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瘢痕子宫,想生二胎风险大吗?

14171怀孕妈妈

随着“二孩”政策的开放,很多家庭已经准备好迎接第二个孩子的到来。但不容忽视的问题是,生第二胎也会遇到生理上的问题。 

比如有些人会问,第一胎是剖宫产的,现在想再生育有无潜在的风险?会不会大出血?会不会子宫破裂?胎盘会不会植入生长、穿透?其实这些在《怀孕生孩子那些事   关于分娩方式的问与答》里面已经全面分析过了,这里再简单说一下。





 什么是瘢痕子宫? 

瘢痕子宫是指做过手术或受过创伤后遗留疤痕的子宫。包括剖宫产术后、子宫肌瘤挖除术后、曾发生子宫破裂以及各种原因致子宫损伤等情况。剖宫产是最常见的瘢痕子宫原因。 

剖腹产实际上就是剖宫产。剖腹的概念只到打开肚子就是了,剖宫产是在剖腹的基础上,还切开子宫,这样才能取出胎儿。

 剖宫产术,必须子宫肌层全层切开,算是比较彻底的疤痕,也是瘢痕子宫最常见的原因。 卓智门诊妇产科出诊专家杨建波介绍,孕妇小莉(化名)第一胎为剖腹产,剖宫产术后曾有一次清宫大出血病史,此次怀孕初期并未进行详细产检。

 20日,小莉因腹痛来医院,经产科医师和B超医师详细检查发现已出现子宫破裂。产科医护随即启动急诊手术流程,以最快速度把小莉送手术室行剖宫取胎加子宫破裂修补术,幸运地保住了子宫,母子平安。




瘢痕子宫再孕在孕期需要注意什么呢?

 重视孕期保健,警惕瘢痕子宫妊娠子宫破裂: 

一. 剖宫产后间隔两年再生。剖宫产或子宫损伤后,建议间隔两年再怀孕,因为间隔两年后疤痕愈合更结实、牢靠,减少子宫破裂的风险。

 二.孕期要均衡营养,控制体重。注意控制胎儿体重,注意监测血糖情况,避免因血糖过高导致羊水过多。 

三.有突发情况应及时就医。配合医生进行纠正并采取合适的分娩方式,建议在预产期前1-2周入院待产。 

四.进行B超检查。一般子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的,所以对于有过剖宫产史的女性,再次妊娠早孕时必须进行B超检查,早期发现有助于避免子宫破裂和出血,从而便于及时处理。

 五.做好详细的产前评估。满足胎儿大小、胎位情况、孕妇自身条件等一系列指标后,仍旧可以选择自然分娩二胎。 

六.孕晚期时适量运动。此外,杨建波医生还强调,现在很多孕妈妈都喜欢“挑日子”生产,这是不科学的,一定要根据产妇自身情况,谨遵医嘱,科学生产。 

目前我国剖宫产率接近50%,随着全面二孩政策的放开,专家提醒:生第一个孩子时母亲尽量顺产;如果头胎是剖宫产,再次怀孕一定要进行产前检查,发现问题尽早干预。 瘢痕子宫孕妇应重视产检,定期产检,注意腹痛等情况及时就医。



瘢痕子宫再孕不用慌 加强产前检查能有效预防

妇产科杨医生建议,不要过分紧张,瘢痕子宫产妇再次受孕前可先找专业的产科医生做孕前评估,经评估确认身体状况合适后,再做怀孕准备,同时按时配合医生做产前检查,便可及时有效地监测和避免潜在风险。


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2019/10/25
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