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首次感受居民医保+商业保险双重保障带来的好处!

988240婴幼育儿

时隔3年,小鱼儿上小学了,11月中不好彩又得肺炎了,依然住进3年前那家医院,依然投保了原来那家保险公司,幸运的是那位保险经纪还在,从提出申请理赔到给付款到账前后一周时间全部搞定。这次住院13天,医院结算总额5200多,医保支付3200多,占报销比例60%,说明政府真惠及普通老百姓的!剩下的2000左右,中人寿报销了900多,占报销比例47%,个人自付1000左右,占报销比例53% 。对比09年那次住院费用报销情况,得出以下结论:
1.2009年未成年人每年居民医保保费80,2013年起提高到120,保费提高了,但住院费用报销也从50%提升到60%,这块可是医疗费用的大头哦!
2.2009年中人寿附加的学生险保费60,2013年调至190,保费也上涨了,报销比例从79%降到47%,但说明一点的是,190元可担保的范围增加了不少。
3.个人自付比例从20%提升到53%
以上数据也是按个人了解的情况大概估算,没有专业的分析!只是给各位同为儿女操心的天下父母一点经验分享!3年来什么都涨,综合来说,同时买了国家的医保和商业医保,受益还是匪浅的!平时看个小感冒的什么,挂号都花几块,拿药起码上 百,门诊基本没多少可报销的,真正体现医保优势还是在住院这边!
谁都不想住院,可真找上门来也没辙,幸好小孩治愈之余,还能省下一些银子,对于我们小老百姓也算福音了!这天天涨价的日子,能省则省啊!
圣诞节到来之际,顺祝大朋友小朋友都圣诞快乐、合家安康!

小鱼儿妈妈
2013-12-25

最新资料更新:刚刚中人寿的保险经纪来电,商业保险金额理赔出来了!!赔付了2200多,整个住院费用中个人支付约2800,扣除了自费项目如补充营养增加抵抗力的保健品等约500多元的费用,那相当于个人自付2200多的住院费用几乎100%全报了!!!

从小鱼儿3月30日小感冒升级到4月17日因支气管肺炎住院,在15天的住院治疗后,在5月2日出院。持续1个多月的疲劳战,现在才有时间整理思路,把整个过程记录下来,顺便分享使用居民医保加商业保险后费用结算情况!居民医保在出院时候已经结算清楚了,我们选择的是市三甲医院,总费用5500多,医保支付了2700多,个人支付约2800,比例就50%左右吧!投保的中人寿经纪人好得真没话说,出院那天跟他提了小孩生病住院一事,他表达关切慰问后,就详细告诉我们准备商业保险理赔所需的材料,怕我记不下来,晚上还特意把材料编辑成发短信发到我手机上,感动!第二天还是五一假期中,他从外地赶回来,还提上一袋子大苹果亲上我家收集病历、住院清单、**等材料,凳子还没坐热就匆忙离开了,临走承诺大概10天就把理赔的事处理好,到时亲自把材料原件送还给我!这可是我遇到最诚实可信,且有人情味的好经纪哦!虽说不知道商业保险那边具体能赔多少,详细数据待后补!但去年才投保的80元居民医保,现在就能帮我支付了一半的费用,还是让我轻松多了!双重理赔的得益也让我们一家从小孩生病的不愉快事件中得到宽慰了!

[ 本帖最后由 晴格儿 于 2009-5-22 16:08 编辑 ]
2009/05/06
全部回帖
希望宝宝有过同样经历的妈妈分享下,病后如何调理的经验哦!
2009/05/06回复
针对小鱼儿有缺铁性贫血和抵抗力低的身体素质特点,出院时候主任医师开了两种保健品,从小鱼儿服用几天的效果来看还不错,昨晚把说明书找出来。给需要这方面信息的妈妈多个参考!

1.蛋白琥珀酸铁口服溶液(意大泛马克大药厂生产)
性质:本品为深红色液体;气芳香,味甜。
适应症:绝对和相对对缺铁性贫血的治疗,由于铁摄入量不足或吸收障碍、急性或慢性失血以及各种年龄患者的感染所引起的隐性或显性缺铁性贫血的治疗,妊娠与哺乳期贫血的治疗。

2.脾氨肽口服冻干粉,也叫复可托(浙江丰安生物制药有限公司)
性质:本品为白色的疏松体或粉末,主要成分为自新鲜猪脾脏中提取的多肽及核苷酸类物质。
适应症:免疫调节剂。用于治疗细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病(反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、重症带状疱疹及牛皮癣)。
2009/05/07回复
彤彤的妈妈:
正有买保险的想法, 能不能让你的代理人推荐一下
查看原文
彤彤妈你好,视乎每个人的需求才好推荐哦,就象量身裁衣一样!如你需要详尽的资料,可以短我,我告诉你这位保险代理的联系方法哦!
2009/05/08回复
柠檬宝贝:
这位妈妈恭喜你因为你有这样意识让自己风险降低了,我是茵茵妈同时也是平安保险的代理人,同样我都系一位尽责的业务员喔!大家都可以探讨的。
查看原文
谢谢茵茵妈夸奖,我本身自己也有买平安的保险,属于比较早期消费型的险种,相比之下,中人寿这位代理人为我小女定值的险种更让我满意,性价比比较高,最窝心的地方在于他的热忱、细致、专业的服务态度!现在各大保险公司的险种千花百样,硬件服务都相差不太大,软件服务成核心指标。我遇到很多代理人,刚开始推销时候笑容可掬,一副穷打猛追,不到黄河心不死,极力游说客人购买保险,但真要选择最适合客户一款险种,却给不出透明的数据,以及说些过于高深难明的专业用语,一句话,最后客户搞不清自己要买的那份保险到底理赔多少钱、具体范围、收益如何等等。而中人寿这位代理人以平实的作风,总括出简单易明的意思让我一下子明白自己所买险种的情况了。
我相信保险业也有很大精英,在努力为他们的顾客尽心服务,碰到这么一位也是运气哦!大家好才是双赢嘛!不懂之处,还望这位妈妈多指点呢!

[ 本帖最后由 晴格儿 于 2009-5-11 16:16 编辑 ]
2009/05/08回复
有知道如何续居民医保费用的妈妈吗?我去年选择银行划帐的,现在帐户还有钱,今年的保费是否直接扣钱就行?
2009/05/10回复
谢谢你!我想天下的父母为了自己的孩子什么都愿意付出的,小孩子一生都不可避免有生病的经历,作妈妈的更是忧心,在网上搜罗各类帮助信息让自己了解更多,以更好照顾自己小孩。但保险对我来说,一直都有雾里看花的感觉,幸运的是我碰到不错的代理人,帮我小孩度身订做的计划至今让我感觉还不错,挺适合的!希望更多的网友能借这个平台分享关于小孩保险的经验,谢谢!
2009/05/11回复
你好,以下的资料从广州医保网搜索,希望能解答你的疑问!
1、        哪些人可参加广州市城镇居民医疗保险?
答:(1)在本市中小学校、各类高等院校、中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生
(2)具有本市城镇户籍的下列居民:学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员;男年满18岁至60岁、女年满18岁至55岁的非从业人员;男年满60岁以上、女年满55岁以上不能按月享受养老待遇(包括1-4工残待遇)无的人员。
2、“在校学生“是指哪类人员?
        答:在校学生是指在本市各类学校全日制就读的所有户籍的小学生、初中生、高中生、中专生、中技生、特殊学校学生、大专生、大学生(含本科生、硕士生、博士生、博士后)。
3、非本市户籍的学校、幼儿园在册学生及儿童,可以参加广州市城镇居民医疗保险吗?
答:非本市城镇户籍的未满18周岁的在本市中小学校、各类高等院校、中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生可以参加广州市城镇居民医疗保险;非在校的学生不可按照本办法参加广州市城镇居民医疗保险。
2009/05/11回复
补充:
7、        托幼机构、学校、学院等部门如何办理幼儿、学生的参保登记手续?
答:无论托幼机构、学校、学院隶属于部、省、市或是区,均到单位地址所在区的区社会保险经办机构为幼儿、学生办理参保登记手续。

10、        花都、番禺、增城、从化的居民可否参加居民医疗保险?
答:不可以。《办法》中“本市医疗保险统筹区域”是指参加广州市医疗保险的各个统筹区域。包括广州市八个行政区:越秀区、天河区、荔湾区、海珠区、白云区、开发区、黄埔区、南沙区,不包括花都区、番禺区、增城区、从化区的居民。

11、“非从业居民”、“老年居民”如何参加居民医疗保险?
        答:可就近到街道(镇)的社会保障服务中心办理。
2009/05/11回复
ste:
如果是单位承担报销的,还能再参加社保双重报销吗?甚至再加上商业保险?
查看原文
不好意思,这方面我不大清楚,只好帮顶一下,看哪位知道的回应你吧!
2009/05/11回复
猫碟:
我之前就是基于像阁下一样的想法才去选择商业保险,所以现在就这样咯,4月12日提供完所有资料就在这里等啊等。
查看原文
保险经纪素质良莠不齐,很多经纪一开始为了保单可以热情万分,买下来就销声匿迹,同一份保单可以更换了5、6个代理人,素质不好的也经不起市场的考验最终被淘汰,有始有终的好代理人真是可遇不可求啊!

[ 本帖最后由 晴格儿 于 2009-5-13 13:21 编辑 ]
2009/05/13回复
关注此主题中商业保险理赔多少的MM看过来哦,今天结果出来了,最新更新在1楼!
2009/05/21回复
个例说明:
保费:80元/年居民医保+60元/年商业保险=140元/年
住院15天总费用:5500多
居民医保赔付:约2800
商业保险赔付:约2200
个人支付:500多+保费140元=约640
双重保障后节省:约4860
2009/05/22回复
ycqicy:
我也替女儿买了中人寿的保险,听楼主介绍兴趣也不少,敢问LZ你买的是险种叫什么?我也可以在明年加码。谢谢!
查看原文
这位妈妈真抱歉,前段时间忙没来妈网!这么久才回复你!我给小鱼儿买的是“独生子女综合险”,保险范围是0-18岁,0-3岁每年60元,4-18岁每年80元,住院赔付起止金额我记得是100-3000,4岁以后就提高到5000,保障范围是意外住院如常见的小孩烫伤、摔伤等!

8月份小鱼儿意外跌伤,没住院只看门诊,每个礼拜去换药,前后照了3次X光片,一共花费200多,我没在意报销的事!谁知道我的保险经纪知道这事后,主动给电话我,告诉可以报销的,只要在指定的医疗定点机构看病都可以!太惊喜的,不过我觉得为一两百元的报销费让人家来回跑不大好,我跟保险经纪说算了,不报了,谁料他比我更主动争取权益,真让我感动和高兴,幸运的是碰到一个好经纪了!

希望以上亲身经历可以跟你点帮助吧!
2009/11/12回复
jienazel:
你好,我也想了解下,方便给一下你的经纪人电话吗?还有,你小孩入院了,他怎能会知道,还主动联系你赔付呢?
查看原文
当时小孩快出院才联系经纪人的,他马上就给于帮助帮我解决所有报销的手续了。他的联系方法我已短你,希望能帮到你吧!
2012/04/27回复
晴格儿 发表于 2009-5-6 17:40
时隔3年,小鱼儿上小学了,11月中不好彩又得肺炎了,依然住进3年前那家医院,依然投保了原来那家保险公司, ...

时隔3年,小鱼儿上小学了,11月中不好彩又得肺炎了,依然住进3年前那家医院,依然投保了原来那家保险公司,幸运的是那位保险经纪还在,从提出申请理赔到给付款到账前后一周时间全部搞定。这次住院13天,医院结算总额5200多,医保支付3200多,占报销比例60%,说明政府真惠及普通老百姓的!剩下的2000左右,中人寿报销了900多,占报销比例47%,个人自付1000左右,占报销比例53% 。对比09年那次住院费用报销情况,得出以下结论:
1.2009年未成年人每年居民医保保费80,2013年起提高到120,保费提高了,但住院费用报销也从50%提升到60%,这块可是医疗费用的大头哦!
2.2009年中人寿附加的学生险保费60,2013年调至190,保费也上涨了,报销比例从79%降到47%,但说明一点的是,190元可担保的范围增加了不少。
3.个人自付比例从20%提升到53%
以上数据也是按个人了解的情况大概估算,没有专业的分析!只是给各位同为儿女操心的天下父母一点经验分享!3年来什么都涨,综合来说,同时买了国家的医保和商业医保,受益还是匪浅的!平时看个小感冒的什么,挂号都花几块,拿药起码上 百,门诊基本没多少可报销的,真正体现医保优势还是在住院这边!
谁都不想住院,可真找上门来也没辙,幸好小孩治愈之余,还能省下一些银子,对于我们小老百姓也算福音了!这天天涨价的日子,能省则省啊!
圣诞节到来之际,顺祝大朋友小朋友都圣诞快乐、合家安康!

小鱼儿妈妈
2013-12-25
2013/12/25回复
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