怀孕期间容易出现的肝脏问题
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这三种肝脏疾病仅在怀孕期间发生
怀孕常见的肝病包括:妊娠剧吐、妊娠急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症,病情因人而异,从轻微到严重不等。
1.妊娠剧吐
发病原因尚不清楚,但症状严重的包括持续恶心和呕吐,通常需要住院治疗和静脉输液。患者会出现脱水、营养不良的现象,体重常常减轻;有些患者也会出现严重的心理问题,如:焦虑和抑郁。
患者平时应该避免感到恶心的事物,例如香水、化学家用产品、烟雾以及气味浓烈的事物等。摄取新鲜蔬菜果汁也有很大的帮助,如:苹果、梨、芹菜、卷心菜、薄荷、欧芹以及胡萝卜和生姜,一次喝100毫升,也可以添加500毫克剂量的维生素C粉末到果汁中,有助补充身体营养。
2.妊娠急性脂肪肝(AFLP)
妊娠急性脂肪肝常发生在怀孕后期(妊娠27至40周),高龄孕妇和多胎妊娠者患病的机率更高。这种疾病可能会被忽略掉,也可能直到婴儿出生之后才被诊断出来。
患者常出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛以及黄疸现象,也可能发生肾功能衰竭,60%的患者会出现严重的精神错乱,是一种严重危及生命的疾病,需要立即住院治疗,并持续监测胎儿的状况。
该疾病最好的治疗方法是进行分娩,这可以阻止孕妇肝脏上的脂肪酸超负荷。大多数患者在进行分娩后的48至72小时内情况开始改善,严重病例则需要重症监护水平监测,并可能需要转移到能够进行肝脏移植的中心。多数患者的肝功能会在分娩后一周内恢复正常,但也可能需要数月,通常会完全恢复,几乎不会复发。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
该疾病常发生在妊娠30周左右,在高龄孕妇服用口服避孕药的女性中较为常见,发病原因包括遗传和激素因素。
患者会出现全身性瘙痒,手掌和脚掌的瘙痒程度最严重,其次是面部和躯干。瘙痒程度会随着时间的推移渐渐恶化,并在分娩48小时之内消失。因瘙痒导致睡眠不佳的患者会出现皮肤创伤、焦虑以及抑郁的症状;大约有20%的患者会出现黄疸现象,也有部分患者会出现腹泻或脂肪粪便情况。
这是一种非常严重的疾病,常导致孕妇早产或死亡。患者妊娠37周后胎儿死亡率高达11%,因此当胎儿肺部发育成熟时,应立即进行分娩。一般来说,患者的所有的症状都会在婴儿分娩之后消失,进而逐渐恢复正常肝脏功能。
如果肝脏始终保持在健康状态,即使怀孕之后,肝脏也能承受怀孕期间额外的负载。但如果怀孕时就患有脂肪肝或别的肝脏疾病,那么在怀孕期间病情就有变得更加严重的风险。这时,孕妇则需要保持身体摄取足够多的营养,以预防肝脏疾病严重化。
2018/08/28