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妊娠期龈炎(各位准妈妈要注意)

26061准备怀孕

妊娠期龈炎是指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。妊娠期龈炎的发病率报告不一,约在30%~100%之间,有文献报告孕期妇女的龈炎发生率及程度均高于产后妇女,虽然两者的菌斑指数均无变化。

妊娠期龈炎的病因

  局部因素:菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的直接病因。妊娠期的妇女若不注意维护口腔卫生,致使牙菌斑、牙石在龈缘附近堆积,菌斑和牙石中的细菌刺激牙龈组织,易引发牙龈炎症,若同时有食物嵌塞和不良修复体存在,更易加重牙龈的炎症。国内的调查资料也表明,凡口腔卫生良好者,本病发生率低,反之则增高。

  全身因素:妊娠不是引起牙龈炎的直接原因,如果没有菌斑的存在,妊娠不会引起牙龈的炎症过程,只是由于妊娠时性激素水平的改变,牙龈对局部刺激的反应增强,使原有的慢性牙龈炎症加重或改变了特性。牙龈是女性激素的靶器官,妊娠时血液中的女性激素特别是孕酮水平增高,到第六个月以后可达平时的10倍,这使牙龈毛细血管扩张充血,血管通透性增加,炎症细胞和液体渗出增加,加重了牙菌斑所引起的炎症反应。妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中细菌的组成也有变化,中间普氏菌明显增多而成为龈下优势菌,该菌的数量、比例及临床症状随妊娠月份及血中孕酮水平的升高而变化。分娩后,该菌数量降至妊娠前水平,林成症状也谁知减轻或消失。有学者认为孕酮在牙龈局部的增多,可以帮助中间普氏菌增加对维生素K的摄取,为中间普氏菌的生长提供了丰富的营养物质。

妊娠期龈炎的临床表现

  患者一般在妊娠期前即有不同程度的龈缘炎,从妊娠2~3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰,且与血中孕酮水平相一致恶。分娩后约2个月时,龈炎可减轻至妊娠前水平。

  妊娠期龈炎可发生于少数牙或全口牙龈,以前牙区为重。龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色,松软而光亮。显著的炎性肿胀、肥大,有龈袋形成,轻触之即易出血,患者吮吸或进食时也易出血,此常为就诊的主诉症状。一般无疼痛,严重时龈缘可有溃疡和假膜形成,有轻度疼痛。

  妊娠期龈瘤(也称孕瘤)发生于单个牙的牙间乳头,前牙尤其是下前牙唇侧乳头较多见,据报道在妊娠妇女中发生率约为1.8%~5%,多发生于个别牙列不齐的牙间乳头区。通称开始于妊娠第3个月,迅速增大,色鲜红光亮或呈暗紫色,表面光滑,质地松软,极易出血。瘤体常呈扁圆形向近远中扩延,有的呈小的分叶状,有蒂或无蒂。一般直径不超过2cm,但严重的病例可因瘤体较大而妨碍进食或被咬破而出血感染。患者常因出血和妨碍进食而就诊。分娩后,妊娠期龈瘤能逐渐自行缩小,但必须去除局部刺激物才能完全消失,有的患者还需手术切除。

妊娠2个月后,孕妇经常有明显的牙龈出血,甚至妨碍饮食,这是患了妊娠牙龈炎的缘故。妊娠本身不会引起牙龈炎,只是由于妊娠时性激素水平的改变,使原有的慢性龈炎加重和改变特性。妊娠时体内女性激素(主要是黄体酮)水平增高,使牙龈毛细血管扩张、瘀血,炎症细胞和液体渗出增多,加重了炎症反应。但局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙龈炎的一个重要始动因素,如果没有刺激或菌斑,妊娠期也不发生牙龈炎。个别病变局限于牙间乳头,呈瘤样生长,称为妊娠瘤,实际并非肿瘤,为增生的毛细血管,其程度超过了牙龈对慢性刺激的反应,致使乳头增大。
患者一般妊娠前均有不同程度的牙龈炎,从妊娠2~3个月开始出现症状,至8个月时达到高峰,分娩后2个月时,牙龈炎大部分退至妊娠前水平。
炎症可发生于个别牙或全口牙,以牙间乳头处最明显,前牙区重于后牙区。以牙龈色鲜红或暗红,极度松软光亮,轻触之即极易出血,有时甚至自动出血为特征。一般无疼痛症状,但重症者龈缘可有溃疡和假膜形成,有轻度叩痛。牙齿可出现松动。龈沟加深。
治疗首先要仔细、轻巧地除去一切局部刺激因素,如牙石、菌斑、不良修复体、充填开放的龋洞,同时进行细致的口腔健康教育。尽量避免使用抗生素等消炎药,以免影响胎儿。对一些体积较大,妨碍进食的妊娠瘤,则可手术切除。但手术时间应尽量选择在妊娠第4~6个月之间。切除应达骨面,包括骨膜,以免复发。若能在妊娠初期及时治疗原有的龈炎,并能认真控制菌斑,可预防妊娠期龈炎的发生或复发。

妇女在妊娠期间,体内雌激素(求偶素)、黄体酮、绒毛膜促性腺激素等均有明显增加,到分娩后才逐渐恢复到正常水平。一般认为妊娠性牙龈炎是由于孕妇体内黄体激素的增
加所致,通常可表现为单纯性妊娠性牙龈炎与妊娠性牙龈瘤两种。

  妊娠性牙龈炎常出现两个高潮期,一是在妊娠的头三个月,一是在妊娠的最后三个月,一般以妊娠第2—3个月及分娩前最为严重。

  牙龈组织,尤其是牙间乳突,可由轻微出血、发红、水肿变为过度肥大,严重时病人的牙龈乳突发生显著的增生,形成妊娠性牙龈瘤或肉芽肿。患妊娠性牙龈炎时,牙龈边缘和牙间乳突水肿,压时有凹陷,同时牙龈易于出血。除非伴有急性感染、溃疡或假膜形成,一般并无痛感。

  妇女牙龈浮肿,脆软,牙齿之间的龈乳头更明显,呈紫红色突起,轻轻一碰,就会出血。当孕妇缺乏维生素C时,症状更严重,但由于这种现象是因妊娠后体内的内分泌改变而发生的,当分娩后可以不治自愈。虽然妊娠期牙龈出血与体内分泌改变有关,但与孕妇口腔卫生不洁或牙齿排列不齐等因素也有关。因此,孕妇首先要注意妊娠期的口腔卫生,坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙,避免食物残渣在口内发酵产酸。

  妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质,可常用2%小苏打水漱口,以抑制口腔细菌的生长繁殖,中和酸性物质,保持口内的碱性环境。要使用软毛刷,刷牙时不要过分用力。应多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。必要时还可口服维生素C片。

  牙龈有急性炎症或症状明显的孕妇,应及时到医院请医生治疗,而不要随意服用消炎药,以免造成胎儿畸形。

牙龈炎:牙龈感染发炎,将1块1—2克的蜂胶放在牙龈发炎处及其周围咀嚼蠕动,即可加快牙龈炎愈合,一天3次。

蜂蜜在治疗方面有以下功效:
1、润肠通便。用于便秘的防治。以油莱蜜、茶花蜜和枇杷蜜为最佳。
2、润肺止咳。由于肺虚引起的咳嗽,食用蜂蜜有效。
3、解毒、医疮、止痛。将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上,有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。食用可缓解食物中毒,治疗胃肠溃疡和肚腹疼痛。如果喝酒过多,临睡前喝一汤匙蜜可解酒止头痛。
4、众中益气。用于体弱多病者(特别是脾胃虚弱者)的辅助治疗、恢复健康以及老年人的保健。
5、调和诸药,提高药性。蜂蜜性平,味甘(甜),常作引药用。
蜂蜜的妙用
蜂蜜的作用相当广泛,可“从头医治到脚”,使用也十分简便,往往只需几匙。

一、 妊娠期口腔保健

(一)妊娠期龋病和牙龈炎的预防
1.坚持早晚刷牙、饭后漱口。
2.定期使用牙线清洁邻面牙菌斑。
3.妊娠期的妇女因口腔组织敏感性增高,刷牙时要选用刷头小,刷毛软,磨毛的保健牙刷。
4.选用含氟牙膏刷牙,预防龋病。
5.注意平衡膳食,选择有利于身体健康和非致龋性食物并遵循科学的进糖原则,少吃甜食,减少零食。

(二)妊娠期龋病和牙龈炎的治疗
妊娠期治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期,即妊娠4-6个月时。

(三) 妊娠前要进行口腔检查和必要的口腔治疗
由于孕妇进行口腔治疗的安全期很短,因而孕前应该到正规的医院进行全面的口腔检查和全面的口腔保健并彻底地治疗口腔疾病以保持口腔健康。

二、 孕妇的行为对胎儿的影响
(一)妊娠期的妇女要摄取足够的营养,包括蛋白质、各种维生素和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。

(二)孕妇吸烟和被动吸烟除了有害全身健康外(包括口腔健康)还会使胎儿发育畸形,常见的口腔畸形为唇腭裂。因此孕妇除自身不要吸烟外,还要避免被动吸烟。

(三)孕妇喝酒可导致胎儿颌面部发育畸形,因而孕妇不要喝酒。

(四)许多药物对胎儿颌面部和牙齿的发育有害,因此妊娠期用药要在医生指导下服用。
2009/05/22
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估计我自己就是中招了,牙龈发炎,有脓疱,但不疼

在网上见到说多补充VC也有好处,准备买2个柠檬回家泡水喝
2009/05/22回复
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