AimeeHo预产期：2018-12-10
建档医院：广医三院
前几年有朋友的儿子出生没多久全身湿疹，找了很久都没找到原因，非常严重，连头皮都是湿疹，后来才查出是对牛奶过敏，要吃针对性的防过敏奶粉。
婴儿湿疹的常见病因和饮食管理
“奶癣”是一种什么疾病？是一种过敏性疾病
遗传状态 过敏风险
父母都无过敏 5%-15%
父母之一有过敏 20%-40%
父母皆过敏 40%-60%
父母有相同过敏症状 60%-80%
根据过敏风险计算，有一半的过敏儿童无家族史
与过敏原的接触
*食物过敏
*食物过敏发生率：4%-6%
*其中牛奶蛋白过敏2%-3%
食物过敏90%源于5种食物：
牛奶，大豆，小麦，花生，鸡蛋
食物的交叉过敏
*牛奶--羊奶，马奶也可能过敏
*鸡蛋--鸭蛋，鹅蛋也可能过敏
不同类食物交叉过敏
*牛奶--40%对大豆蛋白过敏
为什么婴儿的过敏风险高？
原因1. 婴儿免疫系统发育不成熟
原因2. 肠道屏障功能不成熟
在湿疹患儿中，母乳喂养儿发生率也相当高
这些患儿母亲均是为了保证奶汁的质和量，几乎每天都有鱼，虾，肉，蛋类，浓缩后的肉汤汁等，而有些食物中的过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内，诱发“奶癣”
一，饮食管理
单纯性母乳喂养儿
继续母乳喂养
1. 回避食物
*母亲饮食中避免吃入牛奶，鸡蛋至少2周，最长4周，补钙（1000毫克）
*主要要做好饮食日记
*改善-重新加入牛奶-继续出现湿疹
*母亲继续剔除食物，补钙
*如果加入牛奶不出现湿疹--母亲饮食中加入鸡蛋观察症状是否出现
*如果剔除食物4周后湿疹症状不改善，考虑其他过敏的诊断
*回避食物期间母亲每日补钙1000毫克
二， 环境因素
除螨的方法：
a. 降低室内湿度，保持室内湿度在50%以下，此方法是降低尘蝇及其致敏物最重要的方法；
b. 可移除地毯，厚窗，坐垫及弹簧床等，因这些物品易储积皮屑和保留水分，是尘蝇生长的温床；
c. 寝具至少每周用55°以上的热水清洗，此方法可以杀死尘蝇及去除其致敏物质。
三， 宝宝的衣着
*衣服被褥宜纯棉制作，避免穿毛制品或尼龙织品，衣服被褥均要用浅色的，枕头要常换常洗，家长都要穿棉纺衣裤
*不宜使用肥皂给孩子洗浴，也不宜用过热的水烫洗
混合喂养的婴儿
在母亲回避食物的同时，添加的配方奶粉是部分水解蛋白奶粉或深度水解奶粉
确诊为牛奶蛋白过敏患儿的治疗
用完全水解蛋白的氨基酸奶粉喂养至少4周，有效则继续喂养2-4个月，转奶换成部分水解蛋白奶粉
