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请教各位姐妹,广州市生育保险产检挂账有限额吗?

928150怀孕妈妈

我现在孕26W+,24W的时候去南方医院做产检,
医生开了1000多元的检查单给我,
包括常规产检、肝功五项,离子五项,OGTT,肾功能,凝血,甲状腺等
当我提出要在生育保险凭证上记账的时候,
开单的医生告诉我说门诊部分限额报销840元,
我这次的费用要自费592元(之前已经有产检记过帐了)
但我问了我们单位好多刚生完宝宝的同事,她们在其他医院产检的都没要自费啊,
也没说有限额,是按检查项目来判断能否挂账的

请问有其他姐妹遇到过门诊产检挂账的时候有金额限制的嘛?
2012/07/02
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求助!
2012/07/02回复
mini424:
好像有限的吧,我同事说她有一次超出了要自己付钱,然后生育保险那笔钱下一个月又拨一笔进去,好像是这样子,我也很多自费的,三维唐筛都是自己的出的!
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恩,三维和唐筛应该不属于市医保的报销项目的
不过第一次产检医生没跟我说有限额
第二次产检开了1000多的单,就不愿意给我挂账了,
2012/07/02回复
洁儿star:
没遇过,反正医生都只会说明是挂账还是自费而已啊!
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哎,我要求挂账的时候,医生就说挂账就超过840元了,上次开的单就自费了
2012/07/04回复
2012春儿:
我是定点在陆总的,没有听说有限额哦,一般产检项目全部都是生育保险报销的哦,但也有项目不可以用生育保险,比如三维彩超之类的,就只能自费了。而且有些产检项目如果已经检了一次,重复检好像也要自费哦。
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我没有重复检查的项目,
我也认为是按检查项目来确定是不是可以挂账,
但是南方医院的产科医生开单的时候就说超过840就不能挂账了,要自费
2012/07/04回复
mycatneko:
生育保险有写明什么项目在哪级医院可以挂帐多少次那些的。如果同一个项目只能挂帐一次,你验第二次不就是自费罗。就像产检费只能挂帐10次,那第十一次开始就要自费啦。 (来自手机端的回复)
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我也是这么理解的呀,但我上次去才第二次产检哦,不存在次数超过的情况啊
而且产科医生开单的时候明确跟我说超过840就不记账了
2012/07/04回复
淡蓝甜心:
我在中山三院,生育保险是有次数限制的,例如彩超只能挂账一次,胎监是3次,每次产检的30块钱是一共10次。
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恩,这个我知道的,
但是上次才第二次产检,次数都没超过
2012/07/04回复
雪丽糍c:
有限额,但是吾止甘少噶好似有几千蚊噶
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呢边医生话只得840蚊哦
2012/07/04回复
elinor713:
我去产检也是开了1000多的单,有很多项目是不能报销的,缴费处就会说哪些是自费。
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我在南方医院,如果要挂账,收费处会要求让开单的产科医生在单子上盖章证明,才可以记账,上次那个医生就说超过了840元就不能盖章了,要我自费
2012/07/04回复
moneymm:
只是得840超了就要自费,且B超只是报二维,三维要自己出
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你去的医院也是有限840元的嘛?
2012/07/04回复
华华华华华:
有很多是自费的。你也可以选择不做。例如唐筛都是自费的啦
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这个我知道哦,
但是上次医生跟我说是限额840元,超过就不能记账了
2012/07/04回复
2012春儿:
好莫名其妙哦,莫非不同医院制度不同?
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而且跟她们完全没道理可讲的····哎
2012/07/04回复
magic_jie:
我在中医学院附一产检,也好多项目都是自费的,目前才17周,已经自费用了800多(包括了24周的三维彩超389元)!医院好黑啊。。。
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是啊,好像不同医院收费都不同,我的三维542元呢
不过好像大多数人都没有挂账的限额啊,怎么咱们偏偏那么倒霉,我在南方医院定点的
2012/07/04回复
mycatneko:
之前有MAMA也是觉得只能报840元奇怪,专门去医保局咨询,在这个贴子里。http://www.gzmama.com/thread-2658416-1-3.html我还没详细看完,LZ先看看。其他人也可以参考,因为这个MM因为医院只报840,她亲自去医保局咨询的。“讲返果两份文件,大家一定要记住,表内的项目全部都可以报,840是浮云,原来840系针对异地分娩,清楚是异地分娩,指的是广州孕妇要在其他地方生产生的费用,而五系指广州孕妇在广州定点医院生~医保局话依家好多医院都歪曲左呢份表,840蚊不是针对本地参保人~”“距解释左点解要出呢份表,系因为广州市企业职工生育保险的定点医院全部都是本地的医院,医保局同呢D定点医院签订相关条约且经过资质的审核,对于呢D本地医院本地参保人所发生的费用系实报实销的~医院先垫钱,后来凭单去医保再去报~但对于本地参保人要去异地生,例如深圳,汕头呢D地方,广州市医保就不能按实报实销的原则了,因为果D医院不是定点的签约医院~”“市医保局在杨箕地铁站D口上面~服务都几好~虽然我五知距地系五系公务员~大家仲可以带自己做过的项目,你觉得符合生育报销范围,但医院叫你自费,你可以提供相关**比医保局,距可以答到你可以报还是不可以报~”“果份表一定要打印出来~符合果份表的,无论几贵,都系可以报的~”就是正常广州参保,广州定点产检的没限定840元,医院会钻空子罗。。。。。
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恩,我也看到了这个帖子,准备下次去医院的时候再跟医生争一下,不知道有没有用
2012/07/11回复
sylcici:
我打电话问过越秀区社保局,产检最多好像是只能报800多,
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生育保险在广州的医院定点产检+分娩,也是只能800多嘛?
2012/07/11回复
magic_jie:
我朋友在广医一院产检,1000多的单子,自费只有6块。三维的都是挂账的!我们选择的医院都歪曲了医保局840元限制的要求了!人家说只有外地产检才有840元的限制!
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恩,但是医院好像不管这些,就说你爱检不检。。。
2012/07/11回复
2012春儿:
医院都是这样的,跟抢钱的差不多,我现在21周+,但也已经自费了近800块了(还没有算16周之前生育保险无法报销的部分),你那边三维那么贵啊?陆总才300多,看来不同医院真的收费差距很大,我之前就听说陆总生孩子比一般医院会贵些,没想到还有更贵的,不过我从一开始就做好心理准备,花钱什么的都没太计较了,关键是宝宝健健康康平安顺利足月诞生就好!
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哎,南方医院出了名的贵啊,而且产科医生就是个开单机器,什么都不会跟你说,让她看检查结果,她还觉得很稀奇,。。检查一有什么问题,不管大小,都让我们去挂专家号
2012/07/11回复
mycatneko:
南方医院都不忧没人去,如果你定点在那里生就没办法。如果它不给你挂,像那张贴的MM那样,你拿自费的**和清单去医保局问一下原来可以记账的项目医院要你自费,能不能最后在医保局那边报销拿回钱。可以的话就不用管医院那么多罗。我家都靠近南方医院,但我最后选了珠城妇幼,其实路程差不多,但是珠城妇幼都挺按规矩做的,现在能挂账的都挂了,整个产检除了一些验血的和彩超自费,其他都挂账了。
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我已经办了南方医院的定点,因为家属是南方医院的,但是一点优待都没得到。。。回头去医保局问问看~~
2012/07/12回复
joycexgq:
南方医院出名的黑,我之前中耳炎去南方医院,医生啥子药都跟我开,有没有必要的进口的也开,看一次就花了我200多,还说让我去复查。之后我去了广医一院,医生开了一点药就好了,10块钱。南方医院开给我的药都是一整盒的,广医一院都是按天按颗粒给你,不开多,如果你病好了,那么多药其实拿着也没有。是药三分毒
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是啊,有的医生根本不会考虑你需不需要,真是烦人。。。。
2012/07/12回复
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