（一）什么叫精神发育迟滞？什么原因会导致精神发育迟滞？ 精神发育迟滞又被称为智力低下，是指18岁以下儿童的智力明显低于同龄正常儿童水平，同时伴随有个人生活自理能力、基本劳动能力、社会交往能力等社会适应能力的缺乏，这是一种病因复杂的疾病和残疾，随之带来了许多精神心理、教育和社会问题。

引起精神发育迟滞的病因很多，比较常见的原因有染色体遗传异常（如21三体（唐氏综合征）、母亲妊娠期感染（风疹、巨细胞包涵体病、弓形体病、多种病毒等）、母亲妊娠期接触放射线、孕期用药不慎、儿童出生时窒息、脐带绕颈及生后中枢神经系统感染等。

我们通常会用智商（IQ）来评价孩子的智能发育，智商是通过一系列标准测试测量人在不同年龄阶段的认知能力（“智力”）的得分，IQ>=85被视为孩子智力水平是正常的，<85则认为孩子是精神发育迟滞。精神发育迟滞的程度可以轻重不等。按其智力缺陷程度可分为5级：

① 边缘智力：IQ 70～85；

② 轻度智力低下：IQ 50～69；

③ 中度智力低下：IQ 35～49；

④ 重度智力低下：IQ 20～35；

⑤ 极重度智力低下：IQ ＜20。

（三）不同水平的精神发育迟滞有什么样的表现？

1. 边缘智力：这类儿童在抽象思维能力、语言表达能力等方面的发育比正常孩子要慢，但是这种情况隐匿性强，所以家长很难及时发现，一般情况下孩子可以读完小学甚至初中，但学习成绩越来越差，而且还容易出现打人等品行障碍，这部分孩子很难入读高中和大学。但经过培训以后，他们可从事一些简单、机械、重复的手工劳动。

2．轻度：这类孩子在婴儿期不容易被发现，比同龄的孩子说话晚，表达较复杂语言的能力较差例如出生15个月后还不会说话（不能说出两个不重复的单音），或者不能与周围的孩子交流，就要怀疑是否有精神发育迟滞）以及抬头、翻身、爬及行走等运动功能发育较迟。

部分复杂的动作比如手指的精细动作较差，其他的躯体和神经系统发育无明显异常迹象，大多数孩子在幼儿园或入学后才发现有学习困难。

在计算，读写，应用抽象思维等方面有困难，分析能力差，认识问题肤浅。学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。

语言发育虽稍落后，但社会交往能应用语言，活动缺乏灵活性，个人生活尚能自理，成年后可从事简单的劳动和简单的手工操作技术。

适应能力低于同龄一般儿童，对环境变化缺乏应付能力，缺乏主见，容易受别人的影响和支配。

3. 中度：在婴幼儿期的语言和运动功能发育明显比同龄孩子落后；幼儿园时期家长很快发现孩子学习能力不足，能学会说话，进行比较简单的语言表达，不能表达复杂的内容。多与小于同龄的儿童玩耍。

学习能力差，阅读和计算方面不能取得进步，很少能升到3年级。

生活自理困难，需别人的监护和帮助，有些孩子有身体发育缺陷。反复训练可从事简单非技术性工作。

4．重度：在生后3～6个月父母就发现孩子的动作发育明显落后，比如3个月时孩子还不能抬头，可有脑瘫、癫痫等躯体先天畸形和神经系统异常，运动和语言能力差。学习困难，理解能力差。

成年后仅能学会说简单的语句，发音含糊，言语极少，自我表达能力极差，抽象概念缺乏，理解能力低下。生活不能自理，情感幼稚。动作十分笨拙。

有一定的防卫能力，能躲避明显的危险。接受训练也不能学会简单的技能，无社会行为能力。

5．极重度：民间俗称白痴，出生时即有明显的身体部位畸形或者残疾，或者脑瘫、癫痫等神经系统异常，完全无语言表达能力，不能识别亲人，一般不能学会走路和说话，生活完全不能自理，全部需要他人照料。

轻度精神发育迟滞儿童往往与同龄正常儿童外表没有明显差别，中度、重度、极重度儿童与同龄儿童相比有明显瘦小，有伸舌样痴呆、眼距宽、鼻梁低平、眼角斜向上、低位耳、通贯手、毛发枯黄、皮肤白皙、咖啡色斑、皮肤脱色斑、小头畸形、耳廓畸形、唇腭裂、指趾和关节畸形，有的还有视力及听力障碍等。