生娃全靠忍？是时候跟十级阵痛说再见了！

去年底，国家卫建委发布开展分娩镇痛试点工作的通知，将在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。发挥试点医院的带动和示范作用，以点带面，逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。

生孩子到底有多疼？
生孩子到底有多疼？医学研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。分娩镇痛试点专家工作组成员、广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任、主任医师宋兴荣介绍，据中华医学会统计，6％的初产妇感觉轻微疼痛，约50％的初产妇感觉明显疼痛，约44％的初产妇感觉疼痛难忍，甚至到达疼痛的最高级别——10级，简直“痛不欲生”。

那么是不是这种产痛，只是疼痛而已，除了疼并没有什么危害？和睦家医生强调：
·  产痛可导致产妇情绪紧张、焦虑、进食减少，宫缩乏力，从而导致产程延长。
·  产妇过度通气、耗氧量增加，会引起胎儿低氧血症和酸中毒。
·  产妇肾上腺素升高、抑制子宫收缩或产生不规律宫缩，导致产程延长、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。

为了缓解产痛，有什么办法呢？
目前常用的分娩镇痛方法包括药物性分娩镇痛和非药物性分娩镇痛。美国通过调查，选取了几种妈妈们认为非常有效的方法：
·  镇痛麻醉 81%
·  水疗　48%
·  按摩／治疗性接触　40%
·  静脉止痛药　40%
·  热疗　31%
·  环境／体位改变　23%
·  控制呼吸方式　21%

1979年首届全欧产科麻醉会议提出，硬膜外阻滞用于分娩镇痛是最有效的方法，发展到今天，硬膜外自控镇痛技术已成为国内外应用最广泛的分娩期镇痛技术。

1847年，世界第一例分娩镇痛在苏格兰临床成功应用。如今，美国分娩镇痛率达到85%，英国达到90%，法国有的医院应用率达到96%。而在中国，分娩镇痛率还不到10%，大城市妇产专科医院、私立医院开展得多一些。

硬膜外麻醉有什么优点？
广州和睦家麻醉科主任赵一凡医生介绍，硬膜外麻醉除了能让孕妇们不疼，还有许多优点：
·  有利于产妇保存体力；
·  产妇的意识清醒，可以进食，并且能够主动地参与产程；
·  对运动神经不产生影响，几乎没有运动阻滞，产妇可以下地行走，而且也不会增加手术助产率；
·  可以保持长时间持续的麻醉效果；
·  必要时可满足产钳或剖宫产的麻醉需要。

硬膜外麻醉会不会有副作用？
《南方都市报》曾报道，麻醉领域曾专门进行过无痛分娩的调查，结果发现知晓率极低，仅20%左右的孕妇知晓无痛分娩。还有一些人，就算是知道无痛分娩，还是不会选择，因为担心药物镇痛会对胎儿和母亲产生不良影响。

对此，北京和睦家医院麻醉科副主任杨璐医生解释说，分娩镇痛的原理是利用针管将一条软细透明的特殊软管植入硬脊膜外腔内，借由这根软管持续进行麻药输注，实现短暂地部分地阻断疼痛的神经传导，达到减痛的效果。

这个技术的安全性相当高，使用的麻醉药物浓度只有剖宫产的10%或更少，药物直接注入椎管内，不通过静脉，进入母体血液循环后，通过胎盘的药量微乎其微，对产妇和宝宝无不良影响。除了中枢神经系统疾患、严重脊柱畸形、穿刺部位感染、严重凝血机制障碍等椎管类麻醉禁忌症的病人外，绝大部分人都可以做。

对于很多妈妈担心的，打了麻醉生完孩子会腰疼的疑虑，赵一凡医生与我们分享，曾经有医学机构做过调查，发现用了硬膜外麻醉的妈妈与没有使用该麻醉的妈妈，产后腰疼发生的比率基本一致，也就是说，麻醉操作并不会引起产后腰疼。

产后容易腰疼，是因为孕妇在怀孕期间人体的生理结构和屈度都发生了变化，再加上产后妈妈非常辛苦，比如夜间无法完整睡眠，需要经常抱孩子，并因频繁换尿布有蹲／俯等动作，都会加速腰部韧带和肌肉劳损。赵医生强调，新手妈妈一定要注重科学的产后康复。在专业指导下，循序渐进地锻炼核心肌群，改善躯干肌肉力量和稳定性，降低肩背部、腰背部和骨盆周围的疼痛。

无痛分娩为何推广难？
《广州日报》近日报道指出：“无痛分娩”的推广目前还有两个“痛点”。一是麻醉师人手普遍紧缺，二是医院从成本上考虑，也缺乏推广无痛分娩的动力。

首当其冲的难题是麻醉医生人员的不足。《上海市分娩镇痛现状调查》今年10月公布结果显示，在代表全国最高水平之一的上海地区，目前仅15.91%的产房麻醉科医师可做到24小时值守产房；在未开展分娩镇痛的医院中，92.86%归因于麻醉科医师配备不足，其余原因包括收费标准未完善、产科医师和助产士不愿开展、分娩室仪器设备不能满足镇痛需要等原因。

这也就是为什么有的妈妈反映，就算预约了无痛分娩，真正生的时候麻醉医生却不一定能够到位。有时候半夜发动，或者发动的时候正赶上医院有别的“大手术”，也就只能硬着头皮忍着剧痛把宝宝生下来了。

和睦家无痛分娩21年
产科和儿科是和睦家最早创立的科室，最早的麻醉就是为分娩镇痛和剖腹产实施的麻醉。因此和睦家是国内率先开展分娩镇痛的医疗机构。

广州和睦家医院不仅提供7x24的分娩镇痛服务，并且分娩的时候，有麻醉医生、产科医生、助产士、儿科医生一起进驻产房，全方位守护产妇和新生儿。一体化产房更允许家属全程陪护，为新手妈妈加油鼓劲儿，共同见证家庭重要时刻。

21年来，和睦家医院的麻醉团队、产科团队通过分娩镇痛技术为众多产妇带来舒适、安全、有尊严的分娩体验，不留心理阴影，这也是和睦家多年的剖腹产率一直稳定在18%至30%之间，远低于国内平均剖腹产率在50%左右的水平的重要原因。尤其值得一提的是在和睦家，即使是头胎剖二胎顺VBAC的情况，其成功率也高达85%（美国的成功率是60%至80%）。据统计，在和睦家自然分娩的产妇中90%以上均使用了硬膜外分娩镇痛技术，患者对分娩镇痛的满意度比例高达98%。

随着无痛分娩在全国逐步推广，相信越来越多的准妈妈将不再惧怕分娩，真正享受迎接新生的快乐。广州和睦家也将一如既往，为妈妈和宝宝提供国际领先水平的孕产服务，助力快乐产房，舒适分娩！