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广州首例死亡!广东首发新生儿确诊病例诊断标准!儿童防护这样做

20060婴幼育儿


据广州市卫健委

截至2月24日24时

广州市报告新冠肺炎

新增确诊病例1例(天河区1例)

新增治愈出院6例

首次出现死亡病例



广州新增1例,首报死亡1例!


24日当天,广州市累计报告新冠肺炎确诊病例346例,其中:白云区74例、海珠区66例、天河区45例、番禺区40例、越秀区35例、荔湾区21例、花都区21例、黄埔区18例、增城区17例、南沙区8例、从化区1例。男性167例、女性179例。年龄介于3个月至90岁之间。现有疑似病例0例。累计核实追踪密切接触者4325人,尚在医学观察646人。


346例确诊病例中,已治愈出院210例,死亡病例1例。现有135例在定点医院隔离治疗,其中危重型10例、重型6例、普通型113例、轻型6例;98例在市八医院(含危重型1例、重型1例)、18例在广医附一医院(含危重型9例、重型5例)、12例在省二医院、7例在市妇儿中心接受治疗。


新增确诊病例:女,63岁,为2月12日天河区棠下街棠德花苑确诊病例的密切接触者。集中隔离观察期间,核酸检测阳性,2月24日确诊为新冠肺炎病例,目前在市八医院隔离治疗。


新增死亡病例:男,82岁,1月15日从武汉来穗,1月23日确诊为新冠肺炎病例(危重型)、急性呼吸窘迫综合征(重度)、多器官功能衰竭、慢性阻塞性肺病,经全力抢救无效于2月24日死亡。


针对广州首例死亡案件,2月25日上午,广州市政府召开基层抗疫一线工作者记者见面会,广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平在接受记者采访时,介绍了24日广州首次报告的死亡病例的治疗情况,并对此表示遗憾。 


她透露,该例患者于一月份入院,本身患有慢阻肺基础病,于1月入院治疗。前段时间还在上着呼吸机以及ECMO体外膜肺,但由于该例患者本身造血系统有问题,凝血功能出现一些障碍。在做体外循环时需要抗凝,在抗凝过程中,他出现了腹腔出血,由于大出血去世。 

李粤平指出,患者的病毒核酸检测其实在一个多星期以前已经转阴,这一周整体恢复情况感觉是加速了。 

“病人去世我们感到非常遗憾。” 李粤平表示,治疗过程中,患者肺的情况在好转,但因为他有基础病和骨髓造血功能的问题,最后不是因为肺的问题、心脏的问题去世,而是因为大出血去世。 


目前,新冠肺炎确诊病例

最小年龄是3个月

有不少妈友看到这个现象都会疑惑

那么小的儿童,要怎么进行治疗?

关于这个问题

广东省率先明确了

儿童疑似病例诊断标准

和确诊后的治疗方法!


广东率先明确新生儿

疑似病例诊断标准


近日

广东省新冠肺炎防控办医疗救治组印发

《儿童新型冠状病毒感染

诊疗专家共识(第一版)》

(以下简称“专家共识”)

明确了儿童感染新冠病毒后的

临床表现以及确诊病例的治疗方法等

为临床医生做好儿童病例的

诊断、治疗和防控等提供了参考


据悉,专家共识明确了儿童疑似病例、新生儿疑似病例、确诊病例的诊断标准。专家表示,确诊标准结合了流行病学史、临床表现和病原检测进行综合分析。其中,新生儿疑似病例的诊断标准是国家指南里没有的,是广东的率先举措。


专家共识指出,儿童感染新型冠状病毒的潜伏期为1天-14天,多为3天-7天,以发热、干咳、咽部不适、乏力和精神反应差为主要表现。部分病例伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。


新生儿感染表现为发热、吐奶、咳嗽或仅有反应差、呼吸急促、吃奶差等。此外,儿童感染者常伴有血常规、胸片或CT影像学的改变。



专家共识还指出,儿童感染新型冠状病毒分为无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型。专家表示,从目前广东收治的儿童病例来看,儿童多为轻型、普通型甚至无症状感染的病例,多为家庭聚集性发病。


在治疗方面,对于儿童病例以一般治疗和药物治疗为主,一般治疗以休息、营治疗和心理治疗为主。对于确诊或疑似新型冠状病毒感染,建议对母婴进行隔离照顾,同时建议暂停母乳喂养或使用巴氏消毒的母乳。


广东首推儿童确诊诊疗专家共识

给儿童病例的诊断和治疗带来的指导意义


广东率先推出全国首个儿童新型冠状病毒感染诊疗专家共识,这将对儿童病例的诊断和治疗带来怎样的指导意义?专家共识的发起人之一、广州市妇女儿童医疗中心副院长龚四堂表示:流行病学史非常重要。


Q:

为什么要制定这样的共识?


A:

儿童病例的救治和成人不同,儿童不是“缩小版的成人”,他们的疾病谱和感染、发病情况是不同的,需要制定一份儿童病例的诊疗共识,供临床医生参考。制定共识的专家几乎覆盖了全省所有临床一线的优秀儿科专家,近50人。




Q:

在制定共识的过程中,有哪些关注焦点?


A:

总体来说,我们根据国家卫生健康委最新版新冠肺炎诊疗方案和 WHO发布的疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南,参考全国儿童病例现有的诊治经验,并结合广东收治病例的情况,形成了这份共识。


不过,在疑似病例的范围上,我们有过一些讨论。其实病毒性肺炎,在5岁以下尤其是3岁以下的孩子中较常见,其症状与儿童感染新冠病毒后的发热、咳嗽等症状类似,如果都纳入疑似病例,对于儿科来说就面临着巨大的收治压力。





Q:

如何区别新冠病毒感染和其他病原感染?


A:

流行病学史非常重要。于是,我们在诊断标准里特别明确了流行病学史,如果能够明确排除流行病学史的,将优先考虑其他病原感染。但是,为了保险起见,我们还是建议为患儿做核酸检测排除新冠病毒感染。这是在国家指南下,我们结合儿科实际情况讨论出来的,既不会扩大疑似病例,也具有可操作性,并防止漏诊。


此外,我们还根据实际,增加了新生儿疑似病例的诊断标准,这是国家指南里没有的,是广东的率先举措。




儿童病例尽量少用药


Q:

儿童病例治疗时有哪些难点?


A:

目前儿童病例的抗病毒治疗,基本没有用特殊的药物,因为儿科用药相对成人来说更谨慎,疗效不确定的药,我们不用;在24小时全天候监测的情况下,尽量少用药,甚至不用药。截至目前,我们根据国家指南为部分患儿用了抗干扰素喷雾剂和中医药制剂,没有发现明显副作用。


新生儿治疗主要以营养干预、照料和监测为主,保障孩子正常生长发育。尽可能减少不必要的用药,中药、喷雾剂的治疗对于新生儿来说不太合适,也没有太大必要。最近我们有一例两个月的宝宝顺利出院了,出院时体重也增长了。




儿童的防治措施越来越明确

疫情也越来越可控

但这场疫情阻击战仍在继续

大家都不能放松警惕

依旧要重视起来!


此外,关于如何做好母婴防护这个问题

萌萌哒有个好消息要告诉大家

妈妈网编辑部为大家准备了

【新冠肺炎母婴防护手册】

妈友们,快来收下这份手册吧


如何做好防护?看妈妈网的

这份新冠肺炎母婴防护手册


这份手册一共28页,里面包含了四大章节内容,基本囊括了疫情期间日常生活的方方面面。其中,关于婴幼儿、儿童群体如何防护的常见问题,手册中也有详细的解答。



比如,1岁以下的婴儿应该怎样防护?


1岁以下的宝宝不适合戴口罩,以被动防护为主,也就是靠父母、家人、看护人的防护来间接保护孩子。所以要求看护人要做到以下几点:


(1)家长要戴好口罩。

(2)不要对着孩子打喷嚏、呼气,如有需要、用纸巾或者手肘捂住口鼻,之后扔掉纸巾,再清洁手臂。

(3)接触儿童餐具、玩具、日用品,或与孩子交流玩耍前,都要洗干净双手。

(4)减少外出,做好家长和居家的消毒和防护。


那怎么选择儿童口罩?小朋友要选用符合国家标准GB2626-2006KN95,并标注儿童或青少年颗粒物防护口罩的产品。而且小朋友使用口罩需要注意以下3点:



如果宝宝出现发热情况,能去医院吗?????



如果宝宝是感冒流鼻涕的话,在家要怎么护理呢?可以按照下面的症状对症护理????



关于婴幼儿、儿童群体的其他问题,妈友们可以查询防护手册里第3章这一节,每一个问题都有很详细的回答。



而且为了让内容更直观,更易看懂,手册还精心制作了表格,相信这份防护手册将会解开普通人对新冠肺炎的许多困惑。


往左滑动查看试阅↓↓↓


现在

只需在广州妈妈网公众号后台对话框

回复 防护手册 即可获取手册全文啦!






本文由广州妈妈网(Gzmama_com)编辑整理,来源综合自:广州市卫健委、广州日报、金羊网、兰州市卫健委、甘肃发布

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02/26 10:05
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