贫血  妊娠期非常容易发生缺铁性贫血。即使营养良好者，也会有10~20％的贫血发病率，而营养不足的孕妇，贫血发病率可高达50％左右，有的甚至达到90％以上。所以妊娠期及哺乳期注意补足铁是维护母亲健康、保证胎儿发育正常的头等大事。

胎儿缺氧  人体中铁大部分存在于血红蛋白中，缺铁会使血红蛋白输氧能力下降，引起母亲及胎儿的慢性缺氧，导致胎儿生长发育障碍，胎儿贫血会增加围生期胎儿死亡率。
   铁是一种易得到易失去的微量元素，易得，是指只要保证用铁制炊具，食用一些含铁丰富的食品如动物肝、瘦肉等就得适量的铁。易失，可追追溯到女性怀孕前，因月经失血已大量流失一些铁，胎儿在母体内发育成熟的过程中，每增加一公斤体重需要铁75毫克，因此，从怀孕到胎儿出生共需从母体中获得350毫克左右的铁，才能满足胎儿正常生理需要。

孕妇在妊娠期对铁的需要量 : 孕妇贫血是一个世界性问题。据世界卫生组织报道，世界不同地区孕妇贫血率为21％~80％。我国孕妇贫血发病率相当高（据报道天津医科大学附属医院门诊孕妇贫血率为60.5％），特别是农村由为突出。一般说来，妊娠期间铁的总需要量在1000～3600毫克，期中胎儿400~500毫克，胎盘60~110毫克，子宫40~50毫克，增加母体血红蛋白含量400~500毫克，分娩失血100~200毫克，由于孕妇对铁的需要量大，若不及时补充，会造成孕妇缺铁性贫血。孕妇贫血患病率以妊娠末期最高。

缺铁不仅可引起孕妇贫血，而且可引起胎儿发育不良，出生后智力偏低。因此，即使孕妇尚未发现贫血，也就注意铁的补充，以增加铁的储备。
妊娠后期，给孕妇补充铁，不但可以提高孕妇的铁储备，有利于产后身体的恢复，而且有利于胎儿铁的增加和储备，进而可防止婴幼儿缺铁性贫血。
铁的补充 : 我国传统饮食结构的特点是以植物性食品为主。动物性食品比例较小，这会引起通过饮食铁的吸收率较低。因为植物性铁人体的吸收率在5％以下（如传统认为，多吃菠菜有利于补铁，这实际上是一个误解，菠菜中的铁的存在形态不利于其在人体中吸收利用），而我国饮食中百分之九十五左右（约24.4毫克）的铁是来源于植物性食品。由此计算，孕妇每天只能从饮食中获得不到2毫克的铁。这就是我国孕妇贫血发病率高的根本原因。世界卫生组织调查认为，怀孕后期每天应补7毫克铁才能满足需要。

补铁的时机: 在正常情况下，一般以妊娠35周开始补铁效果较好。但为了降低孕妇贫血患病率，使孕妇和胎儿都有足够的铁储备，服铁剂的开始时间可提早到28周。国外单纯防治孕妇贫血，也是以妊娠28周开始补充铁剂直到分娩。
另外孕妇补铁预防贫血的同时不要忘记补叶酸，叶酸是一种水溶性B族维生素，叶酸参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的维生素。叶酸在机体内的许多酶反映中，充当辅酶的作用。在造血系统中对红细胞的形态和代谢有非常重要的作用。当叶酸缺乏时（1）胎儿可导致胎儿神经管畸形，还可使眼、腭、口唇、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率提高。（2）叶酸缺乏时，某些氨基酸的互变受阻，使红细胞形成过程中核酸合成障碍，导致红细胞中血红蛋白生成减少，红细胞的发育和成熟受阻，引起巨幼红细胞性贫血。叶酸是蛋白质和核酸合成的必需因子，在细胞分裂和繁殖中起重要作用，参与大脑中长链脂肪酸如HDA的代谢，能预防胎儿的脑神经管畸形，红细胞和白细胞的快速增长也都需要叶酸，叶酸是母婴营养专家和权威医学人士力推的促进胎儿正常发育和健康成长的必须物质。

锌的平衡及补充:
锌是人体必须的微量元素较为重要的一种，它在人体内的储备量只有铁的一半。锌不足带来的危害:（1）胎儿畸形  专家研究认为孕妇锌营养不足，引起神经系统的细胞分裂周期不协调，多数细胞分裂停止，发育模式紊乱，导致中枢神经系统先天畸形，如无脑症、脑积水、脊柱裂等。即使是一过性锌缺乏，也会对胎儿产生有害作用。
胎儿发育不全  动物和人体实验均表明，锌缺乏与胎儿在子宫内发育迟缓有关。
子代免疫功能异常   为了保证子代免疫系统完整地发育，妊娠期保证足够的地的饮食锌是必要的，否则将导致子代明显的免疫缺陷，即使产后给予营养上的恢复，这种情况也将会持续很长一段时间。另外，因母亲生育年龄过早导致子代明显缺锌，而且这种缺锌即使后天补充也很难奏效，一直要持续到青春期。
2、临床研究表明，健康未孕妇如果摄入低锌食物，35天内由于机体的排泄，即可造成机体锌缺乏状态。怀孕初期（妊娠26天后）血浆中的锌离子浓度就有所降低，发生流产及死胎的产妇血清中锌的浓度更低。孕妇为满足胎儿需要，必须维持体内锌代谢平衡。

由于胎儿对锌的需要迅速增加，第14周约增加7倍，从妊娠4到九个月，胎儿肝脏中锌含量可增加50倍。24周时，锌积累为每天每公斤0.26毫克，34周时每天每公斤0.61毫克。在整个孕期中，孕妇（包括胎儿）体重约增加12-20公斤，这就意味着需要额外增加350-600毫克的锌才能达到锌的正常平衡。

婴儿食谱简介
婴儿期是人类生命从母体内生活到母体外生活过度期，是从完全依赖母体营养到母乳营养外其他食物营养过度期。断奶是指从母乳为唯一食物过度到由母乳外食物满足婴儿全部营养素需要的过程。断奶期间食物统称为婴儿辅助食物或断奶食物，此期间通常从4～6个月开始，持续6～8个月或更长，期间母乳照常喂养，直到断奶。随婴儿生长至4～6个月时，母乳分泌量并不随婴儿长大而相应增加，此时母乳喂养已完全不能满足婴儿生长发育需要，应添加断奶食品作为母乳补充。此外，此时婴儿消化系统及各器官协调性已发育成熟，肠内淀粉酶也逐渐活跃，添加断奶食物有助于婴儿完成依赖母乳营养到利用母乳外其他食物的营养营养过度。

营养原则
1、        由于维生素D不能通过乳腺进入乳汁,所以母乳喂养儿应在出生2周后补充维生素D或多晒太阳,以预防佝偻病.长期过量摄入维生素D会引起中毒反应,因此推荐摄入量为每天10毫克.
2、婴儿体内储存铁逐渐消耗,母乳铁含量较低,铁强化婴儿谷物可作为第一个断奶食品,以预防缺铁性贫血.
3、鉴于婴儿对蛋白质、钙的需要，配方奶应作为母乳外能量、蛋白质、钙及其他营养素补充物。
4、断奶食物应避免含盐量或调味品过多，最好原汁原味，减少婴儿肾脏负担。

适宜食物
4～5个月龄:添加食物包括米糊、粥、水果汁、菜汁、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血等；
6～9个月龄：添加饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、和肉糜等容易消化的食物；
10～12个月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末等食物。
固体食物添加顺序应该是：谷类、蔬菜、水果、鱼肉类。婴儿喜爱甜食，先加水果就会拒绝蔬菜，断奶时应补充其他奶制品，如婴儿配方奶粉等，满足婴儿营养需要。

饮食禁忌
不宜过早添加辅助食品，应在婴儿4个月后，不宜过早添加含渣食品，要适应婴儿的消化能力，制作时调味品应少放，以免加重婴儿的肾脏负担。
参考膳食
4～6个月:胡萝卜汁、菜水、西瓜汁、蛋黄糊；
7～9个月：鸡肝糊、豆腐糊、鲜虾肉泥、苹果泥；
10～12个月：虾末菜花、什锦猪肉菜末、杏仁苹果豆腐羹；
备注
添加原则
1、根据能力和需要：断奶食物添加应符合婴儿消化能力和营养需要。
2、逐步适应：稀到稠，少到多，细到粗；使婴儿有适应过程，烹调方法宜采用清蒸、切煮、最好原汁原味。
3、由一种到多种：习惯一个后再添加另一个，不能同时添加几种。
4、逐步增加：应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。
5、用小匙喂给，每日5%～10%的能量和营养素可以以零食或点心的方式提供，睡前忌甜食，预防龋齿。夏日水分补充宜采用清淡的饮料，但不可过量，忌在餐前补给以免影响正餐。

营养原则
1、        能量
按体重计，婴幼儿对能量的需要高于成年人，年龄越小，每公斤体重的每日需要量越多。对婴幼儿来说，能量的需要存在个体差异，即使是体格、年龄、性别一致的小儿，其能量需要也有所不同。
2、蛋白质
我国2000年新修订的1～，2～和3～4岁幼儿的蛋白质推荐摄入量分别为35g、40g和45g。
3、脂肪
对于1～3岁的幼儿，由脂肪提供的能量每日在30%～35%为宜，并且幼儿的膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。脂肪在一天总能量中的比例也不宜过高，摄入过多的脂肪会发生能量过剩，以致使过多的脂肪堆积在体内，体重增加，对幼儿的健康也不利。
4、碳水化合物（糖）
活动量大的孩子，因身体消耗的能量多，对碳水化合物的需要量也多，所以提供的量也较多。对于2岁以下的幼儿，较多的碳水化合物来自于淀粉和糖时不合适的。因为尽管他们能很好耐受和有效吸收这些淀粉，这种形式的碳水化合物的射入占的体积较大，并且可能会不适当地降低总能量的摄入。从2岁开始，要逐渐增加来自淀粉类食物的能量，同时相应地减少来自脂肪的能量。
5、矿物质
(1) 钙与磷：钙和磷结合形成磷酸钙，使构成骨骼和牙齿的主要成分，其中钙与磷的比值约为2：1。
1～3岁幼儿的每日钙推荐摄入量为600mg。从1岁到10岁，据估计平均每日用于骨骼生长需要储留钙从70mg上升到150mg，膳食中钙吸收率仅有35%。1～3岁幼儿的每日磷适宜摄入量为450mg。
(2) 铁：幼儿对铁的需要量较高，用于组织生长和体内铁的贮存，我国1～3岁幼儿推荐的每日膳食铁适宜摄入量为12mg。
(3) 锌：婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等现象。1～3岁幼儿每日锌的推荐摄入量为9mg。
(4) 碘：碘对婴幼儿的生长发育影响很大，幼儿期缺碘会影响生长发育，1～3岁幼儿碘的推荐摄入量为50ug/d。

6、维生素
(1) 维生素A：维生素A与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。1～3岁幼儿每日维生素A的推荐摄入量为400ug视黄醇当量。
(2) 维生素D：幼儿也是特别容易发生维生素D缺乏的易感人群，维生素D缺乏可引起佝偻病。我国的每日推荐摄入量为10ug,幼儿也可适量补充含维生素D的鱼肝油。
(3) 维生素B1：维生素B1可以增加食欲，促进生子，对神经细胞膜的传递功能也具有重要作用。1～3岁幼儿每日维生素B1的推荐摄入量为0.6mg。
(4) 维生素B2：当人体内缺乏维生素B2时，就会出现口角炎，严重时还会出现唇炎、舌炎、角膜炎、阴囊炎。1～3岁幼儿每日维生素B2的推荐摄入量为0.6mg。
(5) 维生素C：我国1～3岁幼儿推荐的每日膳食摄入量为60mg。

适宜食物
1、        主食及豆类的选择
大米、小米、面粉、杂粮、薯类、豆类及其制品等。
2、肉蛋奶的选择
奶类及其制品、鱼肉、禽肉、蛋类、红肉、贝类等。
3、蔬菜的选择
深绿色叶菜及深红、黄色蔬菜等。
4、水果的选择
柑橘类水果、香蕉、苹果等。
饮食禁忌
1、        避免使用带刺激性的食品，如酒、咖啡、浓茶、辣椒、胡椒等；
2、整粒的花生、核桃、豆类等须经过磨碎或制酱后也可食用；
3、少食半成品和熟食，如火腿肠、红肠等；
4、口味宜清淡，低盐，食品中不宜使用味精、色素、糖精等调味品。

参考膳食
早餐：牛奶、鸡蛋、大米，如：鲜奶、蛋黄、白粥；
午餐：西红柿、猪肝、草鱼、油菜、大米，如：西红柿猪肝泥汤、蒸草鱼、盐水油菜、软米饭；
点心：蛋糕、水果
晚餐：嫩豆腐、白菜、大米，如：豆腐、炒白菜、软米饭；
点心：鲜奶。

备注
1、安排幼儿膳食注意事项
1岁后的幼儿，牙齿逐渐出齐，咀嚼和消化能力增强，可进食烂饭、瓜菜等多种食物，此时要注意供给足够的能量和蛋白质。奶和奶制品汉蛋白质和钙较多，有条件最好每天能供给相当于500～600ml鲜奶的奶制品，可以提供优质蛋白质和有助于骨骼的正常生长发育。
烹调的食物须切碎煮烂，不要给孩子吃不新鲜的食物，少吃油炸、煎、炒和刺激性食品；幼儿的饭菜宜温热，不能太烫或太冷；饭前饭后不要让孩子作剧烈活动；对孩子的不规矩进餐不能放任（如边吃边玩），不宜用食物作奖励刺激吃饭。
2岁以后，可逐渐增加食物品种，使其适应更多的食物，但制作时仍须切碎煮烂，同时还应适当控制零食的量，因为吃过量的零食，将会降低对正餐的食欲；由于过食而太胖时，应注意适当控制饮食。
每天在户外活动至少2小时，会使孩子吃得更好，睡得更香，同时还可以预防佝偻病。
2、幼儿膳食的基本要求：
营养齐全、搭配合理
合理加工与烹调
合理安排进餐
营造幽静、舒适的进餐环境
注意饮食卫生。

学龄前儿童食谱简介
学龄前儿童指3～6岁的儿童，虽然这个时期的儿童生长速度比幼儿阶段要慢一些，但他们仍在继续生长发育，大脑的发育日趋完善，而消化功能还没有完全成熟，加之小儿随年龄增长，逐步过渡到可以部分独立生活，由于活动量增大了，活动内容丰富了，所以，营养素的需求也就更多了。
学龄前儿童的生理及营养特点：
1、身高、体重稳步增长：神经细胞分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行，足够的能量和营养素供给是其生长发育的物质基础。
2、咀嚼及消化能力有限：因为学龄前儿童的咀嚼和消化功能不及成人，所以要注意烹调方法，给与质地柔软、营养素含量丰富的食物，否则可能导致营养素摄入不足。
3、尚未养成良好饮食习惯和卫生习惯：这个时期的儿童吃饭注意力不集中，会延长吃饭时间，同时可能因为不注意卫生而易得肠道传染病，应该注意营养教育。
4、这个时期主要的营养问题是缺铁性贫血；维生素A、锌的缺乏及农村地区的蛋白质、能量摄入不足。