近日，西宁市湟中区第一中学的师生们，被一场突如其来的疾病笼罩在了悲伤之中。

2名15岁的同班同学，相继因流行性脑膜炎去世。


据通报，同班同学马某某、严某某分别于6月5日、26日因流脑抢救无效死亡，两位孩子的“脑膜炎奈瑟菌”的血培养结果均为阳性。

结合相关症状，判定患了“流行性脑膜炎”（流脑）。

两位少年让人心痛的同时，也引发了我们对“夺命”流脑的关注。

流脑，这不是小时候打过疫苗了？怎么会！

流脑疫苗，对于小编来说不算陌生。这不，为了入学验证，昨天6岁的皮蛋也刚去打了。


新闻里的两个去世的孩子，流脑疫苗免疫史尚未披露。

更何况，打的≠被感染的。

两位少年的去世令人惋惜。

普通大众在做好预防的同时，不必恐慌，目前咱们国家对于流脑控制得很好，属于低流行趋势。

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流脑是什么？

流脑，全名叫做「流行性脑脊髓膜炎」，是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病。

“脑膜炎奈瑟菌”这个细菌有很多血清群，其中的 6 种血清群（A、B、C、W、X、Y）最常见。

我国的流脑发病以A群和C群为主，也有W135群散发病例报告。

流脑疫苗，就基于此研制。

• 国家免费的流脑疫苗，针对的是A群和C群。
  
• 国内已上市的自费的，可以预防A+C+Y+W群。
  

流脑感染的症状是什么

感染后可能出现突然发热、头痛、恶心、呕吐、头痛、严重肌痛、非特异性皮疹、咽痛和其他上呼吸道症状；


来源：网络

警惕，早期症状跟感冒相似，别被迷惑！注意24小时监控！

后期可能出现颈部僵硬、畏光、瘀点或出血性皮疹、精神状态改变、休克、皮肤颜色异常、暴发性紫癜，甚至弥散性血管内凝血 （DIC）等，非常凶险。

哪些人易感

15岁以下儿童易感，＜5岁儿童发病率最高， 年龄越小发病率越高。

低龄的娃感染后，病情一般都比较重：睡眠不安、突然尖叫、两眼凝视不动，甚至出现全身抽搐等。

发病季节

多发生在春季，2～5月份为发病高峰期。

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流脑可怕吗？

可怕。

一旦感染，“非死既残”。

三个字可以概括这病——“急、凶、残”。

急：发病急，进展快。潜伏期为1~7天，一般为2~3天。起病后迅速出现高热、寒战、体温迅速达40℃以上，发病后24小时内进展至死亡。

凶：1岁以下流脑患儿每4位就有1位死亡。多数患者会在发病后24~48小时内死亡，暴发型如不及时治疗，发病6~24小时内即可危及生命。

残：即使幸存下来，也有高达20%的患者会留有严重的后遗症，如肢体残疾、智力障碍等。 

这个流脑，不好惹。

下图是一些病例图片，最后是一个存活但四肢截肢的儿童。


来源微博：@卤煮疫苗

之前有一个叫豆豆的男孩，患了流脑。从发病到命悬一线，只有不到24小时。


几年前，豆豆因发烧入院，以为只是普通感冒，结果不到24小时，就出现多个器官衰竭，因此被送进 ICU抢救。

之后病情进一步恶化，全身大面积坏死，皮肤一碰就掉，孩子因此遭受了一场大罪。


幸亏复旦大学附属儿科医院的抢救，才把豆豆从死神手中抢了回来，但是也留下了痛苦的后遗症。


豆豆是打了完整的流脑疫苗的，但还是感染了。原来当时，3岁以下流脑疫苗仅有A群和C群2类。

而豆豆偏偏就那么倒霉，感染了由Y群脑膜炎球菌引起的重症流脑！

由此可见，多价的流脑疫苗，非常重要。

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怎么预防？——打流脑疫苗

流脑疫苗，最烧脑，也最容易踩坑。

目前，我国涉及流脑的疫苗，有六种。

他们有的能预防A群、有的是A群、C群，有的是A群、C群、Y群、W群都能预防。

看不清的可单击放大

想选到合适自己的流脑疫苗，得先学会看几个字，从下面3个原则择优：

第一点：多糖结合 优于 多糖

疫苗类型分类有2种：多糖疫苗和多糖结合疫苗。（多糖结合，简称“结合”）

结合疫苗在2岁以下宝宝中，免疫效果更好，保护更持久。

所以，一般2岁以下的，选多糖结合疫苗。


第二点："价 " 多 优于 少

疫苗的价，不是价格，而是可预防的病原体种类。

价位越高，疫苗覆盖的血清群越多，可预防的脑膜炎奈瑟菌的血清群也越广泛、越全面。

如：

• “ACYW群”覆盖了4种脑膜炎奈瑟菌。
  
• “AC群”覆盖了2种。
  
• 而“A群”只覆盖了1种。
  

第三点：自费 优于 免费

有免费的干嘛选自费的？又想坑我钱？

这个想法，也曾害我踩坑，有的社区医生为了规避敏感责任，也不会主动推荐自费的。

小编踩坑经历：

皮蛋3岁时，医生问我们“流脑要免费的，还是自费。”

本着不花钱的原则，我直接选了免费的，打完之后才了解到自费的是AC群流脑多糖疫苗，可预防种类不止少，而且还只是多糖。

没有后悔药，打了就打了。等到这次6岁，做好功课的我，直接选了自费ACYW135流脑多糖疫苗，花了169元。

遇到流脑疫苗，核心原则——先选自费的，不是推销，而是这个原因：

• 免费接种的流脑疫苗，只能预防A群和C群流脑，而且都是多糖疫苗；
  
• 自费接种的流脑疫苗，可以预防A、C、Y、W135群流脑，有多糖疫苗也有结合疫苗。 
  

基于上面3点，我再给大家排个优先级。

首选：自费的 ACYW135群流脑多糖结合疫苗

次选：自费的 AC群多糖结合疫苗、AC-Hib三联疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗

最次：免费的 A群流脑多糖、AC群流脑多糖。

因为每个娃年龄不同，一旦错过第一针，后面的流脑选择会非常被动。

所以，这次特别提醒3月龄、6月龄、3岁娃的妈妈，注意看下面这个：

这是@包包聊疫苗给的专业建议，这是一位在疾控中心工作的奶爸，本身也是一名知名博主：

本建议来源@ 包包聊疫苗的文章截图。

怕大家还是不懂，根据包爸的指南，我替大家分得更细一点：

(1) 3月龄的：ACYW135群流脑多糖结合疫苗（3月龄开打需要3剂，或可以等到6月龄，接种2剂即可）

(2)3周岁以内：ACYW135群流脑多糖结合疫苗（至少2剂，或错过本品的，首选其他结合疫苗）

(3)到了3周岁：ACYW135群流脑多糖结合疫苗（1剂）

(4)到了6周岁：ACYW135群流脑多糖疫苗（1剂。因为ACYW135 群流脑多糖结合疫苗限4岁以下，这个年龄只有多糖可以选）

注：如果娃在3岁内，已经按照规定接种了相应的流脑疫苗（可能是2针或3针）。只需要按照上面的（3）（4）走就行。

目前我国内地的 ACYW135 群流脑多糖结合疫苗 暂时只有康希诺生物股份公司的“曼海欣”（Menhycia）唯一一个产品。它是2021年年底才上市的，所以之前出生的娃，都打不到这款四价结合疫苗。

需要强调，现实中到底选择哪一种，得根据疫苗说明书和您当地卫生部门的规定为准。

这次因脑炎去世的两位少年，着实令人痛惜。

最后一针的流脑疫苗是6岁，保护力持续3年左右。换句话说，到了9岁，疫苗的保护就会大打折扣。

部分国家，会支持儿童和青少年在11-12岁、16-18岁时加强接种流脑疫苗。(我国支持15岁以下的“查缺补漏”，已经全程打完免费的流脑疫苗的，一般的社区防疫接种点不支持后续补种自费的。)

这样的保护力可能会更持久，不过，我国目前没这个政策。不过支持15岁以下的“查缺补漏”。

希望咱们，能尽快完善流脑接种程序，生产出更好、更多价的流脑结合疫苗。

给祖国的花朵，更强大的保护力。

也给为了娃儿们的疫苗费心费脑的老母亲，喘口气吧……

话说好记性不如好工具。

关于疫苗，妈妈网孕育app有个智能提醒小工具（妈网自家工具，不是广告）

【疫苗怎么打】


来源：妈妈网孕育app首页

直接输入咱娃的年龄，就可以自动匹配，到点提醒您该安排娃打哪一种疫苗。

包括最烧脑的流脑疫苗，也能给咱整明白了。

不想费心的爸妈，记得用上。

参考资料

1. 2名同班初中生相继病亡，从发病到去世不到24小时……广东省总工会 2024-07-05 
2. 中国疾病预防控制中心免疫规划中心.流行性脑脊髓膜炎.
https://www.chinacdc.cn/nip/kpyd/xjxcrb/ln/
3.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023 年版）[J/OL]. 中国预防医学杂志,2023;24(2):81-92.
4.最新流脑疫苗接种方案：这支疫苗不建议打免费！孩子一旦感染可能24H死亡！接种预防与保障知识 2024-06-14
5. 吴疆,李娟,邵祝军 等.中华预防医学会.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)[J].中国疫苗和免疫. 2023;29(1):181-92.
6.我们来好好说说，流脑疫苗怎么打。包包聊疫苗 2023年03月06日


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