全面认识抗生素

       孩子感冒生病了家长往往第一时间就会想到给孩子使用抗生素，认为抗生素可以马上帮助孩子缓解病痛。但对于抗生素您真的了解么？

其实抗生素只针对细菌和支原体、衣原体等非细菌的病菌有效，而不针对病毒感染。普通感80%-90%是病毒所致，抗生素也爱莫能助。只有当孩子的症状持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高，或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时，才需要使用抗生素。

父母们希望早用药早消炎，让孩子尽快康复的心情本无可厚非。但是孩子需要有生“小病”的机会，来促进免疫系统成熟。例如流涕、轻微咳嗽等感冒表现，孩子会感到不适，疾病好转慢一些，但却能激活免疫能力，孩子体内会产生相应的对抗细菌或病毒的抗体，能够预防以后感染的发生。反之，若每次都积极使用抗生素，就会剥夺感染对免疫系统刺激的机会，免疫系统不能很好地成熟，也就不会很好地抵御感染。这也就是越积极给孩子治病，孩子越容易生病的原因。

此外长期服用抗生素会使肠道内的菌群发生异常。在宝宝处于健康状态时，一些有害细菌的繁殖会受到肠道内优势菌群的抑制。但当优势菌群遭到抗生素的伤害后，肠道内的菌群就会以不怕抗生素的细菌为中心，形成肠道内菌群新的平衡。如果成为中心的细菌是病原菌，就会引起腹泻。如果病原菌入侵身体其他地方还会引起其他器官的病变。

巧用益生菌应对抗生素“后遗症”

       如果您已经给宝宝使用了抗生素，并且已经显现出抗生素的副作用了（例如抗生素相关的腹泻），可以适当的有针对性的使用益生菌帮助宝宝恢复肠道菌群平衡。其作用原理是让益生菌与有害菌竞争，成为优势菌，维持肠道菌群平衡，从而帮助维护宝宝身体健康。有的益生菌还可以生成一些独特的细菌素，以阻止有害细菌对人体的伤害。使用抗生素后，就像一场无情的大火烧过一片长了杂草的庄稼地，无论是庄稼还是野草都被毁灭了，肠道菌群受到破坏，烧过的土地需要重新种植新的庄稼，同样，使用过抗生素后，要及时地补充益生菌，重建良好的肠道菌群。

2006年发表在《美国胃肠病学杂志》上的一篇综述指出，有多达20项严谨的科学研究都得出了相似的结论——某些益生菌能显著降低抗生素相关腹泻发生的几率。而国外关于益生菌防止婴儿患抗生素腹泻以及减少抗生素使用率方面的研究文献也有很多。以双歧杆菌菌株BB-12®为例，其在应对抗生素副作用方面的研究部分成果如下：

益生菌对于抗生素的敏感性

       上面的讲述告诉我们只有“某些”益生菌可以帮助孩子恢复被抗生素破坏的肠道菌群，这里的“某些”指的是对某些抗生素有较高的敏感性，不会带有抗性的益生菌。科汉森遵循EFSA（欧洲食品安全局）发布的抗生素敏感性试验指南，并根据ISO（国际标准化组织）或CLSI（美国临床实验室标准化委员会）发布的国际公认方法进行了试验。根据科学出版物，EFSA也发布了菌株在具备抗性前针对一些抗生素可能的敏感性临界值，科汉森对所有生产的菌株，包括BB-12经过各种公认方法多次检测，均遵循这些临界值，并发现其对13种测试的抗生素有敏感性。

Part3：母乳中的益生菌：宝宝一生的健康财富

母乳——天赐的健康宝库

       对于所有婴儿来说，母乳都是上天赐予的一座富饶的健康宝库。母乳含有婴儿成长所需的几乎所有营养和抗体。其中含有百分之五十的脂肪，除了供给宝宝身体热量之外，还能满足宝宝脑部发育所需脂肪；丰富的钙和磷可以使宝宝长的高又壮；免疫球蛋白可以有效预防及保护婴儿免于感染及慢性病的发生；低聚糖为宝宝肠道正常菌群提供食物，扶植益生菌生长，营造健康的肠道环境。除此之外，母乳中还有一样不可或缺的重要营养物质——益生菌，它不仅能促进宝宝大脑和身体的发育，还能够帮助宝宝构建正常的肠道菌群，保证宝宝正常排便，减少便秘和腹泻，更为关键的是益生菌能够促进肠道局部和全身免疫的发育，预防感染性疾病、过敏性疾病的发生。让宝宝少生病，健康茁壮的成长。

母乳喂养为婴儿肠道菌群建立奠定基础

       越来越被人们所熟知的双歧杆菌最早就是从母乳喂养得婴儿粪便中发现并分离出来的。而动物双歧杆菌乳双歧杆菌亚种BB-12®则是世界上文献记载最多的益生菌双歧杆菌，在300多种科学出版物中有所描述，其中130多种出版物涉及了人体的临床研究。其保健作用已经在胃肠道健康和免疫功能等诸多临床研究中得到了验证。

由于自然分娩不是无菌的过程，因此自然分娩的婴儿可以从母体内直接获得益生菌。而母乳喂养则是让新生儿体内的正常肠道菌群发展壮大最重要的途径。瑞典著名儿科专家毕约克斯滕教授说过，纯母乳喂养儿的双歧杆菌和乳酸杆菌占整个结肠细菌总数的90%以上。

　　母乳喂养为什么能有如此显著的效应呢？其一，母乳中含有200种以上的人乳低聚糖成分，这些成分能够促进肠道内双歧杆菌等益生菌的定殖；此外母乳本身就含有益生菌。

母乳中的益生菌

       以前认为母乳是无菌的，但随着母乳研究的深入，多项研究表明，母乳中含有多种益生菌，其中就包括双歧杆菌。曾有国外权威报告指出，在女性怀孕和哺乳期间，母亲肠道中的益生菌可以搭载免疫细胞，通过免疫系统迁移至乳腺。

2013年，上海儿科医学研究所采用国际先进的检测方法测定了8个母乳样本中双歧杆菌的数量，结果其中7个母乳样本中检测到了双歧杆菌。这也再次印证了母乳中益生菌的存在。

       从上面的介绍中不难看出，母乳喂养为婴幼儿肠道菌群的建立和维护奠定了坚实的基础，但是剖腹产、非母乳喂养、过度使用清洁剂以及抗生素的滥用都会导致婴儿胃肠道菌群的受损，使宝宝出现营养素吸收障碍、免疫系统受损等情况。这时就需要及时、适当的补充益生菌制剂，且使用菌株的功效和安全性需经过临床验证，如双歧杆菌菌株BB-12®等。

对于妈妈们关心的何种情况下可以考虑给宝宝补充益生菌制剂，以及如何选择和使用好益生菌制剂将会在今后的章节中进行详细介绍。

Part6：别让宝宝被便秘困扰

宝宝是真的便秘么？

    很多家长认为，宝宝一天没大便就是便秘了。事实上规律不等于频繁，每个宝宝都有自己的排便习惯，只要宝宝不感到排便困难，并且精神状态良好，家长就不需要过于担心。便秘不是以排便间隔时间为标准的，而是以大便干结、排便费劲为依据。有些宝宝对液体食物，特别是母乳，消化吸收能力很强，消化后食物残渣少，会使得排便间隔时间长，但是如果宝宝拉臭臭不干燥也不费劲，那就是正常的现象。

大多数便秘属于功能性便秘

如果经医院诊断排除了由于病理原因比如婴儿肠绞痛、肠发育异常等造成的便秘，那么基本可以判定是功能性便秘了。功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘。又称为习惯性便秘或单纯性便秘。功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。

宝为什么会出现功能性便秘

    水分摄入不足

    对于吃奶粉的宝宝，在两顿奶之间应适量喂些白开水。对奶粉不适应或是冲调浓度不适宜，容易造成宝宝的便秘。

妈妈饮食结构不合理

哺乳期间饮食结构不合理，如日常膳食过多的肉类，高蛋白食物，使得母乳中的营养不均衡，从而影响宝宝的消化与吸收引起的便秘。

配方奶粉喂养

配方奶中添加了宝宝生长发育所需要的钙等微量元素和维生素D等，如果再额外补充的话，就很容易造成某些不能被吸收的钙质形成钙皂，容易引起便秘；此外，牛奶蛋白不耐受等，也易引起婴儿便秘。　　

辅食添加不当

    有很多妈妈在给孩子安排饮食时过多的给予粗粮，极易造成宝宝的消化不良，便秘，甚至是积食；宝宝添加辅食的量或种类不当，每天进食的食物成分不均衡，也会引起宝宝的便秘。

排便习惯不良

    便秘在很大程度上与不良排便习惯也有关。当宝宝有便意，却因某些原因并没及时去排便，肠道粘膜就会重新吸收粪便中的水分，使大便变得干燥，从而出现便秘。

宝宝便秘怎么办

了解了宝宝便秘的原因之后，就可以有针对性的采取措施帮助宝宝解决便秘困扰。在补充水分、调整饮食结构以及培养良好排便习惯等前提下，可通过使用开塞露+益生菌、益生元取得良好效果。益生菌+益生元使用时间至少两周，然后逐渐延长使用的间隔时间。

　　如果是配方奶喂养的宝宝，要注意配方粉调兑方式，先加水后添粉，且粉和水的比例要与奶罐说明相符，切忌粉多水少；添加活性益生菌，比如乳双歧杆菌BB-12等；多吃含纤维素多的食物或更换其他配方奶。

如果饮食调整、益生菌、益生元等方法依然不能缓解或者纠正便秘症状，应该考虑与食物过敏、肛门狭窄等有关，这时就要向医生咨询情况。

Part7：如何避免宝宝反复感冒

上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病，俗称感冒或上感，是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部以上的急**染。医院临床诊断的急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎均统称为上感。感冒一年四季均可发生，冬春季稍多。很多家长一入冬就开始担心宝宝反复感冒，其实家长在日常的护理过程中稍加注意，宝宝反复感冒是可以避免的。

宝宝感冒是由什么原因引起的

80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种；只有10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。

免疫系统发育不成熟

孩子的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，较干燥，对外界环境适应和抵抗能力较差，容易发生炎症；早产儿、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不全，特别是患有先天免疫性疾病时，护理稍有失误就会发生感冒。

喂养方式不当

由于孩子生长发育快，那些因缺少母乳而采取人工喂养的孩子，以及过于娇惯、偏食、厌食的孩子，营养不良或不均衡，可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足，导致免疫系统发育不全，抵抗力低下，易受病毒、细菌感染。

周围环境不良

此外，家庭居室条件较差，阴暗潮湿；室内温度过度或太低；空气不流通；

给孩子穿衣过多或过少等都容易诱发感冒。

缺乏室外锻炼

由于客观条件限制，或重视不够，不少孩子缺乏户外活动，有的孩子整天待在空调房间内。这些孩子一旦受点凉，就无法适应，极易发生感冒。

宝宝感冒了怎么办

    以下症状应立即就医

新生儿、哮喘儿、复感儿或患有先心病的孩子；

孩子在患病期间拒绝进食，发热烦躁，尤其是有高热惊厥病史的；

孩子咳嗽超过3 天，症状没有好转，甚至出现呼吸短促、音哑、发热等情况。

如何预防宝宝感冒

平时注意让孩子锻炼身体，增加户外活动，增强抵抗力；

注意天气变化，及时给孩子增减衣服，沙尘天气不要外出。居室要经常通风换气，保持适宜的温度和湿度；

妈妈或者家里其他成员如果患了感冒要注意与孩子保持距离，不要和他亲密接触。如果不得不与孩子近距离接触，最好戴上口罩，以免感冒病毒在打喷嚏或者咳嗽时通过飞沫传染给孩子；

在感冒流行季节，少带孩子去公共场所；

避免让孩子与感冒的小朋友一起玩耍，防止交叉感染；

可适当补充益生菌帮助孩子减少上呼吸道感染的机会。

在Taipale等人2011年开展的一项研究调查了BB-12对婴儿急**染风险的作用。109名两个月以下的婴儿服用了BB-12或安慰剂，直至他们八个月大为止。与安慰剂组相比，BB-12组呼吸道感染的发病率下降了31%。

在另一项临床研究中，81名配方喂养的两个月以下婴儿被随机分配服用益生菌或是安慰剂直至十二个月。益生菌服用组与安慰剂组相比，早期感染的发病率以及七个月大时的抗生素使用率较低。一岁以内，服用益生菌的婴儿复发呼吸道感染的情况也较少。

这些数据证明了BB-12等益生菌有利于增加机体对常见感染的抵抗力，并降低呼吸道感染的发病率。

Part8：宝宝得了湿疹，别发愁

几乎每个新手妈妈都要“遭遇”湿疹这一关。湿疹俗称胎毒，也叫胎癣或奶癣，是一种常见的新生儿和宝宝过敏性皮肤病。多发生于刚出生到2岁的宝宝。大多在头面部、颈背和四肢，出现米粒样大小的红色丘疹或斑疹。看着宝宝娇嫩的皮肤又红又痒，家长们总会焦躁不已。其实，父母们大可不必如此忧心忡忡。

首都儿研所附属儿童医皮肤科主任刘晓雁说，“多数孩子都要过‘湿疹关’，只是轻重的问题。”长湿疹是宝宝出生后对外界环境的一个自然免疫适应过程，新接触一个环境或食物都可能让宝宝出湿疹。

宝宝为何会得湿疹

过度清洁、频繁使用抗生素

   湿疹是人体免疫发育失常的结果。主要是大、小环境太干净、消毒剂家庭内的使用、频繁使用抗生素等导致体内免疫失衡，引起湿疹。实际湿疹是现代环境性疾病之一；

天生的过敏体质

湿疹与遗传因素有关，有些宝宝天生就是过敏体质，多数含蛋白质的食物经常可以引起这类宝宝皮肤过敏而发生湿疹，如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、虾米、螃蟹等；

后天因素的刺激

吸入空气中的化学性粉尘、气雾、霉菌孢子、植物的花粉、植物挥发物、尘螨、羽毛、动物皮毛碎屑等，也会刺激宝宝而引起过敏；

衣物、日用品的原因

宝宝穿的毛织品、絮有羊毛绒的被子、装有动物毛绒的枕头、衣物上的染料和母亲的有色衣服等，都可能是引起宝宝过敏的原因。如果宝宝穿得太厚、穿的衣质过粗、吃得过饱、室温太高等也可使湿疹情况加重；

其他原因

有些宝宝家族中往往有哮喘、过敏性鼻炎和特异性皮炎等。此外，当宝宝出现消化不良、喂养过度、大便干结、腹泻等情况时，也可诱发湿疹。

护理“湿疹”宝宝四步走

回避过敏原

湿疹起因来自婴儿对食物中某些成分过敏，引起过敏的食物种类非常多，但是经过流行病学研究表明引起1岁之内的婴儿常见的食物过敏原为牛奶、鸡蛋蛋白、带壳的海鲜、大豆/花生。为了很好治疗或预防湿疹，应该从孩子的食物做起。查出过敏原后，主要的治疗方法是回避疗法，去除引起过敏的因素。

从妈妈饮食中找原因

母乳喂养是我们最为推崇的婴儿喂养方式，遇到孩子出现湿疹等过敏情况先不要只考虑母乳。如果怀疑孩子的湿疹与母乳有关，妈妈首先要在自身饮食上下功夫。发现妈妈食用哪种食物宝宝的湿疹加重的话，妈妈应立即停止食用，至少三个月内不要问津。

非母乳喂养的宝宝更应留心

喝配方奶的宝宝若出生后不久出现湿疹，一般是对牛奶蛋白过敏，就应改为水解蛋白奶粉。若湿疹在添加辅食之后出现，即是对辅食中的某种食物过敏，这就需要家长细心观察，发现一种立即停食。

皮肤破损可局部用药

凡是湿疹部位出现明显红肿、流水或皮肤破溃，都要局部应用含有激素的药膏，一般一天2次，坚持2-3天即可。但是家长必须知道含有激素的药膏只是暂时缓解湿疹的皮肤表现，而不能治疗湿疹。

调节免疫 从根本上解决过敏机制

儿科专家崔玉涛认为，湿疹是改变体内免疫环境所致。因此可以使用益生菌+益生元联合应用至少3个月，通过调节孩子的免疫功能，根本上解决过敏的机制。益生菌和益生元服用益生菌期间不是湿疹就此消失，而是整体情况逐渐好转，湿疹的范围逐渐缩小。但同时如果不去除过敏原的反复刺激，很难获得效果。所以才建议进行过敏原的检查。一般6个月以后的宝宝才可进行过敏原检查，太早了结果不准确。

关于益生菌缓解婴幼儿湿疹症状的临床研究有很多，国外权威期刊《Clinical and Experimental Allergy》上就曾刊登过相关实验研究。实验针对27名平均年龄为4、6个月的母乳喂养且换有个过敏性皮炎（湿疹）的婴儿，在持续6个月的时间里每天喂养含有10亿BB-12益生菌或3亿LGG益生菌的奶粉并与对照组进行比对。结果治疗2个月后发现，食用BB-12能够显著减轻婴儿过敏性湿疹的症状。

此外，惠灵顿和新西兰奥塔哥大学的研究人员发现，在怀孕的最后一个月喝了益生菌补充剂的孕妇，在母乳喂养的最初几个月，婴儿皮肤出现湿疹问题的几率会减少一半。