曾柔
春末夏初，手足口病开始复燃，
由于此病传染性极强，
尤其是在幼儿园、小学校等人群密集且接触密切的场所容易高发。
其实，只要我们做好防控措施，手足口病并不可怕。
解读手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，多发生于5岁以下儿童，病状表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。大部分患儿一周左右可自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症病情发展快，会导致死亡。
不过，因为手足口病和水痘、荨麻疹、口腔溃疡这些病症都极为相似，所以容易引起妈咪们的混乱，小柔教你如何区分：
1、分辨手足口病&水痘
手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，而水痘是由水痘病毒引起。
鉴别点1：出“痘痘”的部位不同
手足口病出的“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部，同时伴随口咽或口腔溃疡症状；但水痘属于全身症状，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。
鉴别点2：痘痘不太一样
手足口病的疹子个小且颜色更红些，疼痒感不太明显。低热时，伴有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，疱破后会变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显；手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。一般周期为7-10天。
而水痘在发热的同时或隔天，会出现米粒大小的红色痘疹，数小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，有痒感。一般病情会持续1—2周。
鉴别点3：伴随症状不同
一般手足口病患儿有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。而水痘患儿冇咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。
2、分辨手足口病和丘疹性荨麻疹
丘疹性麻疹是过敏性皮肤病，大部分是由于昆虫叮咬后出现水疱、丘疹等皮疹症状。
鉴别点1：水疱特征不一样
丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬，周围没有红晕，患儿多会剧烈瘙痒，可群集或散布，多见于胸背同四肢。而手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。
鉴别点2：伴随症状不同
手足口病一般不太疼痒，也不会过度影响宝宝睡眠。但丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。
3、分辨手足口病和疱疹性咽炎
疱疹性咽炎是一种比较特殊的感冒。在临床门诊中，一般每100个感冒患者中，就有5至10个可能患上疱疹性咽炎。
鉴别点1：疱疹位置不一样
疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先在嗓子里发现有疱疹，随后发展到手脚心，少见于长于手脚背，并伴有发烧。
鉴别点2：疹子特征不同
手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛不痒不结痂。而疱疹性咽炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，慢慢会变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹同溃疡同时存在。
4、如何区别手足口病和口腔溃疡
一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主。而手足口病系肠道病毒所致，以疱疹为主。
鉴别点：发病症状有别
手足口病的症状在手心脚心口腔、臀部都有小红疹而且伴有发热现象。而口腔溃疡的症状就在口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹大多不会发热。
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曾柔楼
