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已结束!#医生答疑第2期#孩子的成长发育密码,你知道多少?

1913669婴幼育儿

统计数据显示,
我国矮小症发病率达到3%左右。
垂体瘤、甲状腺功能低下等
导致矮小的原因如果不及时查明、排除,
将会对孩子的健康发育造成严重的影响。



而令人担心的是,
在我国75%的家长
不知矮小儿童应该去儿童内分泌科
或儿童保健科进行检查。

绝大多数的家长都认为只要补足营养,
孩子的身高就能追赶上。

实际上,
家长盲目追求给孩子补充营养,
反而不利于孩子的生长发育,
甚至会导致孩子出现
营养过剩、肥胖症、性早熟的状况出现。


现在是万物复苏的季节,
也是孩子成长发育较快的一个季节。
为了解答各位麻友有关孩子成长发育过程中遇到的种种问题,
小柔特邀请了南方医科大学第三附属医院内分泌科宋丹丹医生来为大家解疑答惑。




疑问征集时间:3.12-.3.14
医生在线解答时间:3月15号 11:00~12:00


医生简介:南方医科大学第三附属医院 内分泌科 宋丹丹医生, 医学博士,广东省医师协会内分泌科医师分会青年专业组委员,广东省健康管理学会老年专业委员会常委。从事内分泌专业临床工作10余年,对糖尿病、垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌疾病有丰富的诊疗经验。研究方向为肥胖、生长发育异常,先后发表学术论文10余篇,其中SCI收录2篇,累计影响因子近10分,主持广东省自然科学基金1项。 




#本期在线答疑活动已经圆满结束,谢谢宋医生的热心解答#

前期回顾
第一期:小儿腺体肥大的防与治

2019/03/12
精选回帖
各位宝妈、宝爸,提问时请说明孩子的具体生日,精确到月份,以及性别,还可以提供父母的身高,以便计算遗传身高。另外附男孩女孩身高标准差表格,大家也可以先自行对照,小于正常平均值-2个标准差(-2SD),才定义为矮小症!
2019/03/15回复
全部回帖
宋医生,你好。我的小孩3个月体检时身高是66cm,高于2SD,体重刚好在中位数12斤。请问这种情况有问题吗?
2019/03/14回复
医生你好,我家孩子今年4岁,经常生病,去年住了2次医院,两次都是肺炎,很折腾。孩子身高不高,食欲不好。家里老人说是因为我常给孩子吃生冷东西,导致孩子不喜欢吃饭,胃口差,体制弱。孩子喜欢喝酸奶,放冰箱的那种,一天一瓶,他喜欢吃生冷的东西,水果这些很喜欢,但不怎么喜欢吃饭。请教一下,是不是吃生冷东西太多导致孩子身体虚弱?
2019/03/14回复
您好,我女儿8周岁,体重38斤,身高不到1.3米,儿子6周岁体重32斤,身高110,两个每餐自己吃饭都要吃很久,都说不想吃,还经常得喂饭逼着才吃下去,女儿早上起床也不吃,总是说肚子饱,菜肉很多基本都不吃,经常吃白粥白饭,非常烦恼,麻烦医生指点到底是什么原因呢,怎么改善,谢谢
2019/03/14回复
您好,我儿子16岁,170厘米,13.5岁开始发育,发育时150厘米,父164,母149.5,请问还可以长多高?
2019/03/15回复
我妹的孩子是肥胖,真的是严重肥胖,一个女孩子才7个多月,28斤,身上的肉是一节节的。我妹和妹夫都是正常身高体重的,家族也没见有谁特别肥的。她一生下来就9斤多,母乳喂养到5个多月,人家说断奶后会瘦,但也没见瘦。但她又没什么问题,吃好睡好,去医院看也没找出什么毛病。请问医生这种情况怎么办啊?她属于发育异常吗
2019/03/15回复
曾柔:
统计数据显示,我国矮小症发病率达到3%左右。[图片]而令人担心的是,绝大多数的家长都认为只要补足营养,孩子的身高就能追赶上。实际上,家长盲目追求给孩子补充营养,反而不利于孩子的生长发育,甚至会导致孩子出现的状况出现。现在是万物复苏的季节,也是孩子成长发育较快的一个季节。为了解答各位麻友有关孩子成长发育过程中遇到的种种问题,小柔特邀请了来为大家解疑答惑。[图片]南方医科大学第三附属医院 内分泌科 宋丹丹医生, 医学博士,广东省医师协会内分泌科医师分会青年专业组委员,广东省健康管理学会老年专业委员会常委。从事内分泌专业临床工作10余年,对糖尿病、垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌疾病有丰富的诊疗经验。研究方向为肥胖、生长发育异常,先后发表学术论文10余篇,其中SCI收录2篇,累计影响因子近10分,主持广东省自然科学基金1项。 [图片]
查看原文
各位宝妈、宝爸,提问时请说明孩子的具体生日,精确到月份,以及性别,还可以提供父母的身高,以便计算遗传身高。
另外附男孩女孩身高标准差表格,大家也可以先自行对照,小于正常平均值-2个标准差(-2SD),才定义为矮小症!



2019/03/15回复
思念如醉:
医生你好,我家孩子4岁,去年能摸到一边乳房有小硬核,不痛不痒,在老家看医生,医生让观察几个月。请问是孩子性早熟吗?为什么只有一边有,一边没有呢?有什么检查能确诊是不是性早熟?十分感谢宋医生,希望能收到你的回复
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您好,您的孩子是女孩吧?女孩8岁前出现第二性征发育被认为是性早熟,主要指乳腺发育,子宫卵巢增大。不知道您在当地检查了什么,按常规首先要做乳腺和子宫卵巢的彩超,并抽血查促黄体生成素、促卵泡成熟素水平,这些都是初步判断是否有性早熟的检查。
 
2019/03/15回复
宋丹丹医生:
您好,您的孩子是女孩吧?女孩8岁前出现第二性征发育被认为是性早熟,主要指乳腺发育,子宫卵巢增大。不知道您在当地检查了什么,按常规首先要做乳腺和子宫卵巢的彩超,并抽血查促黄体生成素、促卵泡成熟素水平,这些都是初步判断是否有性早熟的检查。 
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我们似乎只做了乳腺彩超,其他没有做,那就是说暂时还不能确诊为性早熟吗?但我们已经吃药一段时间了。老家医疗水平实在是。我找个周末带她上广州看看,请问医生什么时候出诊?
2019/03/15回复
eva young:
怎么没人的?小孩4岁了,还只有97公分,很着急,怎么办,男孩,平时比较容易感冒咳嗽,肤色黄黑
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您好,您的孩子是四岁几个月?四岁整男孩的矮小症标准是身高96.3cm以下,4岁半男孩的矮小症标准是身高99.5cm以下。如果低于这个标准,建议至医院行骨龄检测。
 
2019/03/15回复
思念如醉:
我们似乎只做了乳腺彩超,其他没有做,那就是说暂时还不能确诊为性早熟吗?但我们已经吃药一段时间了。老家医疗水平实在是。我找个周末带她上广州看看,请问医生什么时候出诊?
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您好,我的门诊时间是周二上午、周四下午,南方医科大学第三附属医院位于广州市天河区中山大道西183号,内分泌代谢科在门诊3楼。如果周末来,很多检验和检查可能完成不了,建议周一至周五过来
2019/03/15回复
sweetycow:
医生你好,男孩子7.5岁,才到119厘米,体重21公斤,是不是矮小症?孩子出生是49厘米,我164厘米,爸爸169厘米,按理孩子不应很矮,如何给孩子长高长重 ?孩子不太爱吃饭和肉,睡得也晚,一般十点半才睡觉
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您好,您的孩子不到矮小症标准,这个年纪的男孩,身高116.8cm以下才算矮小。根据父母的身高,他的最终遗传身高在168-178cm。其实您在提问中也提到了,孩子有挑食和睡眠不足的现象,身材偏矮与遗传、营养、运动、睡眠等均相关。建议饮食上保证充足的营养,均衡饮食,每日摄入牛奶200ml,维生素D 400单位,不过多吃零食、喝饮料。保证足够的体育运动,每天户外体育活动1小时。充足睡眠:学龄前儿童约为11~12小时,小学生平均为10小时。
 
2019/03/15回复
大小宝贝52:
您好,我和孩子爸爸都不高,两个人都是一米六出头,请问遗传的身高真的无法改变吗?现在看孩子的身高体重也不比同龄人矮小。有什么方法能改变一下遗传的短板
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您好,身高与遗传相关,但也不是绝对的,从整体人群来讲,身高是回归曲线,不会出现父母矮,子子孙孙世代矮的情况,也不会出现父母高,子孙越来越高的情况。所以您的孩子不见得就会比同龄人矮。
要改变短板,首先能做的是
营养、运动、生活方式方面。建议饮食上保证充足的营养,均衡饮食,每日摄入牛奶200ml,维生素D 400单位,不过多吃零食、喝饮料。保证足够的体育运动,每天户外体育活动1小时,个人建议可以多些拉伸性运动,比如引体向上。充足睡眠:学龄前儿童约为11~12小时,小学生平均为10小时
,中学生为9小时。如果在此基础上,孩子已达到平均身高,不建议医疗干预。
如果孩子身高低于平均值-2SD,可以在医师充分评估和父母充分考虑后,行生长激素治疗。
2019/03/15回复
红红886a:
你好医生,我小孩,男孩,7岁又三个月了,才117,平时吃饭一碗,喜欢吃肉多点,菜也吃一些,晚上一般要10点半才睡得着,是不是矮小症?之前也带去儿童医院检查过,做了一些检查,医生说回家观察,也没具体说什么,想问下医生,这样情况怎么处理?拜托医生给点提示。
查看原文
您好,您的孩子不到矮小症标准,如果已去过儿童医院,一般会检查骨龄、生长激素之类的,医生请您回家观察,可能是没有发现病理性的原因,不到治疗标准。
生活方式能改善的就是
营养、运动、生活方式方面。建议饮食上保证充足的营养,均衡饮食,每日摄入牛奶200ml,维生素D 400单位,不过多吃零食、喝饮料。保证足够的体育运动,每天户外体育活动1小时,个人建议可以多些拉伸性运动,比如引体向上。充足睡眠:学龄前儿童约为11~12小时,小学生平均为10小时,中学生为9小时
除了身高,父母还要注意观察每年孩子的身高增长率,如果>5cm/年,可以继续观察。

 
2019/03/15回复
怎么说好呢……:
宋博士您好!我家孩子8岁时,左测胸出现硬块,去广州市儿童医院内分泌科就诊,验激素、测骨龄、拍卵泡……骨龄偏小一岁,激素偏高。后几次激素检测一直都偏高,医生诊断性早熟,未治疗,建议半年复诊一次。现在孩子已经11周岁+2月,身高150cm,体重35KG,未来例假,请问宋博士:我家孩子这种情况需要治疗吗?女孩子来例假还会不会长高?谢谢!
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您好,不是所有的性早熟都需要治疗,您的孩子是女孩吧?如果骨龄偏小,每年身高增长率5-7cm,可以观察随访,注意记录她的年身高增长率,定期复查骨龄。
女孩月经初潮之前一般会有个身高快速增长期,换句话说如果女孩身高增长突然加速,提示可能快初潮了。来月经后身高增长减速,但还会长一些,平均再长
5-6cm

 
2019/03/15回复
独自去乌镇:
你好,我家小女娃,2岁7,身高89CM,体重28斤,不爱吃饭,就爱喝奶,怎么处理呢
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您好,您的孩子不属于矮小症,但身长偏低,如果进食不好确实会影响身高增长。婴幼儿饮食的问题,建议最好咨询儿童医院保健科!
 
2019/03/15回复
需医桶超be:
我家的也差不多,3岁,85厘米,很久都不长了
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您好,最好提供孩子的具体生日,精确到月份。如果是3岁整,无论是男孩女孩,85cm确实属于矮小症了,如果每年身高增长不足5cm,建议尽快至医院检查
 
2019/03/15回复
妞妞真好:
医生你好,我姐家的孩子14岁,去年9月份饭吃得特别多,但人不见胖,也不见高,脾气特别差,以为她在长身体,后来去医院检查才知是甲状腺。现在还在吃药,请问这种情况需要一直吃药吗?需不需要做手术?
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后来去医院检查才知是甲状腺”?您好,您的描述不清晰,请问孩子诊断了什么病?是甲亢吗?甲亢以口服药物治疗为主,只有在特殊情况下选择手术治疗。

 
2019/03/15回复
|&小懒&:
宋博士您好!我家孩子刚刚8周岁,现在身高133,体重55。右胸出现硬块,去广东省妇幼保健院院检查,测骨龄、拍乳腺、拍卵泡……骨龄在7岁10月到8岁10月之间,乳腺跟卵泡显示已经发育,医生说是假性性早熟,让自己购买知柏地黄丸跟大补阴丸吃,我想问一下宋博士,孩子吃这个能消除胸部硬块,对身体有别的影响吗?要吃多久时间?还有例假会不会提前来?
查看原文
首先,是确诊假性性早熟”吗?假性性早熟原因一般很明确,比如肿瘤、外源性激素、遗传病等。
知柏地黄丸和大补阴丸联合治疗性早熟是中医的一种方法,作为西医我不太了解,如果有效,是可以使乳腺硬结缩小,但有效率不高。文献中有服用半年为一个疗程的报道。假性性早熟一般并未启动性腺轴,理论上不会影响月经初潮。

 
2019/03/15回复
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