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【粤事粤孕】儿童期腮腺炎导致少精症,婚后3年无法怀孕!

21602准备怀孕

大家好,
我是广州妈妈网准备怀孕版块的负责小编沐剑屏。
【粤事粤孕】是备孕版的新栏目,
这是广州妈妈网联合广东省第二人民医院生殖医学中心的专家
专门为备孕的麻友而设的全新专栏,
旨在为大家科普备孕知识、提供科学的备孕指南,
希望大家在备孕的路上能少走弯路,
早日好孕。 


2020/06/22
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人体受孕是一个复杂的过程,
夫妻双方必须具备一定的条件才能完成受孕过程。
如果夫妻双方有一个出现问题,那都会影响受孕的成功率。
一对夫妻,
有规律地进行性生活,未采取任何避孕措施,
超过一年还不能怀孕,那就应该考虑为不孕不育。
不孕不育的原因有很多,
比如男方的精子质量差,弱精、少精等。
日常生活中被诊断为少精症的男性并不在少数,
甚至有很多人坚持药物治疗多年后发现精子没有得到任何的改善。

大海和妻子结婚的时候已经是大龄青年,
结婚后两个人就开始准备要孩子。
1年过去了,妻子的肚子还是没有任何动静。
大海带着妻子去做了检查,
结果显示:妻子正常,而大海两次的精液常规分析都显示他是“少精症”。

接诊的医生给大海开了药,并告诉他吃了药就可以正常了。

两年过去了,
大海和妻子依旧没有等来属于他们的孩子,
大海的精液检查也不见好转,依旧是少精症。

大海和妻子不得不再次求医,
这次他们到了广东省第二人民医院,
经过男科靖涛副主任医师的详细诊治,
大海的病因终于找到了:
他由于幼年腮腺炎合并睾丸炎导致生精功能的严重下降,
表现为高促性腺激素型性腺功能减退。


这种情况,根本无法通过药物或手术的方式把精液调理到正常状态。
最后,在医生的建议下,
大海和妻子做了试管婴儿手术,并成功好孕,顺利要到了自己的孩子。

 

2020/06/22回复
▌▌什么是少精症?

2 次或 2 次以上精液常规分析中,提示精子浓度小于“ 15 百万/毫升”或一次射精精子总量少于“ 39 百万”,这种情况就属于“少精子症”。

必须要强调的是,仅一次结果异常不能诊断为“少精子症”。

▌▌少精子症的常见因素有哪些?

解剖性因素:如先天性睾丸发育不良、隐睾、精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎、精道不全梗阻等均可导致少精子症。

内分泌因素:精子的生成主要是通过下丘脑-垂体-睾丸轴调控,在这一通路器官结构或功能异常均可引起少精子症,这属于内分泌性异常

遗传性因素:主要是指染色体异常,如:罗氏易位或Y染色体微缺失均可表现少精子症。

▌▌少精子症的治疗方式有哪些?

根据引起少精子症不同的因素,可采取不同的诊疗方案。

因此,治疗好少精子症的关键是做好“规范的病因检查”。

精液检查诊断少精子症后,专科医生会为您进行详细的病史采集、体格检查以及实验室检查(尤其是进行遗传学评估),这 3 大方面的检查,缺一不可。

01、治疗的前提是首先排除遗传学的异常,如果存在染色体或Y染色体微缺失异常的患者,在进行遗传学评估及遗传咨询后,建议直接行试管婴儿助孕治疗,药物治疗、手术治疗都不可能解决遗传学上的问题!

有些医疗机构因种种原因无法为患者进行“经实验室检查的遗传学评估”,这会导致无法为患者找到真正的病因,其治疗可能是盲目或是错误的。

02、如果是生殖内分泌因素所导致的少精子症,根据内分泌的结果分为 2 类:

第一类:正常或低促性腺激素性少精子症

此类患者的治疗方案比较容易,一般需要 3 个月的药物治疗,目的是调节“下丘脑-垂体-睾丸轴”的功能促进生精,使得精液指标能够达到正常水平后,可尝试自然受孕。

治疗期间需要每月检测内分泌以及精液指标的变化,调整用药方案。

一段时间的治疗后,也有可能出现精液“未得到改善”或“改善仍不达标”的情况。此时就需要根据精液特征选择合适的助孕方式生育。

第二类:高促性腺激素性少精子症

促性腺激素的升高提示生精功能的受损。

产生精子的细胞属于干细胞,一旦减少就不可再生,因此此类患者不推荐药物治疗,尽快根据精液特征选择合适的助孕方式生育。

03、如果是解剖性因素(如:精索静脉曲张)所导致的少精子症,可以尝试手术治疗!
药物治疗也会有机会,但具体的情况需根据患者年龄,女方情况等综合判断后决定。

以上,就是少精子症在临床上的最简单的诊疗路径(求!孕!指!南!)。

需要再次提醒的是:药物不是万能的,只能对一部分少精子症患者治疗有效,这需要男性不育专科医生的评估;其次,也建议看不孕不育尽早选择具备资质的生殖中心就诊。









各位麻友,你们有关备孕期的精子质量问题,你们遇到过吗?
欢迎大家留言讨论

2020/06/22回复
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