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宝宝溢泪要及早诊治
14803婴幼育儿
好多宝宝出生后数周左右，细心的家长发现孩子的一只眼或双眼给人整天眼泪盈眶的感觉，还有的孩子老有分泌物，除此之外，孩子几乎没有其他眼部不适的征兆，这是怎么回事呢？眼科医师会告诉你：您的孩子可能是患了先天性泪道阻塞。
正常宝宝在出生前，眼睛到鼻腔的通道——鼻泪管已经是开放的了，少数孩子的鼻泪管下端有一层膜没有裂开，于是眼泪就聚集在泪囊里不能正常流下，没有正常通道只好直接溢出眼外了。有的宝宝的泪囊里的眼泪细菌繁殖，轻压泪囊可见脓液样分泌物溢出，这就是先天性泪囊炎。
宝宝有了这种情况后，年轻的家长整天忧心忡忡，孩子的祖父母们也好象有了点心事。其实，孩子的这种毛病只要及时治疗，绝大多数的预后是很好的！
孩子有了溢泪的情况后，应及时到医院检查。在排除了其他眼病（如结膜炎、青光眼和散光等），确诊为先天性泪道阻塞后，可以进行如下处理：
早期（患儿2月大小前，或刚刚来就诊）可以根据分泌物细菌培养报告选用合适抗菌素眼药水，并做泪囊区局部按摩。按摩目的一是挤出分泌物，让眼药更容易进入泪囊，有利于控制炎症，二是部分患儿通过按摩就可以开放鼻泪管达到根治的目的。按摩应在专科医师的指导下完成，注意勿伤及宝宝娇嫩的眼球。
如果宝宝经过按摩和点眼药后效果不佳，或没有脓性分泌物但仍有流泪时，应及时进行泪道冲洗和探通治疗。经过各大医院的观察和比较，现在认为，患儿在6月大小前如果没有急性炎症，则进行冲洗和探通效果最佳，尤以4个月大小左右探通一次性成功率最高。少数孩子经过积极按摩点眼药仍然有脓性分泌物时，不必消极等待，应该用合适的抗菌素溶液冲洗泪道，然后及时探通，探通后根据情况决定是否全身应用抗生素。否则长期等待的结果，就是泪道粘膜和鼻泪管下端的膜机化，造成治疗失败，日后只能手术或激光治疗等。门诊经常碰到一岁以后才第一次就诊的患儿，这样的治疗效果当然较差，确实很可惜。
2008/08/04
嘉非妈妈
