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重视少女的痛经问题

13020谈天说地

  近年来,子宫内膜异位症。这种在育龄期女性中发病率高达10%~30%的常见疾病,正在呈现低龄化的趋势。被“一忍再忍”的痛经,可能就是被忽略的青春期子宫内膜异位症。对此,医生呼吁,社会、学校、家长须共同引起重视,避免对女性的健康成长造成影响。
  痛经,对于青春期女性并不陌生。许多人认为少女痛经是正常现象,等结婚生完孩子自然会好。对此医院强调,有一种痛经属于疾病范畴,甚至会影响未来受孕,务必早发现、早诊断、早治疗。这种病的学名为“子宫内膜异位症”,简称“内异症”。
  所谓“子宫内膜异位症”,即子宫内膜长到子宫腔以外的其他部位。这些异位生长的子宫内膜会随月经周期而变化,却不能像正常的子宫内膜一样脱落排除体外,久而久之,便会出现一系列相关症状——例如最常见的痛经。
  在我国,12~18岁这一年龄段被定义为青春期。花都妇科医院坦言,由于各种原因,目前社会、家庭、学校多方面对于青春期女性经期下腹痛的想象并未引起足够重视,不但导致患者就诊率低,还使青春期女性子宫内膜异位症的诊断被延迟3~12年。错失最佳治疗窗口期,将严重影响她们未来的生育能力。
  那么,面对青春期女性子宫内膜异位症,如何才能做到早发现、早诊断、早治疗?
  “青春期内异症患者于承认患者有明显不同,需要学校和家长给予额外的关注。”花都妇科医院建议,用VAS评分方法( 即“视觉模拟评分”)为痛经少女进行评估。VAS 评分把疼痛分为0~10分,0分为完全无痛,10分为最剧烈的疼痛,由患者亲自给痛经程度打分。如果评分达到了4分,那么就需要家长带孩子到专业医院进行就诊了。
  目前,超声检查是一种比较经济的辅助诊断手段,即使排除了内异症,也可以尽早发现子宫畸形等其他情况,并及早干预治疗。
  青春期内异症患者因为发病时间早,病程会比成年患者更长,同时还需要考虑到为她们保留生育能力。因此,医生会根据每个患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。但需要强调的是,子宫内膜异位症是一种慢性疾病,应该像对待高血压、糖尿病一样,做好长期、终身的管理。即使手术切除了病灶,也不代表治疗的结束。对于该病,提倡以病人为中心,多学科参与,包括妇科、外科和生殖科等在内,谨慎把握手术指征,规范手术与药物治疗的长期管理模式。
  青春期是由儿童向成人的过渡时期,这段时期女孩的生理和心理都会发生明显变化。家长和学校除了关注她们的学业和生长发育之外,还要重视生殖系统健康。妇科医院呼吁,大众应增加对青春期子宫内膜异位症的科普认识,尤其在校期间应避免女孩在经期进行剧烈运动,因为奔跑、翻滚和跳跃等易导致经血逆流。对于确诊为青春期内异症的患儿,更需要社会、学校和家庭树立起长期疾病管理的理念,帮助她们学会面对与疾病一起生活。
2020/05/15
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