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都说“养娃如养吞金兽”，那么在这个“吞金”的包含项中，自费疫苗必须得拥有一席之地。
很多家长给娃打自费疫苗，都是去到社区医院让打什么就打什么，但小编在这里要提醒一下：
接种前，请充分询问、了解清楚孩子接种的疫苗到底是什么，权衡该疫苗的收益和风险后再作决定，不要盲目地只看好的一面，而过分忽视其潜在代价，其中就包括疫苗的不良反应。
上个月就曾有一则关于疫苗风险的新闻引起了热议：
云南一名2岁多的幼儿在服用社区卫生服务站霍乱疫苗后，第二天不幸身亡。
孩子母亲接受采访表示，服用疫苗前服务站医师并未告知是霍乱疫苗，仅告知疫苗可治疗腹泻，也没有告知服用后的禁忌及不良反应。
且疫苗并非从冰柜中取出，而是从收纳箱中取出。
孩子死亡后，急救中心初步诊断为不明原因的死亡。目前孩子母亲已向当地卫健局反应情况，正等待进一步的尸检报告，她称孩子没有基础病，希望有个公道的结果。
图源：微博@九派新闻
孩子的离世到底和服用霍乱疫苗有无关系，在鉴定报告出来之前，我们不能妄下定论，因为无法排除这是偶合事件。
除了事件真相，这起新闻中还有一点同样值得关注——霍乱疫苗到底该不该接种。
据身边同事反映，再加上微博广场上随手搜一搜，都能找到不少社区卫生服务站推荐孩子接种霍乱疫苗的例子。
图源：微博
而且大多家长给娃接种霍乱疫苗，都是奔着它“预防腹泻”的功效去的。
图源：微博
那么，霍乱疫苗真的有必要自费接种吗？
打了真的能预防拉肚子？
萌萌哒今天就给大家答一答霍乱疫苗以及其他自费疫苗接种的热门提问。
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霍乱是什么？在我国发病率高吗？
霍乱疫苗到底打不打？
霍乱是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道疾病，一般通过被污染的水源进行传播。它会导致严重的腹泻、恶心呕吐和脱水，如果不及时治疗，患者很可能会在数小时内丧命。
虽然霍乱听着可怕，但通常在因贫困、战争或自然灾害导致的拥挤、脏乱、水源不洁净的环境下才会暴发。
目前霍乱疫情较严重的地区主要集中非洲、东南亚和海地共和国一带，尤其是非洲刚果、尼日利亚等国家。
图源：微博
而看看霍乱在中国的发病数。
21年疾控发布的《全国法定报告传染病发病死亡统计表》显示，全年的发病数只有5例，死亡数为0。
图源：中国疾病预防控制中心
再看看霍乱近期在中国的发病数。今年7月，全国共报告霍乱发病4例，无死亡病例报告。
图源：国家疾控局官微
就国内目前生活的卫生条件下，霍乱的出现也只是零星病例，基本没有暴发或流行的可能性，疫情风险极低。
所以，给娃打霍乱疫苗防霍乱，至少在国内，是真有几分“杞人忧天”的意味在了😂。
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霍乱疫苗能预防腹泻？
看到这，可能家长会有疑问：
卫生站不是说，霍乱疫苗还能预防细菌性腹泻吗？
就算不需要防霍乱，对于让娃少拉肚子还是有点效果的吧？
答案是，作用真的不大。
导致孩子腹泻的原因有很多，占主流的还多是肠道病毒，比如诺如、轮状病毒，或是沙门氏菌等细菌👇
01病毒性腹泻
常见轮状病毒or诺如病毒。
轮状病毒是秋季腹泻的“元凶”， 诺如病毒紧随其后，常爆发在冬春季。这一对“姐妹花”，症状非常相似，但是可以区分。
点击图片放大查看
02细菌性腹泻
一般由大肠埃希菌、沙门氏菌、志贺菌属、耶尔森菌、痢疾杆菌等引起。
主要感染对象：任何年龄。
症状：起病急，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴发烧（可>40℃），大便可出现黏液脓血便，有严重腹部绞痛或压痛。
虽说国内使用的霍乱疫苗，除了能应对霍乱外，顺便还可能对出血性大肠杆菌有一定预防作用，但远远达不到“一苗两防”的理想功效。
换句话说，霍乱疫苗对于那些“占大头”的引起腹泻的感染性因素，基本没有任何作用效果，也不要妄想腹泻可以“一食无忧”。
如果真要说到推荐接种的、有效预防腹泻的疫苗，轮状疫苗可以算一个。
最好在6-32周龄选择多价轮状病毒疫苗接种；如果孩子超过2岁，或是已经感染过一次轮状病毒，接种的意义也不大，可以选择不打。
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什么情况下需要接种霍乱疫苗呢？
1、世界卫生组织建议在以下情况下接种霍乱疫苗：
- 在霍乱发生局部传播的地区；
- 因发生人道主义灾难（比如供水和卫生系统无法正常运转、人口过度拥挤集中等）导致霍乱暴发风险增加的地方；
- 霍乱疫情爆发期间。
2、据国内已上市的霍乱疫苗说明书，这部分“高危人群”也推荐接种：
- 旅游者（前往世界各地的旅行者，可能因没有充分的水处理及较差的卫生条件而发生感染霍乱的风险）；
- 旅游服务人员，水上居民；
- 饮食业与食品加工业、医务防疫人员;
- 军队执行野外战勤任务的人员；
- 野外特种作业人员；
- 港口、铁路沿线工作人员；
- 下水道、粪便、垃圾处理人员等。
我们的孩子，基本都不符合以上两种情况。
所以，在国内霍乱疫情风险极低的情况下，霍乱疫苗接种的风险明显远大于收益，社区卫生服务站不应该用“细菌性腹泻”做噱头，一股脑地推荐接种霍乱疫苗。
同时，也希望有关部门可以加强监管，各个社区卫生服务站需明确，无论出于何种理由推荐接种，孩子的生命安全始终要放在第一位。
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哪些自费疫苗“吃土”也得打？
在我国， 霍乱疫苗属于非免疫规划疫苗，也就是大家常说的二类疫苗，需要自掏腰包进行接种。
那么，抛开霍乱疫苗，有哪些自费疫苗是真正需要“吃土”也得打的呢？
说之前，萌萌哒先跟大家再强调一下，自费疫苗和免费疫苗没有谁重要谁不重要之分，两者的划分并不是按照其重要程度来划分的，只是一种行政分类。
这两类疫苗在疾病的预防效果及安全性上并没有本质区别，都能够帮助宝宝预防疾病。
所以，如果孩子的身体情况和家庭经济条件允许，自费疫苗要给宝宝打，多一份保护，就少一份风险。
尤其是以下这几种自费疫苗，强烈推荐适龄儿童进行接种👇
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疫苗太多“理还乱”？
这份《0-6岁宝宝疫苗接种时间表》必须收藏！
关于宝宝疫苗接种的常见Q&A，可以看下图👇
疫苗接种前后的各种注意事项，可以看看，给自己提个醒👇
参考资料
[1] 童爸育儿. 女子称2岁幼儿服用霍乱疫苗翌日死亡，这真和疫苗有关吗？家长应拒绝这种宣传可以预防“细菌性腹泻”的疫苗！. https://mp.weixin.qq.com/s/OFSkWAI7AvvfroW6odHPvQ.
[2] 预防界. 霍乱疫苗到底该不该纳入常规接种？
. https://mp.weixin.qq.com/s/IqVwxUud81N3K_2DsmCaug.
[3]CDC官网. 霍乱的预防和控制. https://www.cdc.gov/cholera/vaccines.html.
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