十月怀胎,在愉悦之余,我们还需对妊娠期可能伴发的一些疾病提高警惕,其中尤以妊娠合并糖尿病为甚。孕妇饮食不当是诱发糖尿病的重要因素之一。但在妊娠时已出现高血糖或合并糖尿病时该如何饮食呢?
不论是高血糖或已确诊为合并糖尿病的孕妇,首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制孕妇血糖升高,同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是:孕妇不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。
相对于普通糖尿病患者,妊娠合并糖尿病患者需要更多热量,以弥补尿糖的丢失和胎儿需要。每天每公斤体重应补充30-50千卡热能,其中碳水化物占200-300克。但我们需要对碳水化合物的来源种类有一定的要求,应以米、麦类等多糖为主,严格限制蜂蜜、糖浆、麦芽糖等纯糖制品及含糖量高的甜品。在谷类主食中尽量选择血糖指数较低的品种,如燕麦片、玉米面和荞麦面等。
孕妇患糖尿病时,因为蛋白质分解成倍增加,所以应当增加蛋白质的摄取量,应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。其中α乳清蛋白就是一种优质蛋白。
同时应增加膳食纤维摄入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。纤维素有很强吸水性,减缓某些营养素排出,并减轻饥饿感。
此外,充足的维生素、无机盐和微量元素也是必不可少的。锌是体内多种酶的成份,与蛋白质合成有关。如缺锌,蛋白质利用率低,将对胎儿发育有影响,铬对胰岛素则起激活作用。动物性食品如猪、羊、牛、鱼、肉中含锌高。牡蛎、蛋黄中铬的含量多,宜多食用。(文/复旦大学公共卫生学院邵玉芬教授)
高血糖除了影响母亲健康,对下一代的生长发育也构成严重危害。引起糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外,还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大,从而导致分娩困难,增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。
孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定,并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。孕妇平时更应合理安排饮食,避免高糖食品,采取少食多餐,多食蔬菜、富含纤维素食品,注意维生素、铁、钙补充。
水果的补充最好是在两餐之间,每日最多不能超过200克,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果
自己可采用饮食控制:每日热量为150kj/kg,其中碳水化合物40-50%,蛋白质12-20%,脂肪30-35%,并应补充维生素、钙和铁剂,适当限制食盐的摄入。若控制饮食能达到上述血糖水平而孕妇又无饥饿感为理想,否则需增加药物治疗。
“糖妈妈”不可口服降糖药,因为它有致畸的作用。妊娠期糖尿病治疗原则以饮食指导为主,确诊为糖尿病的孕妇先住院1-2周,按营养师的指导进食,专业医生会根据病人的体重调节热卡的摄入。
控制碳水化合物摄入量:碳水化合物就是我们平时所食的大米、面粉、小米等主食,需要结合孕妇体重,一般每日控制在5-6两左右。
注意蛋白质、脂肪摄入量:蛋白质按每公斤体重每日进食1克。脂肪以植物油为主。
多进食新鲜蔬菜:如西红柿、黄瓜、小白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、韭菜、卷心菜,等等。
有限制地吃水果:选择含糖量低的水果,比如梨、桔子、苹果、猕猴桃等。
避免食用人工甜味剂:拒绝食用糖精。
饮食要以清淡为宜:肥腻、辛辣、刺激类食物也许是一些孕妈妈特殊的口味嗜好,本来也不要紧,但是对患有糖尿病的“糖妈妈”来说,就必须割舍。
少食多餐:每日分5-6次用餐,定时定量地进食可有效控制血糖,以及避免酮血症发生。
孕前体重正常的妇女整个孕期体重增长控制在10-12kg,孕前体重肥胖的妇女孕期体重增长控制在8-10kg。如果病人按照医生的饮食指导还不能控制好血糖,就需要加用胰岛素来进行控制。
例子:诊断结果是:只是血糖偏高,没发现 “妊娠性糖尿病”,我心里悬着的石头终于落了地。但出院时,医生告诫我说:孕妇不是水果吃得越多就越好,一天所需要的营养够了就行。一般每天吃两到三个水果就足够了。
?? 含糖分较高的水果如:西瓜、香蕉更要控制,不易吃得太多。多了会适得其反,引起血糖升高、糖耐量受损等不良症状。
?? 出院回到家后,我开始减少水果和主食的摄入量,水果从以前的两三斤的量减少到了一天只吃三四个水果,一个月后再到医院去检查,我的血糖恢复了正常。
后来,宝宝当然也安全地来到了这个世界。
研究表明:孕妇每日食糖量应控制在50克内为适宜。推荐文章:孕期应少吃甜食
血糖高,主要是控制饮食多吃蔬菜,可用黄瓜和西红柿代替水果,其它的水果等你生了小孩再吃吧。多吃菜少吃饭每餐的饭量在一小碗就行了,可以少吃多餐。这样基本上就会没有事的。
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