choy
dongdongmama有用！！！
终于明白妊娠期糖耐量受损(GIGT)是怎么回事了！！！
我要努力控制饮食！！！
妊娠期糖尿病( GDM) 是指在妊娠首次发现或发生的糖代谢异常，GDM 对母儿危害极大,孕妇并发症有妊高征、羊水过多、巨大儿、酮症酸中毒、早产、感染等,对围生儿影响有新生儿代谢异常、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、死胎、死产;远期并发症有孕妇将来发生糖尿病机会增加,首次妊娠时GDM 发生率高,子代糖尿病发病率机会增多。
妊娠期糖耐量受损(GIGT) 为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和妊娠期糖尿病血糖之间的中间状态或过渡阶段。
一般在孕24～28 周进行50g糖筛查试验(GCT),对于GCT异常者做OGTT确诊。
GCT与OGTT检测方法：①GCT:将50g 葡萄糖粉溶于200mL 水中5min 内服完, 1h后取肘静脉血测血糖; ②OGTT:禁食12h后取肘静脉血测空腹血糖,再将75g 葡萄糖粉溶于300ml 水中5min内服完, 取肘静脉血测服糖后1h、2h、3h三个时点血糖。
GCT诊断标准：①GCT血糖≥7.8mmol/L为50g糖筛查试验阳性, 应于1周内做OGTT; ②GCT 血糖≥11.1mmol/L ,测空腹血糖正常也应于1 周内做OGTT ;③GST血糖≥11.1mmol/L,测空腹血糖≥5.8 mmol/ L ,则诊断为GDM,不需再做OGTT。
OGTT 诊断标准：空腹血糖5.6mmol/L,1h 10.5 mmol/L,2h 9.2mmol/L,3h 8.0mmol/ L。如其中任何两项达到或超过正常值,可诊断GDM;如仅一点高于正常值,诊断GIGT。
主要治疗办法：
饮食控制及适当运动：GDM和GIGT中,85 %仅用饮食治疗即可达到治疗的目的,理想的饮食控制是既能满足孕期母体和胎儿的营养需要,又不引起高血糖,我们采用按孕妇标准体重计算每日所需总热量的方法,如孕妇为低体重( < 80 %的标准体重) ,总热量为每日167kJ / kg ,如孕妇为正常体重(80 %～120 %的标准体重) ,总热量为每日126kJ / kg ,如孕妇为高体重( >120 %的标准体重) ,总热量为每日100kJ / kg ,以少量多餐为原则,在门诊较短的时间内,给予孕妇科学的具体指导及适当的文体活动,对妊娠期糖代谢异常的血糖控制是有效的。血糖控制标准:空腹< 5.8mmol/ L、餐后1h< 7.8mmol/L、餐后2h< 6.7mmol/ L。
更多细节，请参阅：
http://www.shouxi.net/journal/articleinfo.aspx?art_id=159108
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