康康妈妈2019
小儿哮喘的典型表现
哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病，其病理基础为气道慢性炎症和气道高反应性 ，病症表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促和胸闷，多在夜间和凌晨出现或加剧，诱发因素包括病毒性上呼吸道感染 、过敏原暴露、冷空气、剧烈运动、哭闹大笑等。
小儿哮喘会自愈吗
儿童哮喘虽然有一定的自然缓解率，但并不是不需要治疗。没有进行正规治疗的哮喘儿童，哮喘的反复发作会影响孩子的生长发育，也会对孩子肺功能造成不同程度的不可逆损害。
急性发作期的治疗药物
儿童哮喘一旦急性发作，需要尽早控制。第一选择的治疗方式是雾化吸入，雾化吸入给药可直接作用于气道粘膜，可快速缓解气道炎症和气道痉挛，解除急促胸闷等呼吸困难症状，达到快速缓解临床症状的目的。其次，雾化吸入给药不需要患儿刻意配合，并且安全性高，几乎不会产生不良反应。雾化药物包括吸入性糖皮质激素和速效支气管扩张剂如布地奈德混悬液、特步特林和沙丁胺醇。
缓解期需要用药
哮喘是慢性气道疾病，即使是非急性发作期，气道炎症仍然存在，因此仍需在医生的指导下坚持使用吸入性糖皮质激素以控制气道炎症。哮喘治疗需坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。哮喘治疗一般在3至6个月后进行评估，评估内容包括哮喘急性发作、活动受限、夜间症状和肺功能情况等。如果哮喘达到控制至少3个月以上，可进行降级治疗，降级至最小剂量并能维持控制，且6个月至1年无症状反复，可考虑停药。
一直吸哮喘药物会产生依赖吗
吸入性糖皮质激素 （ICS）是哮喘长期控制的首选药物，不会造成药物依赖。小儿哮喘的气道炎症一般为嗜酸性粒细胞性炎症，ICS能有效控制嗜酸性粒细胞炎症，快速有效缓解哮喘临床症状。哮喘的病理基础是气道慢性炎症和气道高反应性，停用ICS后，易出现哮喘急性发作。哮喘停药后症状反复与其气道慢性炎症和气道高反应性有关，而不是ICS药物依赖。
吸入糖皮质激素影响发育吗
据相关资料显示，长期ICS应用是安全的，并不会影响孩子的生长发育。吸入性糖皮质激素能够有效控制哮喘症状，让孩子不容易反复急性发作。哮喘的气道慢性炎症与气道高反应性，使得未进行治疗的哮喘儿童容易反复急性发作。哮喘反复急性发作则会影响孩子的生长发育，还可能导致孩子肺功能不可逆损伤。
哮喘脱敏治疗是怎么回事
目前国内仅有针对尘螨的脱敏治疗，包括皮下注射和舌下含服。脱敏治疗是目前可能改变哮喘自然进程的唯一治疗方法，适用于症状持续、采取控制药物治疗不能完全消除症状的轻中度哮喘或哮喘合并过敏性鼻炎患儿。脱敏治疗疗程为3至5年。脱敏治疗可改善临床症状、降低ICS的每日应用剂量、减少哮喘急性发作和避免新的过敏原出现。若单一尘螨过敏或尘螨合并其他过敏原种类少，哮喘症状不易控制的轻中度哮喘儿童和哮喘合并有过敏性鼻炎儿童，可考虑脱敏治疗。
如何预防哮喘发作
哮喘一旦诊断明确后需要尽早进行正规治疗，以此减少哮喘急性发作。在哮喘症状有效控制前提下，家长可以帮助孩子进行适当运动，以此增强孩子体质。同时积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，避免孩子再次接触。找到原因后，采取防御措施。如不要玩毛绒玩具、家里不要铺地毯和养宠物等。在流感高发季节减少外出，避免带孩子去人多地方，防止交叉感染。避免食用可能刺激引发病症的食物，如冷饮、糖、巧克力。
