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十月怀胎,一朝分娩

22399怀孕妈妈

现在胎儿身长可达48-50厘米,体重3000克左右,皱纹已经消失,变成个淡红色的胖乎乎的胎儿了。头盖骨变硬,指甲也长到超出手指尖,头发约有2-3厘米长,细毛几乎看不见了,胎脂在后背、屁股、关节等处已达稍许可以看见的程度。以心脏、肝脏为首的呼吸、消化、泌尿等器官已全部形成,做为一个人已经可以在体外独立生活了。胎儿的头部已进入母体的骨盆之中,身体的位置稍有下降,胎动比以前更加频繁了。

  子宫底的高度已达30-35厘米。有没有感到腹部的隆起多少有点靠下了?那是由于胎儿下降了,下降的子宫压迫膀胱,会越来越出现尿频,而且阴道分泌物也增多起来。由于肚皮胀得鼓鼓的,肚脐眼也消失了,成了平平的一片。胎儿压迫胃的程度见效,胃舒服多了,食欲也增加了。是不是不时会感到肚子发胀,那是子宫在收缩,这种情况如果每日反复出现数次,就是临产的前兆。子宫收缩时,把手放在肚子上,会感到肚子发硬。

  这是分娩的紧要关头,已到了以秒计算时间的阶段了。尽量抛开不安与担心,应该用轻松的心情考虑些产后的事情。产前检查每周一次,面临分娩,为尽早捕捉异常,必须去接受检查。

  准备住院,要注意以下事项:

  ①尽可能每天洗澡,清洁身体。淋浴或只擦擦身体也可以。特别要注意保持外阴部的清洁。头发也要整理好。

  ②绝对不要做对母体不利的动作,避免向高处伸手或压迫腹部的姿势。

  ③充分摄取营养,充分睡眠、休息,以积蓄体力。初产妇从宫缩加剧到分娩结束需要12-16个小时,特别要注意这一点。

  ④严禁性生活,性生活可能造成胎膜早破和早产。

  不知道什么时候会在哪儿开始宫缩,因此要避免一个人在外走得太远,顶多买买菜,短途散步。如去远处,要将地点、时间等向家里人交代清楚,或留个条子再出去。

  ⑤再确认一下住院准备的落实情况。物品、车辆的安排,与丈夫和家里人的联系方法,不在家期间的事情等,是否都没有问题了。

  此外,有时过了预产期仍无临产征兆,请遵守以上的注意事项,以沉着的心情等待。

  每个人的临产征兆不尽相同,表现的程度也有千差万别,出现胃部的压迫感消失;下腹部疼痛、腹胀;尿频;腰痛、大腿根发胀;分泌物增多;胎动次数减少;肾脏有沉重感等征兆,也不是说马上就分娩,只是感到"快了",不必住院。即使有了临产先兆,也用不着惊慌,应该从容不迫地以舒畅的心情顶住那些症状,慌慌张张地赶到医院,人家还得让你回家,因为还没有到马上就要分娩的时候,就没有必要住院。上医院应在宫缩开始的时候,或发生什么异常的时候。

  流出带血的颈管黏液分泌物,叫做"产兆"或"见红",这是由于胎儿位置下降,包着胎儿的卵膜从子宫剥落流出的血液渗在颈管黏液中。见红后也不是马上得住院,但离住院得时间不远了,应再核对一下准备工作做好了没有。

  如果感到有规则的子宫收缩,就是真正分娩开始的信号。最初宫缩的间隔1小时或30分钟,不久间隔就缩短,而子宫收缩的时间延长,收缩和疼痛也更厉害了,如果宫缩的时间间隔每10分钟1次,就要到医院联系住院,宫缩开始后,要 看着表,计算一下间隔时间和持续时间。

  在正常情况下,包着胎儿的膜是在子宫口开到胎儿的头部可以通过的程度时破裂的,但偶尔也有在子宫口全开以前或在宫缩开始前就破膜的。如果破膜了,不管有无宫缩,也别管时深夜还是凌晨,应马上去医院。还要立刻做应急处置,垫上干净的脱脂棉,尽量抬高臀部,安静地用车送往医院,严禁洗澡。

  除了破膜以外,腹痛剧烈,有月经样出血时,可怀疑是胎盘早期剥离或前置胎盘,应立即去医院。这些分娩开始的先兆,出现的顺序不是一定的,不管是哪个,只要出现一个先兆,就应去医院。

  宫缩间隔一缩短,就要赶快洗澡,清洁身体,准备住院。但如有破膜或较多出血时,不可洗澡。不要化妆和涂口红,指甲油也应去掉,为了能及时发现问题和采取措施,嘴唇和指甲的颜色是观察的重要目标。

  分娩不一定在预产期那天,在预产期前后两周内分娩都是正常的。因此及时推迟了一周左右,也没有什么,不必为此心神不宁。特别是初产妇,比预产期晚分娩的人很多,不要烦躁不安,要接受医生、助产士的诊断和指导。

  分娩是欢迎和庆祝一个新生命诞生的时刻,它体现了自然界惊人的创造力量和生命更新,分娩是神圣的。在分娩过程中,胎儿要离开自己所熟悉的子宫内环境,通过母亲的骨产道,出现在一个崭新的世界上,这对母亲和孩子来说都是一种值得纪念的不寻常的经历。

  那么大的婴儿是怎么生出来的?可以说是天然的原理,巧妙的配合,是母体和胎儿共同努力而生出来的。分娩有三大重要的要素:产道(胎儿的通道)、子宫收缩(吧胎儿推出来的力量)、胎儿,这三要素如能很好地协同作用,就能平安地生出婴儿。婴儿过大、骨盆过小或者子宫收缩无力等,只要其中一个有问题,就得施行剖腹产手术,话虽这么说,但由于大自然得巧妙安排,大多数在分娩时。这三要素都配合得很好,只要孕妇在子宫收缩时巧妙地用劲,分娩就会顺利进行。

  分娩通常分为三个连续的过程。从有规律得子宫收缩开始到子宫口全开的时期,叫做分娩第一期,这段所需要得时间初产约需10-12 小时,经产只要5-6小时。子宫开始收缩得间隔时6、7分钟,收缩的时间大约时30秒,收缩感并不很强。子宫口约开5厘米时,收缩得间隔是4、5分钟,收缩的时间约持续30-40秒,收缩也加强了。已进入这种状态,沉着的孕妇也会由于精神紧张和疼痛开始难受,是在分娩过程中最痛苦的时期,正因为如此,你要消除不安和恐怖感,冷静地判断情况。这个时期在病房或在待产室等待分娩的开始,宫缩的发作反复袭来,但不发作时,可以看看书,听听音乐,或和别人聊聊天等,要松弛一下,这时的前半段最好吃些容易消化的东西、水分多的汤奶,以及清淡的饭菜,也应尽可能地多睡觉休息,以充分摄取营养、积蓄体力。宫缩时,做腹式呼吸或做腹部按摩,取随便些的姿势舒服些 。还有腰部胀痛的时候,做做腰部按摩和压迫有效。为了在分娩时不至于排出大便来,这时要灌肠,即使有便意,也要忍耐到不能再忍耐的时候,不这样的话就会残留粪便。

  从子宫口全开到胎儿通过产道,出现再母体外的时期,叫做分娩第二期。子宫的收缩间隔时一分钟或两分钟左右,持续约50秒,胎儿头部钻入骨盆,而且每当子宫收缩时,一边旋转一边向产道出口挺进。这个时期,由于直肠等内脏也被压迫,自然地会用劲,也是孕妇把自身不必要的恐心情完全忘掉的时期。要听从医生和助产士的指导,有效地利用平时的训练做深呼吸、用劲。灌肠后,直肠是空的了,但有时仍有便意,那是因为胎儿头部的压迫。即使排出大便来也不要紧,因此不要夹紧肛门,应该象要把一切挤出来那样使劲。不久,装这胎儿的胎膜破裂,从 里面流出羊水(适时破水),就可以看见婴儿的 头发了,但是收缩停息,产妇为准备下次收缩而做深呼吸时,婴儿的头发又看不见了,这个时期叫做"拨露"。这个时期过后,即使在没有宫缩的时候,也能从外面看见胎儿的头顶,阴道口充分撑开,产妇感到一个很大的东西堵在那里,这叫做着冠,是即将分娩的状态。着冠一开始,就要停止用劲而开始短促呼吸,做"哈、哈"短促而又激烈的呼吸的同时,放松腹壁,这时如果用劲不当,会造成会阴撕裂,在下次宫缩时,只用子宫收缩产生的压力,就能将胎头娩出,做好准备等待着的助产士会托住婴儿的头顶,拉出婴儿的头部,继而借助全身。"哇--"的第一声!!,那一瞬间真时达到了母爱的极限,能够体验到新生命平安诞生了的安心感。"辛苦了",完成了重大任务的孕妇的表情,重叠着安乐和幸福,充满了非常幸福的美。这个全过程的时间初产需2-4小时,经产约需1小时。这个时期配合宫缩很好地用劲,只在发作时用劲,发作过去就放松,胡乱使劲,效果较小,产妇也累,紧张和松弛运用得当,是顺利分娩的窍门。用劲的窍门是,宫缩一来就做深呼吸,吸一口大气憋住,抵住下颌感觉就象解硬大便那样使劲,助产士如果说"停止用劲,做哈、哈、这样的快速呼吸"就应听从指挥,做短促呼吸。

  从胎儿娩出到胎盘出来的时期称分娩第三期。婴儿出生过几分钟,子宫还会又轻微的收缩,胎盘从子宫壁脱落,和胎膜、脐带的残留物一起全部出来,这时如果再轻轻一用劲,就能很容易地出来,时间大约需10-20分钟,身体尽量放松,听从助产士的指挥。

  期待已久的分娩临近了。产期临近,一度稳定下来了的精神状态往往又波动起来。生孩子的是"你自己",谁也不能替代,为此,你一定练习过呼吸法和用力法,也学过分娩的机理,能不能生下来,全看你的了。希望你能冷静而又有信心,出色地完成任务。如果由于产道异常、胎儿过大或胎位不正等原因必须实施剖腹产也不要恐惧,要配合医生以顺利手术

2007/05/07
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