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主持人:感谢许教授。下面进入提问环节。 提问:其实刚刚听到你的讲座,我们收益良多,其实我自己判断我们家小孩,口气和舌苔平时还是不错的,但是大便的问题从5-6个月,到现在10个月都是苦恼的问题,现在1岁10个月,体重和身高在同龄小孩来说就是中上一直不错,但是培养良好大便的习惯很难,因为他可能长期以来的便泌,就是不敢拉,就是羊屎状,后来就按摩,还有酸奶、火龙果都吃,短期1-2天比较的有用,好像中药也吃,水果蔬菜方面好像都注意到,但是始终解决不了这个问题。 许尤佳:可能还是少吃一些太有营养的东西,可能就是不要给太多关注,就不要怕他整天没有营养,他不想吃就由着他,就怕他不够营养,因为有些人吃了奇异果就非常好,但是这些凉性的东西吃下去大便就会比较的通畅,肠胃就会受损,但是我还是觉得要关心营养的问题,小孩子就要白天多吃几餐,多吃就要看那几方面究竟是否是消化好。 提问:如果大便3-4天不肯拉,怎么办呢? 许尤佳:四天不拉,就可以通过西医的方法去通,平时就做小儿推拉,可以补一下大肠,确实小孩子脾虚就可以做一些中医传统的方比还是有用的,就是说要坚持,可能现在的肠胃相对来说可能是差一点。 提问:平时饮食条理的话,您刚刚也说有些汤水和饮食有哪些? 许尤佳:最简单就是异功散,也就是四君子汤加陈皮,有太子参,茯苓,白术,甘草。宋代的医家儿科的祖先,这个名方就可以拿过来煲汤,小孩子消化状态好时就可以煲汤,煮鱼汤和鸡汤好很多,其实你长期喝瘦肉水不是很好,我觉得从比较营养的角度或者生理特点来讲,小孩子最好吃鱼,消化很好就可以吃一些牛肉和鸡肉,秋冬季时就可以吃羊肉和狗肉,水果就经常吃一些偏温性的。你们老是不给他吃的,就应该给他吃的,例如有一个小孩说把我叫成麦当劳医生,因为他一直看病,没有一个医生说他可以吃麦当劳,所以他说要看医生就要看麦当劳医生。其实吃水果有些凉就不太好,你们经常不给他吃荔枝、榴莲、水蜜桃这些东西就可以吃,小孩子水果不要吃太多,其实刚刚前面讲的,小孩子的后天之本脾胃功能就是不成熟,刚刚我所说的凉性多过偏温性,所以水果总体来说还是不要给小孩子吃得太多,还有蔬菜,其实真正的韭菜,包菜。 主持人:您刚刚说到这里,我有一个问题,你刚刚介绍的这些水果,吃榴莲,我们知道榴莲很容易上火,这个小孩子不存在着上火的问题吗? 许尤佳:小孩子的身体体质是虚寒,榴莲不可能没有规律性的吃,其实你判断小孩的状态,消化好不好,其实小孩子水果就尽量不要吃太多,荔枝也可以吃,龙眼可以吃,但是不要吃太多。 主持人:还是注意把握量的问题。 许尤佳:对。蔬菜就是洋葱,洋葱又甜又好吃,大蒜、包菜、野菜等。 主持人:个别的例子就不举了,我们可以上网查一下,菜中间含哪一种物质比较多我们可以尝试,哪一种物质就要少一些。 许尤佳:从含什么东西来讲就变成了西医的那个味道了。 主持人:我们要有一个规律,因为素材有那么多种,不可能每一种都说到。 许尤佳:西医就要量化,幼儿园老是说什么营养搭配,就是很过分讲究这个东西含量,中药就不是里面的含量,例如含维生素B多,中医和西医的不同就是从日常生活当中得出,就要靠近生活当中,其实西医微观的东西在中医不见得可取,例如有些医生说这些中药就可以修复胃溃疡,就堆积了很多药,中医关键治疗就是辩证事实,小孩的体质是寒的就不能用太凉的,这就是西医跟中医的区别。 提问:我的小孩进食,但是非常的慢,这样的问题是否牵涉到肠胃呢? 许尤佳:这样的小孩脾胃功能受到了损伤,我刚刚讲了,其实我经常讲这么多,他不想吃的,你别理他,他很能吃你就要控制,其实我刚刚讲的,检查四方面消化不好的原因究竟哪一方面。 提问:除了肠胃之外,牙齿是否会影响到进食呢? 许尤佳:其实幼儿园的小朋友都是同龄的,最主要的还是肠胃功能的问题。 一个星期的助消化,不要喝凉茶,保护肠胃的食物,可以多吃一些助消化的,例如藿香正气水,或者是保剂丸等,这是一周一次。例如今天吃助消化的东西,明天尽量饮食就少吃一点难消化的东西,照样今天吃很多的肉起不到很大的作用,助消化的同时饮食还要节制,这就起到的预防生病的目的。 关于糖尿病的问题,其实对食物的要求就很严格,包括对米饭的要求就要很严格,其实我不可能说在这里跟你说得很仔细,因为糖尿病的小孩连大米饭都不能吃,糖尿病还要衡量轻度还是重度,就要看看是否有病发症,糖尿病小孩饮食上就要非常重要的讲究。 异功散煲汤,糖尿病的小孩不见得合适吃,例如最近很多性早熟的问题,有些补的东西小孩子不一定能吃。例如西洋参也会导致小孩早熟的情况,还是值得大家注意 其实消化好的话,一个星期喝2-3次都没有问题,就要剂量,小孩子经常用的就是参、术、岺、草不要超过10克,白术其实就是最好健脾的药,但是煲汤的话很难喝,就有一定苦,远远被淮山难吃,但是白术就是补脾气的,所以吃淮山只能是医院的,不要到市场买回来的生淮山,要用干的淮山。甘草2-3棵就行了,我反对用蜜枣,异功散煮出来的汤不会很难喝,还有鸡,应该说非常的安全,大一点,小一点的,几个月的都可以,几岁都可以,这五味药都可以,或者你甘草不要也行。鱼就无所谓,淡水鱼煲,鲫鱼等都可以。 有人问细菌感染能够通过中医的办法治疗吗?其实有很多病都是细菌感染的,脑也可以有细菌的感染,呼吸道、肺、器官都呼吸道感染,关键是看感染的部位在哪里,不管是哪里中医都可以参与治疗,是纯中医还是中西药结合,喉咙发炎,其实我觉得不用西医都可以。 还有一个就是小儿疝气必须要手术吗?疝气都是因为中气不足,先天不足,先天肾虚后天脾虚,其实小疝气,在三岁之内发生,保守治疗就是可以的,三岁以后,小孩子不哭不闹不痛,不会疼话,健脾理气就会好,如果吃了一段时间后,效果不理想,也是去做手术也是可以的,就可以先中医治疗。 另外一个问题就是小孩子的胃肠不好,消化不好应注意什么?这个问题就是刚刚讲的就是小孩子整个肠胃不好的时候,就应该怎样注意,肠胃不好最关键一点就是不能令他吃得太多或者是出现那四个状况其中一个都不行。 提问:还有问题是我家女儿发烧一个星期就出现中耳炎,红眼病。 许尤佳:这个就要检查一下,不要动不动吊针,吊针就是整天要病。 提问:迟了会不会又搞了一个肺炎出来。 许尤佳:真的是肺炎的话,就可以再结合口服抗生素,有些肺炎还是病毒感染的,现在有很多是支原体,就要搞清楚病原后,才会考虑用药。 还有问题就是请问脾虚的小孩一周岁,饮食上注意什么,具体能够吃什么。哮喘绝对是跟脾虚有直接的关系,其实中医的阴阳五行学说,脾胃肠道就是脾土,其实哮喘和肺就有直接的关系,但是跟脾胃的关系就是非常的密切。肠胃就是妈妈,呼吸道就是孩子,妈妈身体好,自然小孩身体就强壮,肠胃功能不好呼吸道就有很多的问题,哮喘就是跟肾都有关系的,所以这些在饮食上注意什么,饮食上要注意的问题就是不要吃到他不消化,消化好是最重要的问题,那消化要好就要把肠胃保护好。 羊屎状大便很多人认为有热气,从临床上看,绝大部分脾虚,老是拉羊屎状大便的小孩脾气不是太好,就是肠胃的功能比较差,而且是肠胃受损时间比较的长,其实你想恢复过来,一个就是饮食方法要合理,例如我刚刚讲的,笼统所说的,少吃一点就是好过多吃一点,晚上睡觉前就不能吃东西,还有就是不能够随便喝凉茶,就要即使的助消化,这些东西都做到了,平时就用异功散调理一下肠胃就可以了,如果说你能够做到,刚刚讲到做一些小儿的推拿就会慢慢恢复,可能不是那么快就见到效果,其实肠道出现这种状况要慢慢条理。 其实便泌确实搓肚,顺时针搓1-3分钟,还有就是手指螺纹面顺时针揉1-2分钟。揉就是皮经,就是从指尖往关节的方面推,还有就是揉按足上。 提问:过敏性子便(音)就是热底的小孩就会得这种状况,小孩功能就比较的差,是不是就只能吃比较的清淡的食物呢? 许尤佳:其实他根本就是虚的,但是发病那段时间例如教科书里面,过敏性子便(音)得病的小孩体质就是虚的,其实早期的方法就是用一些抗过敏还是要用激素,激素就是一种令机体的免疫功能下降的药物,其实过敏性子便(音)就需要疏通,中后期就是气阴凉虚的状态。已经过了一顿时间,例如一个月以上了,我觉得适当的健脾可以,就绝对不能太清热。 小孩子经常尿床,老是用尿不湿的话是不好,这样小孩膀胱的功能都不用发育了,其实学一下坐小儿推拿就有帮助,另外是注意消化。 说到奶粉的问题,其实我跟大家讲,有很多喜欢开奶茶的做法,其实奶粉的搭配就是推动科学的研究,就是比较严谨的话,奶粉就会热气,其实BB刚刚生出来的时候,就是靠吃奶粉,新生儿的奶粉。吃奶粉,何来热气,按照分量吃,吃到一定的程度就会出现消化不良,正确的做法就是把奶粉冲稀一点,或者吃一些三星就可以了,千万不要用煮凉茶去喝,吃奶粉就会热气这是错误的看法。 提问:你刚刚所说的1岁以后就不能晚上吃东西,如果他哭闹着要吃怎么办呢? 许尤佳:我明白你的意思,就是吃了晚饭还不是很久,如果要喝,起码最少提前一个小时,越早越好,就不要再晚上吃,如果睡觉前吃习惯养成,这样的做法不好,你就要戒掉,如果戒不了就要提前一个小时,越早越好,就不要在睡觉前喝 有人问,我家小孩六岁了,平时大便不是很正常,立健好不好,是否可以长期吃呢? 立健就是是玉米的提取物,如果单纯吃玉米还是容易出现消化不好,但是提取物质当中助消化,玉米汁非常的可口,就是非常淡的甘甜味,其实就是改善肠道,正常有益细菌增长的土壤,就起到这样的作用,你可以尝试每个星期吃1-2天的立健,这样对小孩子就有帮助的。 如果是普通的感冒就不用理,就不要吃很多的东西,其实不吃药都会好,但是有很多家长不放心抗生素就不要吃,吃感冒药,其实中医感冒就要辩证,吃一点西药的感冒药,不是抗生素,中成药相对比较好的小柴壶,成人就是比较的清楚,如果有点发烧或者有点怕冷,如果按照以前口苦、如果大人感觉到苦苦的,眼睛看东西不是太清晰的时候,这个时候吃小柴壶就是最好的,小孩不一定说给他吃就是合理的,但是我经常跟家长讲,你吃藿香正气口服液,这对于呼吸道也是非常好,里面就有十多味药的组成,因为吃得太多以后,导致感冒也是不好的。 健脾胃的药能吃吗?关于这个问题,是药三分毒。我认为还是希望宝宝不要生病,但是我看得病人越来越多,其实我是只有砸自己的生意,但是有很多家长做不好,关键就是看你小孩不够营养,就把肠胃搞坏,健脾胃的药长期吃我不是很主张。 例如上呼吸道感染,其实饮食多注意一点,抗生素高就是细菌感染,细菌感染平时饮食办法就要纠正过来。人病了就是因为哪个方面的功能失调或者是平衡受到了损害,感冒发烧,38度5以上可以吃退烧药,就是给你临时降一下,要求38度5以上才用,而且绝大多数的退烧药都是小时之类不能超过4次,例如有些就不能超过12个小时,这就必须要严格按照说明去做,其实总体来说退烧药就可以不吃,38度5吃就可以的,小孩子经常很好,就吃一些感冒药,一般来说上39度还是要吃。 薏米和淮山适合经常吃吗?薏米就是比较的凉,大量长期吃,尽量用干淮山。其实小孩晚上睡觉老是翻身,就要看看是否有睡觉吃东西的习惯,晚上12点左右看到肛门那里是否有虫在那里活动。还有很多的问题。 挑食的问题估计是肠胃有一定的损害,可能你们的一个饮食习惯还是值得去调节,正常胃肠的功能还是有些不是太合理,还是要检查一些喂养的方法是否合理。其实异功散就是最平衡,也是最安全的,长期喝是对身体不会有什么大的害处。 其实我主张鱼天天吃,也要看小孩子的消化状态好不好,如果消化好就可以经常吃,老是吃鱼不吃其他的东西就会不平衡。 提问:其实我小孩就喜欢用蕃茄酱弄一个面,老人就但是经常这样做给他吃,我就说这样的话,他就会厌恶的,因为每一顿都是这样。 许尤佳:关键就是看谁带他多,如果你带他多就不要依赖老人家。出去是老人家带就不能干预太多,否则就会整天吵架。 提问:常温的酸奶可以喝吗? 许尤佳:小孩子就说喝一点,我觉得小孩子就喝牛奶,酸奶就是偏良性。益力多就是酸奶。 主持人:好的由于时间的关系,今天的问答就暂时到这里,我知道大家还有许多的问题等待回答,下面会把所有递上来的问题进行总结,请大家关注周二的南方都市报,我们会做报纸上为大家做一个解释。非常抱歉每一位朋友都现场问问题。今天就感谢许教授为我们做了这么多的解释。谢谢大家!谢谢许教授,今天活动就到这里。接下来还有陆续的健康大讲堂带来。
--------------------------------------------------再加几篇许医生的文章-----------------------------------------------------------------
案例实放: 宝宝厌食 妈妈烦心 喂孩子吃饭现在成了晓梅最烦心的事情。每到吃饭时间,3岁的女儿就会愁眉苦脸甚至哭哭啼啼,晓梅哄来哄去,女儿含在嘴里的那口饭好不容易才咽下去。为此,每当听到别的妈咪推荐开胃的保健品或药品,晓梅都会第一时间买来给女儿吃,但也不见效。女儿出生时有7斤多,是个大胖娃娃,可现在,和同龄孩子一比显得又矮又瘦。晓梅为此十分焦虑。
医生把脉:填鸭式喂养,宝宝易“生积” 小儿总是不想吃饭大多是患了中医所说的疳积(广州人俗称“生积”),疳积是小儿时期,尤其是1~5岁儿童的一种常见病症,在炎热的夏季更易出现。广东省中医院儿科主任许尤佳教授介绍,导致小儿生积的原因很多,小儿脾胃消化功能未成熟健全、家长喂养不当、滥用抗生素等都是致病因,皆会引起小儿消化不良,出现厌食,免疫力下降。 许尤佳主任特别强调,很多家长总是生怕孩子吃不饱、不够营养,每顿都会像填鸭一样喂养饮食尚不能自控的宝宝。结果,反而加重宝宝脾胃的负荷,损伤脾胃,导致孩子消化不良,久则成疳积。“面对厌食的孩子,很多家长则寄望于各种开胃药物或保健品,他们没有意识到,正是自己不当的喂养方式令宝宝生积。如果不改变填鸭式的喂养方式,再多的开胃药也无济于事。” 此外,当发现宝宝胃口差、口气重、大便不通、睡眠不安时,很多妈咪都认为宝宝“上火”了,于是又凭经验经常让宝宝喝凉茶。殊不知,常食寒凉之物更加损伤宝宝稚嫩的肠胃,加重疳积之症。
医生处方:给宝宝消“积”有3招 许尤佳主任指出,对于宝宝生积,如不予重视任由其发展,则容易引起宝宝贫血、营养不良,导致宝宝生长发育迟缓。 那么小儿疳积应如何进行干预呢?
第①招 纠正喂养方式 “在我的诊室,很多妈妈常常要求我开些开胃药,她们总是希望几副中药就能调整好宝宝的肠胃功能。其实,改变不良的喂养方法才是防治宝宝疳积最重要的一环。”许主任说,如果宝宝胃口不好时,千万不要硬塞宝宝吃饭,此时即便威逼利诱让他吃下去,也是难以消化吸收的,有些宝宝还会呕吐出来,常诉腹痛,令他更厌恶进食,损伤肠胃功能。“此时正确的方法是少吃,让宝宝的肠胃得以休息调整”。 另外,饭前不要给宝宝吃零食,可以跟宝宝说:“饭后可以吃一点。” 宝宝半岁~1岁期间,须改变临睡前喂食(如喝一大瓶牛奶)或半夜喂食的习惯。
第②招 推拿按摩 捏脊:让宝宝趴在床上,夏日可脱去上衣,露出背部,沿宝宝脊椎两旁二指处,用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始,将皮肤轻轻捏起,慢慢地向前捏拿,一直推到颈部大椎穴,由下而上连续捏五六次为一组,捏第三次时,每捏三下须将皮肤向上方提起。此法最好坚持每日早晚各做一组。 推脾土:脾土穴在大拇指的螺纹面,妈咪可用拇指顺时针方向旋转按摩,每天1次,每次200下。 揉板门:板门在大鱼际隆起处,妈咪可用拇指顺时针给宝宝揉推,每天1次,每次50下。 摩腹:妈咪先搓热手掌,然后顺时针给宝宝慢慢按摩腹部30下左右。
第③招 饮食疗法 1、喝健脾汤水。妈咪可经常选用以下有助健脾的食材和药材煲汤或煲粥给宝宝食用——— 白术、土茯苓、云苓、茨实、淮山(干品)、太子参、元肉、红枣、虫草花、五指毛桃。 注意:以上药材、食材的使用分量均为10克,每次选用1-2种,加上鱼或鸡、猪骨、鹌鹑煲汤或煲粥均可。在高温多雨的天气里,宝宝容易暑湿相夹,则可多选用炒扁豆煲汤。 2、每周一次用谷芽、麦芽各10克,山楂5克煲水给宝宝喝。 注意:宝宝在喝山楂水的那一两天,尽量少吃肉类。
特别提醒:夏日少喝冷饮 大多数孩子夏日都喜欢冷饮、冷食,然而,冷饮、冷食最伤孩子的脾胃,造成脾胃虚寒、脾胃不和。喜欢冷食冷饮的孩子,大多食欲不振、消化不良,时间长了,日见消瘦,可造成发育迟缓。
Tips: 宝宝生积几个特征 1、厌食,饭入口后久含不呑,吃一顿饭要很长时间。 2、消化功能不好,容易腹胀、大便硬结或腹泻。 3、免疫力低,经常反复感冒、咳嗽,甚至肺炎。 4、烦躁易哭,难以入睡或睡不安宁,动则大汗淋漓或入睡汗多。 5、生长不良,面黄瘦弱,口气较重,小便短黄或清长,大便酸臭或溏薄。
家有过敏儿 情绪莫过激
家有过敏体质的孩子,除了要注意让孩子避开过敏源,还要适度“管理”孩子的情绪,别让过敏体质的孩子太兴奋。广州儿科专家近日指出,大喊大叫、过度兴奋都可能诱使过敏体质的孩子发病或导致病情加重。
孩子烦躁 过敏症状会加重
体质过敏的孩子往往会平白无故地咳嗽、鼻塞、打喷嚏、眼睛发痒,有时还会出湿疹、哮喘,且反反复复,很难痊愈。“过敏体质绝大多数得于先天,但发病或加重却与孩子的生活规律、饮食习惯、居住环境、情绪、是否规范诊疗等因素密切相关。”广东省中医院儿科主任许尤佳教授说,过敏体质的孩子若情绪起伏剧烈,可影响到内分泌、神经递质的分泌,从而导致病情变化。
例如哮喘会在孩子情绪剧烈波动时突然发病;过敏性皮炎发作后,如果孩子情绪烦躁不安,身体更易出汗,刺激皮肤愈发痒,从而导致皮炎难以痊愈。临床还显示,过敏体质的孩子受到惊吓,病情也会加重。
许尤佳建议,对“过敏体质”的孩子,家长应注意采取劳逸结合的管理办法,不能让孩子整天不动,但又不能让孩子过度兴奋,尤其不要长时间翻滚跳跃、长时间歌唱、大声叫喊等。
过敏患儿饮食勿过凉、过补
家长如何做好对过敏体质孩子的家居护理?许尤佳指出,首先要从生活起居、饮食手段、药物治疗以及心理辅导等多管齐下。孩子的房间应通风、透气、向阳。衣着应根据气温变化灵活添减。
“容易过敏的孩子,由于阳气不足,抵抗力差,睡眠质量和消化功能不太好。有的孩子晚上睡觉前爱吃零食,因食滞影响睡眠,第二天精神不振,免疫力也随之下降,不利于病情缓解。因此,饮食上切记不可过饱、过饥、过凉、过补,且睡前最好不要进食。”
不少广州家长以为孩子消化不良是“热气”,因此一遇到食滞就让孩子喝凉茶。“祛湿热的凉茶伤肠胃,解决不了食滞,反而对肠胃是双重伤害。我们经常看到孩子因为脾虚,面色难看、眼圈发青。”过敏患儿的家长应让孩子少吃鱼肉等高蛋白食物,可以用麦芽10克、谷芽10克、山楂5克以2碗水文火煎成半碗水给孩子喝,有助消化。
五岁以下不宜打脱敏疫苗
病情反复令孩子身心受损,全家不堪其扰。为免病情干扰学业,家长往往在孩子读小学前就开始四处求医,希望彻底治愈。许尤佳指出,对于过敏体质的孩子,特别是年纪小的孩子,一方面要注重从生活上规避过敏源,减少发病机会,另一方面应坚持全方位的规范化诊疗,从根本上进行诊治。
治疗前,先要明确过敏源,可以抽血检查,也可以做皮肤点刺试验。“家长要注意,过敏源可能是一种,也可能是多种。过敏也有逐渐加深的过程。”他说,像蟑螂、牛奶、鸡蛋等绝大多数的过敏源只要在平常生活中稍加注意,都能避开。例如对蟑螂过敏,除了要保持家居环境清洁,定期杀虫,还要注意在存放孩子衣服时放樟脑丸驱虫。
在所有过敏源中,最难躲开的就是螨虫。“临床上过敏体质的孩子有60%~70%对螨虫过敏。螨虫可以说在我们的生活环境中无处不在、无孔不入。”他建议,对于主要过敏源是螨虫的孩子,应尽量采取治本方法,摆脱对螨虫的过敏反应。
目前,最理想的治本方法就是进行标准化脱敏。整个疗程通常持续两年至三年,要打三十多针,累计花费15000元左右。头四个月内每周打一次,之后每四至六个周打一次。不过,医生并不主张五岁以下的孩子打脱敏疫苗。“五岁以下的孩子免疫功能还不稳定,而疫苗有时反而成为过敏源。”他说,有哮喘症状的孩子,必须在病情缓解期,即肺功能恢复到正常水平的70%,才适合打疫苗。
许尤佳说,对于免疫力较差的孩子,标准化脱敏治疗时配合中医中药升阳益肾、活血,通过扶正、驱邪,可以较大程度降低脱敏疫苗的副反应,对于减少感冒、出虚汗,增加消化能力和睡眠质量有帮助。
孩子老生病,脾胃调理是关键
广东省中医院儿科主任许尤佳教授表示,天气变化只不过是诱因,要想孩子少生病,合理饮食、调理脾胃是关键。许尤佳说,只有在脾胃调理好、身体健康的状态下进补才适合,脾胃差时进补反而更损伤脾胃,病情不轻反重。
大夫忠告
受访专家:广东省中医院儿科主任医师、教授 许尤佳
上周感冒刚好,这周又开始腹泻,最近天气多变,不少孩子反复生病,可把家长急坏了。是不是小孩本身体质弱,有必要补一补?对此,儿科专家提出警告:小孩免疫力低下并非补得不够,反倒多半是给孩子吃得太多,导致脾胃失调,才会屡屡患病。
“中医说‘脾土生肺金’,现在儿科门诊90%都是呼吸系统疾病,就是因为作为基础的‘脾’出了问题,肺也跟着受影响。”广东省中医院儿科主任许尤佳教授表示,天气变化只不过是诱因,要想孩子少生病,合理饮食、调理脾胃是关键。
一忌:塞着孩子吃
家庭经济条件好了,家长对孩子的喂养标准也在提高。“不光要吃饱,还要吃好”。在这一原则指导下,不单燕窝、虫草上了孩子的食谱,各种营养品也是源源不断,目的“还不是图孩子长得更聪明、更强壮”。所以,家长没觉得有不妥,反把多吃多补当成小孩挑食、偏食后的无奈之举。“他不吃,我还不塞,那不是体质更差?”
许尤佳指出,家长认为孩子多吃点才有营养,却忽略了小孩能不能承受。“就好比举重要分等级,小孩能吃多少也是有一定量的。超过这个量,身体不能承受,不但营养过剩,造成虚胖,还会损伤脾胃的收纳、运化功能。”脾胃不好了,营养吸收也会受影响,若是再不给它休息恢复,长期脾胃失调,抵抗力就会大大减弱。
所以,小孩吃饭最好是七分饱。具体来说,每顿的量比育儿书上说的量减少1/4较合适,尤其是刚接触的新食物。如果小孩不想吃,千万不要硬塞。等到饿了,自然会吃得又多又好。
二忌:给孩子喝凉茶
有的父母看到孩子便秘、口气重,就以为是“上火”,喜欢给小孩喝凉茶,许尤佳对此极力反对。七岁以内的小孩发生便秘,大多数是脾胃功能没发育好,又不节制饮食,因而造成“食滞”,并不是真正的“上火”。正确的治疗方法应该是消食导滞,如果喝凉茶清热,只会越喝越伤脾胃。
许尤佳表示,舌苔厚、晚上睡觉不安稳、大便不定时、口气大均是提示孩子有“食滞”的表现,孩子可能还会挑食,这时应以健脾理气助消化为主,一方面多喝水,另一方面可服用保济丸、健胃消食片、藿香正气丸等助消化的药物,用药时尽量吃素食。
此外,越小的孩子,寒凉的食物越要少吃。像雪梨、香蕉、西瓜、火龙果、山竹、奇异果、草莓、西红柿、胡萝卜、白萝卜、马蹄、白菜、生菜、油麦菜、菠菜、螃蟹等,吃多了对脾胃有损伤。最好改成平性食物,如苹果、橙、榴莲、龙眼、荔枝、水蜜桃、樱桃、葡萄、杨梅、西梅、红枣、青枣、花椰菜、芥蓝、洋葱、大蒜、白瓜、节瓜、南瓜等,猪肉、牛肉、鱼、虾也比较合适。
三忌:晚上吃东西
半岁以前的婴儿,一天睡眠时间要十几二十个小时。为了保证营养,什么时候醒来就什么时候吃,深更半夜喂奶很正常。可到了半岁以后,孩子白天清醒、活动的时间越来越多,生活作息也越来越正常,如果晚上还给他们吃东西,脾胃得不到休息,也会导致脾胃虚弱。
不少孩子因为偏食、挑食或者吃东西的习惯不好,家长总要在晚上给他们加餐,睡前还得喝牛奶,这种做法在一岁以后是很不恰当的。“白天只要小孩是清醒或在运动状态,就可以少吃多餐,但一顿饭不要吃吃停停,拉得时间太长会影响消化。晚饭后则要少吃或不吃,即使晚上要加餐,也要提早在睡前一小时吃完”。
四忌:生病赶紧补营养
俗话有“虚不受补”。其实,虚应该受得了补,之所以“虚不受补”,是因为补得不是时候。所以,每当一看到孩子病蔫蔫的样子,家长就心疼,于是迫不及待地进补,补品、补汤一起上,结果往往适得其反。
许尤佳说,只有在脾胃调理好、身体健康的状态下进补才适合,脾胃差时进补反而更损伤脾胃,病情不轻反重。如果小孩生病导致身体很虚弱,应先咨询医生,辨证治疗。等到身体康复了,再用芡实、干淮山、白术、核桃、板栗、虫草花、五指毛桃、冬虫草、龙眼肉、红枣等煲瘦肉、鸡或鱼汤,让孩子适当喝一些汤水,吃点汤渣,可以起到调理脾胃、恢复体力、增强体质的作用。 |
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