24岁女青年患“烟雾病”智商迅速降低

　　她是不幸的，24岁，美丽活泼的她患了一种罕见的怪病，突然之间几乎失去了语言和肢体的表达能力，经常大小便失禁，智商降低，眼睛几近失明。
　　24岁的陈小姐，小名若惜，人如其名，小巧娇弱，让人一见就有一种想要保护的感觉。1年余前，陈小姐突然出现反复性头痛头晕，发作时只感觉天旋地转，站都站不住。曾多次在外院就诊，按“贫血”予以治疗，效果欠佳。尤其是最近两个月，头晕症状越来越重，频率越来越频繁。视力下降，最严重的时候双眼连光线都感受不到，智力也在短时间内迅速下降。后经朋友介绍，辗转来到广东三九脑科医院癫痫诊疗中心求医。
　　入院后，医生立即为其完善了相关的检查，初步诊断结果：1.烟雾病；2.脑梗塞恢复期。后经DSA（脑血管照影）后证实了是烟雾病，大面积脑梗塞。随后，专家组即展开讨论，为陈小姐制定了一套完善的治疗方案，很好地控制了病情，有效防止了病情进一步恶化。目前，陈小姐已经康复出院。
【三九脑科专家点评】
　　据陈小姐的主治医生张伟陈，头晕为神经内科常见症状，它有很多可能的原因，包括：贫血、脑血管病变等。此患者1年余前反复头晕，因未仔细诊治，经验性按照贫血治疗，延误病情，致使后来出现大面积脑梗塞，导致失明、智力下降等。故平时生活中应该重视反复发作性头晕，及时进行必要检查，明确诊治。以免延误病情。
　　烟雾病是一种缺血性脑血管病，因患者颈内和大脑的动脉内膜缓慢增厚造成动脉管腔逐渐狭窄乃至闭塞，为补偿脑血流量的减少，颅底及脑表层的细小血管会出现代偿性扩张，这些扩张的血管在做血管造影时外观上如同烟囱里冒出的袅袅炊烟，故被称为烟雾病。该病症状复杂，主要表现为头痛、癫痫、突发性肢体麻木无力、感觉异常、失语失读、视物不清、偏瘫偏盲等。一般发作数分钟至数小时后可自行缓解，也可反复发作，交替进行，缓慢加重。烟雾病临床表现因脑缺血的轻重而有所不同，轻者主要表现为头疼、癫痫、肢体无力及视力改变等，重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命。
　　烟雾病的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗。烟雾病在我国发病率约为百万分之一，比较少见，症状又多变，容易漏诊或当作癫痫等病治疗，以致延误病情。因此当出现反复头痛、癫痫、失语等症状时应高度警惕，目前烟雾病可通过核磁共振、数字减影血管造影确诊，尤其数字减影血管造影是目前诊断脑血管疾病的“金标准”，确诊后主要通过手术治疗。
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2010/12/27