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孕期就该了解清楚:新生儿黄疸,到底需不需要特别关注?

12420月子中心讨论区

黄疸是什么?通俗点,最直观的感受就是:为啥宝宝刚出生几天细皮嫩肉,没几天肤色开始暗黄...按老一辈的经验来说,这没什么,十个新生儿九个黄疸。不过宝媛会月子护理中心新生儿科专家,经历过无数病例之后,却有不同的看法,她是怎么看待黄疸的呢?又有什么特别的提示呢?


1什么是黄疸,会对宝宝造成危害?

新生儿黄疸是一种常见的疾病,一般来说,大概有85%的足月儿和早产儿在出生后一周内出现黄疸,这是因为宝宝的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的。



“刚开始宝宝挺好的,红红的白白的细皮嫩肉的挺好看,但是过了几天之后就开始变黄了,很多以前的老思想觉得黄疸肯定没关系每个宝宝都会黄,确实说的也没错但是也不全对,确实很多宝宝都会黄没有经过治疗也没什么事,但是还是有少部分高危的宝宝因没有得到及时治疗出现胆红素脑病,胆红素脑病会出现脑瘫,给家庭带来非常沉重的负担。”


2传统习惯会把黄疸分为以下三类

❶ 生理性黄疸:大部分宝宝都会有,在宝宝出生2-3天开始出现,4-6天是个高峰期,一般7天后开始慢慢往下退。


❷ 病理性黄疸:黄疸出现时间过早,在出生后24小时内出现。消退时间过晚,持续时间过长,需要遵循医生建议,住院蓝光治疗。


❸ 母乳性黄疸:一般喂母乳宝宝都会有,由于吃母乳影响黄疸代谢,相对于生理性黄疸来说退得慢,大部分宝宝在月子期间黄疸就退完了。慢的话两三个月消退,一般不需做特殊干预。


3专家对黄疸的分类有不同看法


“如今国际上已经不提倡是生理性还是病理性黄疸了。”这是儿科专家给妈妈介绍黄疸时说到的一个话题。


专家讲到:“对于黄疸,不会去问宝宝得的是生理性还是病理性的,而是要看他是需要治疗的黄疸还是不需要治疗的黄疸。因此,在关于宝宝黄疸这方面,预测手段和观察就成了重中之重。“”


如何判断黄疸的严重程度?1

“对于在家护理的宝宝,宝妈要注意时刻观察宝宝的变化,精神状态正常不,有没有嗜睡、有没有食欲不振,大小便情况怎样。”

一般来说,黄疸的宝宝大便越绿越黄越好,有些宝宝大便颜色越来越浅,甚至有些会变得越来越白,持续很长时间,就说明是有问题的,需要及时处理。在家护理,有的情况是,父母不能即时知道孩子的黄疸程度,可能黄疸值由7 升到12都不知道,全凭经验带娃。

对于宝媛会的新生宝宝,在入住的第一时间就会进行全方位的专业护理评估,其中就包括黄疸的监测。采用医用标准的进口黄疸仪,每天对宝宝进行表皮监测,测量宝宝的额头、胸前,根据黄疸情况做相对应的护理,如果超过15建议家长带宝宝就医。

有黄疸的宝宝一天最少监测一次,对于有些宝宝刚开始来,才出生四五天左右,黄疸值在14 、15,随时突破临界值,就会早晚两次监测,力求宝宝处于最稳定的身体状态。


充足喂养的必要性?2

“宝妈在家要给宝宝进行充足的母乳喂养,可以让宝宝多排大小便,让胆红素通过大小便排泄走。”


宝媛会月子护理中心护士在照顾黄疸宝宝时,都会给宝宝制定每日的喂养量和喂养时间,帮助宝宝代谢黄疸。由于黄疸在体内主要是通过大便代谢出来,所以会根据宝宝每天的成长数据,增加宝宝的喂养频次,采用少量多餐的原则,一般是2个小时喂养一次,让宝宝多吃多排。

建议在家的宝妈一定要注意这点,千万不要偷懒,很久才给宝宝喂一次。


为什么新生宝宝要注意晒太阳?3

“除了大便代谢,给宝宝晒日光浴,通过太阳光代谢黄疸也是一个办法。”

所以在家没事可以抱宝宝到外面晒晒太阳,但要注意敏感部位的遮阳处理,比如眼睛。

宝媛会月子护理中心的宝宝也不例外,宝宝每天都会在晒日光浴,大概晒15分钟左右,选择在每天最好的晒太阳时间段内,早上9 、10点钟,下午 3点半到5点,这时候太阳比较温和,紫外线不是很强,对宝宝不会造成伤害。


在晒之前会把宝宝重要部位用遮阳布遮住,是所有宝宝都相当享受的一个活动,很快会安静的睡着。

黄疸中药水泡澡4


另外,有些医院会通过让泡特制中药水洗澡来辅助退黄疸。这个是属于结合中医相关知识进行开发的技巧。会提前熬制一个半小时的中药水,针对处于黄疸高峰期的宝宝,在阳光房进行泡澡,辅助去黄疸,每次大概会泡十分钟左右。


作为父母,学会观察才是王道5


对于黄疸,徐颂周讲师也强调:“不管是在家护理还是由专业人士照顾,最重要的一点还是观察,学会通过相关的特征观察新生宝宝的身体情况是相当重要的。”


以宝媛会月子护理中心护士为例,护士通过观察宝宝的情况判断黄疸程度,监测二便情况,食欲,精神状态,进行对应的分级护理。


比如有宝宝黄疸值在7、8、9,并通过泡中药水产生效果,这时候就可以适当给宝宝晒太阳,同时继续观察宝宝的大小便情况,采取不同的护理手段和措施,维持正常水平。


有些宝宝黄疸如果在14、 15左右,可能还会伴随食欲不振,嗜睡,一旦发现这种情况,宫里会直接安排和建议到医院就医。



宝媛会月子护理中心也会建议在医院就照过蓝光的宝宝,黄疸值会降得很快。但由于会有反弹期,对于这部分宝宝护士会做重点观察,通过护理看看能不能帮助黄疸往下降,如果还是往上升,还是建议带宝宝去医院就医。


除了护理观察手段之外,护士会把每天的结果做好详细记录,形成趋势对比,在每周儿科医生查房的时候提供数据参考。如果宝宝黄疸值偏高,儿科医生建议做特殊处理,在得到家长同意的情况下,护士会对宝宝做进一步护理。


专家结合她在医院处理过的病例,针对需要治疗的黄疸,给我们列出了三点,让大家在面对宝宝黄疸就医的情况下,能够最科学的判断和处理:

一、吃药


“当宝宝没有特别黄,还达不到住院标准时,医生一般会开一些培菲康、妈咪爱、金双歧等之类的益生菌,可以起到一个减少肠肝循环的作用,让二便通畅,排便排尿多,宝宝黄疸自然会消退一些。这种情况下,父母不必过度担忧,无需强迫住院等行为。”

二、蓝光

“光照治疗可以缓解新生儿黄疸,医疗机构中常常使用紫外光,能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。如果不是很严重的黄疸,也可以抱到外面晒晒太阳,太阳光里面有蓝光成分可以起到退黄的作用。爱帝宫在这一块提供了很不错的护理条件。”

三、换血

“这是最复杂的情况,也是最严重的情况,但发生的情况不会太多。如果宝宝黄疸很严重,通过光照疗法后,胆红素水平还是持续升高,那就需要进行换血治疗了。把宝宝体内的血抽出来然后换上别人的血,迅速降低胆红素的水平,这时候就需要入院治疗观察处理,保持宝宝健康。”


“以上三点就是就医后常见的治疗方案,大家提前了解之后,日后带宝宝就医就无需手忙脚乱,过分担忧了。”


其实黄疸并不可怕,可怕的是你认为它不可怕,那才是致命的。


总结:关于黄疸,用专家的话讲,观察+护理+治疗,其中由于他的多变性和复杂性,在家庭中,观察防范才是最主要的手段。只要得当,绝大部分的黄疸对宝宝身体不会造成太大的影响。


更多关于新生儿病症的讲座内容,小媛会慢慢整理出来,分享给大家。


—End—

2017/11/16
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