2021年春天，娃有次发烧后说耳朵疼，我以为只是普通感冒引起的神经痛。万没想到，1个月后幼儿园听力筛查听力筛查不过关。于是，开始了耳鼻喉就医，记录一下就医的经历，给同样有腺样体肥大困扰的家长就医分享。 权威医院初步筛查中山大学孙逸仙纪念医院（中山二院）该院耳鼻喉科是国家教育部耳鼻喉科学重点学科参与单位。 治疗方案：1. 处理耳屎该院采用的是液体软化耳屎，护士用异性镊子将耳屎夹出，需要孩子有很强的自控力，不能随意动影响护士操作。孩子一只耳朵比较配合，但是到另一只就感觉配合降低，非常考验护士的熟练度。 2. 声导抗检查类似于打电话，通过仪器测量中耳对声音的物理反应，形成数据线，小孩比较配合。拿到结果，果不其然，诊断为中耳炎。首次诊断，声导抗的数值波段轻微偏离正常值，医生初步判断为急性中耳炎，等待鼓膜下积液自行吸收，1个月后复查。


  知名私立医疗复查卓正医疗明确急性中耳炎后，因为公立医院看一次病要花大半天，所以复查选择了就医更舒适的知名私立诊所卓正医疗。治疗方案：1.声导抗复查医生也使用声导抗复查中耳情况，在卓正陆续复查3次，第2次数值已经趋于正常，但不巧没多久孩子又感冒，第3次复查数值又显示异常波段。 2.处方药品内舒拿，每日一喷，连续喷30天。该药是默沙东生产的进口糖皮质激素类药品，用于治疗过敏性鼻炎，是常见的耳鼻喉处方用药。 

   寻找权威专家中山大学附属第一医院（中山一院）眼看在卓正医疗就诊复查3次都没有明显的进展，我开始怀疑娃的中耳炎可能不是简单的中耳炎，于是开始寻找更权威的专家。老母亲了解到广州地区耳鼻喉中山一院名医专家史剑波。

 
去公立医院太远，通过好大夫了解到他也在广州一家大型三甲私立医院祈福医院多点执业。因为娃有高端医疗保险，我直接去了祈福医院贵宾部，在耳鼻喉的贵宾诊室就诊。



  治疗方案：1. 处理耳屎医院采用内窥式电子耳镜，将耳朵内部数倍放大，清晰看到耳屎的情况，医生使用专用的镊子将耳屎轻轻夹出。

  2. 内窥式电子耳镜通过内窥式耳镜深入耳朵内部，拍摄到鼓膜的完整状态，可以很清晰看到鼓膜下的积液。 3. 内窥镜鼻镜检查鼻镜前，医生会给鼻腔局麻。过几分钟，检查医生从鼻孔插入内窥镜。原以为小孩不配合，但因为医生的熟练操作，几秒钟已经拍到鼻腔内部情况。4. 睡眠检测夜晚睡眠通过仪器检测娃晚上睡眠的氧气供氧量情况，报告显示娃出现睡眠期间的供氧量轻度不足，因为鼻腔呼吸不畅。

  诊疗建议：经过一系列的详细检查，基本确认了我家娃的情况不是简单的 “急性中耳炎”，而是因腺样体肥大，堵塞后鼻孔4/5，过敏性鼻炎而引起的一系列耳鼻喉综合症状，中耳炎只是其中的一个并发症状。医生建议手术切除腺样体。对于老母亲来说，这不是“晴天霹雳”也算是“跌破眼镜”！我强做镇定问医生：是他亲自手术吗？医生回答：当然，他一般不做这种小手术，但是因为在祈福出诊，他可以在祈福做。当时正是炎热的夏天，我跟医生说先帮我安排在凉爽的11月，医生开出了住院单。

   寻找上海二诊意见 查阅腺样体肥大的相关医学文献，我发现娃并没有出现常见的“张嘴呼吸”等症状。但是他喜欢趴着入睡，因为腺样体肥大导致的鼻腔呼吸不畅，趴着更舒服一些。但马上决定让他手术还是下不了决心，于是调动身边的医疗资源，联系上海儿童医学中心的儿童睡眠研究和临床经验丰富的医生进行二次诊疗。 治疗建议：1. 中耳乳突CT检查通过中耳乳突CT可以比内窥镜更清楚看到娃中耳内部的情况。

  战斗力强的老母亲广东省中医院 知道要手术后，心里有点慌，便和朋友聊娃的情况。这时候，朋友建议试试中医。反正也要11月才手术，于是了解到广东省中医院耳鼻喉专家陈文勇。该医生的号也很难挂，挂了特需号，看诊2次。我询问医生需要手术吗？医生表示暂时不需要，可以先吃药再观察一下。 治疗方案：1.中医治疗总共喝了14剂中药后复诊。陈主任的中药搭配比较好，有甜味的中药，娃很配合喝。 2.声导抗复查大概1个月后复查声导抗，不知是否时间足够积液吸收，还是中药起效，复查声导抗数据正常。我的心放松很多。 3.中医忌口不能吃甜食，生冷，鱼虾等食物

 复发来地猝不及防私立祈福医院今年3月，娃又一次发烧，我以为只是普通的感冒，给吃了1次退烧药他就恢复正常。过了2，3天他又说耳朵疼。我大概知道是中耳炎又复发了。第二天带他去医院就医。 治疗方案：1. 耳内窥镜检查内窥镜显示左耳中耳炎积液较多，且跟之前的清亮液体不同，这次是脓性分泌液体。医生说就理解为清鼻涕和脓鼻涕的差别。2. 耳朵及鼻腔CT检查CT有少剂量辐射，医生表示一年做1次没什么大问题，带娃进去CT室告诉他用一个激光仪器给他拍耳朵和鼻子照片，他以为是变形金刚还满配合。CT显示左耳整个耳部结构都被分泌物液体填满，医生表示已经开始影响了一定程度左耳的听力。同时还发现了整个鼻窦也是处于炎症的状态，因为腺样体堵塞影响了整个耳鼻的运作，建议择期手术。拿到报告后，我又二诊了上海儿童医学中心的专家，上海医生的结论也是建议手术切除腺样体。

  我和队友的决定经过一系列的就医检查，我和队友决定等这次急性发作期后，安排史剑波教授做手术，主要有几点考虑：首先，中耳炎反复发作，耳廓里面布满积液已经开始影响孩子听力。其次，腺样体肥大导致的孩子呼吸不畅，影响晚上睡眠的质量，大脑的供氧量不足，我们都知道睡眠对小孩子整体发育的关键性。还有，娃遗传我的过敏性鼻炎和鼻窦炎很难治疗，腺样体未处理就会反复发作。最后，鼻子不舒服，娃特别喜欢抠鼻子，注意力不集中，鼻炎和鼻窦炎引发每天都有鼻涕，几乎每天要用洗鼻器洗出一坨坨鼻涕。而且他不习惯擤鼻涕，更多时候是往里吸，出现一些吸鼻涕和大口吸气的习惯性小动作。  整个门诊就医费用因为我和队友平时工作都非常忙，每次就医都是去特需部，私立医疗或者贵宾部就诊。这些科室和医院基本都是全自费，同时检查费也是相较于普通门诊翻倍，大概是普通费用的3倍左右。我总体合计了一下从去年3月左右发现中耳炎开始，一年时间门诊就医就花费了约2万元。但是，我给娃购买了高端的医疗保险，所以费用都通过保险理赔了。

  写在最后为什么娃会有腺样体肥大等问题？我觉得一是遗传我自己的过敏性鼻炎，只是我是成人症状不会像孩子那么敏感。二是上呼吸道的感染刺激了腺样体让它一直处于炎症的状态。现在，我和队友的艰巨任务就是要去说服孩子接受这样的手术治疗。虽然医生说他只会哭几秒，但是作为老母亲老父亲宁愿让自己去疼那几秒。 希望一切顺利。