三文鱼妈妈一、享受条件
参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。
最好在怀孕4个月前满一年，这样产检费用也可以报，如果还不符合条件，就要开始准备哦
个人是不能办理广州生育保险的，只能通过挂靠公司的形式来享受，和有本职工作的女职工享受是一样的，主要分为医疗报销和产假工资及津贴这一块。医疗报销大概八成左右，加上津贴一般是一万五左右。
没有解决的女士，可以找我咨询哦。希望可以帮到你们，解决后顾之忧。Q:493439527 电话：13539918076
附件：发放标准（最后报销的金额大概在一万五左右，有些两万多）
注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
(一)、女职工
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数：
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假
剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。
(二)男职工
领取《独生子**待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。
三、报销范围及携带资料
序号 | 报 销 类 别 | 携带资料 | |
专 项 资 料 | 基 本 资 料 | ||
1 | 未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）已急诊流产或分娩 | 无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。 | 1、医院病历原件和复印件； 2、医院诊断证明原件和复印件； 3、财税部门印制的医疗费用专用收据或**； 4、与收据（**）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）； 5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。 |
2 | 异地分娩（已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续） | 《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》 | |
3 | 已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩 | ①《就医凭证》原件和复印件； ②由参保人或其家属出具的书面报告 | |
4 | 产后并发症 | ||
5 | 经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用 | ①由参保人或其家属出具的书面报告； ②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。 | |
四、申报方法
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
五、生育保险零星报销结算标准一览表
金额单位：元
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