儿童哮喘并不少见，儿童哮喘很常见，在发达国家，甚至每10个孩子里就有一个患有哮喘。很多妈妈听到哮喘，会觉得是个很严重的疾病，电视电影里也经常有这样的情节“一个人突然哮喘发作、喘不上气……”也有家长担心自己的哮喘会不会遗传给宝宝。那么哮喘究竟是怎样的一种疾病？

和睦家广州诊所的夏凯莉医生在看诊中就经常遇到妈妈们的提问“哮喘是遗传的吗？孩子是不是有喘就是哮喘？只有咳嗽不喘就不是哮喘？哮喘能根治吗？平常孩子该 怎么预防哮喘……”夏凯莉医生的这篇文章在微博和微信“广州和睦家医疗”上都有很高的点击率，在此分享给妈网的妈妈们。

首先，到底什么是哮喘？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。要注意，这里的“炎症”不是通常所指的细菌感染性炎症infection， 而指的是非感染性炎症inflammation，不要乱用消炎药啊！气道慢性炎症和气道高反应性相关联，导致肺内气道梗阻，出现反复喘息发作、气短、胸闷和咳嗽，尤其是夜间和凌晨咳嗽，这四大症状单独或组合出现，变化多样而且程度轻重不一。所以“只咳不喘”仍有可能是哮喘，俗称咳嗽变异型哮喘。

哮喘是遗传的吗？

哮喘是一组异质性疾病，有遗传因素参与，儿童有湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎等特应性疾病史，或家族中一级亲属有哮喘病史，肯定为哮喘诊断加分，但不能说爸爸有哮喘就把这个哮喘病遗传给孩子了，而是遗传因素让孩子有遗传易感性， 容易罹患哮喘。

哮喘的诱发因素有哪些，需要做过敏原检测吗？如何避免哮喘发作？

孩子被诊断哮喘，父母最先想到的是查过敏源，这种想法并不全面，首先哮喘的诊断不包括过敏源检测，过敏源检测只是寻找有可能导致哮喘的过敏原因，而不是判断是否有哮喘的标准；其次，引起哮喘的因素，除了过敏因素之外，还有很多非过敏因素，这两类因素统称为哮喘诱发因素。

最常见的儿童哮喘诱发因素很多是“非过敏”诱发因素，包括：

• 吸烟或暴露于吸烟的环境
  
• 情绪紧张
  
• 呼吸道感染，尤其是病毒性呼吸道感染（感冒，流感，气管炎或肺炎，中耳炎和鼻窦炎）使用强力清洗剂，例如强力漂白剂
  
• 使用味道浓郁的香水或除味剂
  
• 空气污染，室内或室外空气污染
  
• 服用某些特殊药物，例如阿司匹林
  
• 运动
  
• 非常干燥和寒冷的空气
  

这些常见的哮喘诱发因素，可以单独诱发也可以多个因素合并诱发哮喘，这些原因不能通过过敏源检测找到的，而是依赖于父母对孩子出现症状时的仔细观察和总结，找到诱发孩子哮喘的因素加以预防，可以起到事半功倍的作用。

常见的非过敏诱发因素的预防措施有：

劝说家庭成员戒烟，避免吸二手烟和闻到吸烟者身上的味道（经常有吸烟爸爸说没有对着孩子吸烟就不算，其实吸烟者身体上的味道和二手烟的危害一样重）。

• 避免使用强力清洁剂和漂白剂
  
• 冬天天气干冷时，外出使用口罩丝巾围住口鼻，室内注意整个房间的保湿保暖（保暖指的是整个室内的温度适中，不是一味让孩子多穿衣服，衣服虽然穿多了，吸入的还是干冷空气，尤其是南方冬天的凌晨，室内没有合适的保暖措施，冷空气极易诱发孩子哮喘）
  
• 室外空气污染严重时，避免户外活动
  
• 避免上呼吸道感染
  
• 定期接种流感疫苗（每年由流感病毒感染诱发的哮喘不在少数）
  
• 加强身体锻炼和呼吸系统锻炼
  
• 合理膳食和减肥
  
• 处理情绪压力（年龄小的儿童父母过分关注进食，年龄大的儿童父母过分关注学习成绩和校外辅导，都是情绪压力的来源。）
  

当然除了常见非过敏性诱发因素和预防措施，还要认识“过敏性”诱发因素，包括：

• 尘螨，大量存在于床铺、沙发、地毯、窗帘和一些卫生死角
  
• 霉和霉菌，通常存在于地下室、浴室、室内植物盆以及一些微湿和潮湿的地方，墙面有黑斑就是霉菌斑
  
• 狗狗和猫咪，口水、尿液、头皮屑和脱落的死皮
  
• 花粉和杂草
  
• 蟑螂粪
  

过敏源测试有可能找到这些过敏因素，因儿童免疫状态和年龄易速的干扰，也不能很准确的通过过敏源检测找出可疑因素。因此，建议父母暂时不做过敏源测试，而是充分认识这些常见过敏源，把它们都作为假想敌加以清除和预防，岂不是先行一步？爸爸妈妈们也要了解更多防范过敏源的知识，做好家庭卫生，而不是简单寄托脱敏治疗可以带来根本性变化。另外，请和宝宝的儿科医生详细交谈，尽量找出孩子的诱发因素，制定预防计划。

常见的过敏因素预防措施有：

• 针对尘螨——换掉使用时间长的枕头和床垫，或者使用特殊的防过敏覆盖物覆盖，移走地毯，定期清洗窗帘和空调
  
• 针对霉菌——清除可见霉菌斑，修补渗水墙壁和水管，清理旧书报，移走地毯和室内植物以防霉菌滋生
  
• 针对宠物——保持室内卫生，减少动物皮屑尿液口水的污染，有条件的把宠物移至室外
  
• 针对蟑螂粪——杀灭蟑螂，不遗留厨房垃圾和脏碗碟过夜。
  

哮喘更为初级的预防是从妈妈做起：

• 在母亲怀孕时期和出生一岁以内的婴儿要避免暴露于吸烟环境（吸烟和二手烟比室外空气污染还厉害，小婴儿和孕妇吸二手烟害处多多）
  
• 鼓励顺产
  
• 鼓励母乳喂养
  
• 一岁以内尽量避免使用抗生素（滥用抗生素使哮喘和过敏性咳嗽的发生率显著上升，亲，滥用抗生素的不良后果要重视！）
  

如果患上哮喘，长期使用哮喘药物对孩子有没有影响？

哮喘治疗的目的是减轻哮喘的四大症状，防止哮喘发作，更重要的是防止慢性炎症对肺部的损伤，这就意味着哮喘发作频繁和程度中等以上的孩子，即使没有症状或者在发作间隔期，也要需要用药物长期控制气道的慢性炎症，最终改善气道梗阻。

很多父母担心长期使用多种药物会给孩子带来的损伤，而不敢用药或者减少用药，这个心情可以理解。但我们换个角度思考，哮喘本身对孩子的近期和远期伤害远远比哮喘药物的副作用要大得多、严重得多，所以需要通过药物很好的控制和预防哮喘，还给孩子一个健康的童年。

希望以上关于哮喘的知识对各位爸爸妈妈有帮助！

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