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产检攻略:这些项目不要做了!附超全产检时间 项目

64461怀孕妈妈

从怀孕初期到分娩,产检是不可缺的环节,但大部分孕妈对于孕期检查项目以及检查时间并不是太了解,导致自己一直处于很迷惑的状态甚至还错过检查的最佳时间。


那么,孕期什么时候去做哪些检查呢?


仔细的孕妈可能会发现,很多医院的产检项目并不太一样,有些项目多一点,有些项目少一点,还有孕妈的产检次数多一些!


本文将介绍产检中的常规保健项目、必查项目、备查项目和检查时间,以及不推荐的检查项目。



必查项目是每个孕妈都需要检查的,而备查项目是医生根据孕妈个人情况给的检查建议,通常是有某种高危因素的孕妈才需要。


产检次数也是因人而异的,高危孕妈需根据具体情况增加产检次数。


产检项目时间表


第1次产检(6~13 6周) 建卡


第一次产检主要是确定孕周、推算预产期,评估孕期高危因素,以及建卡。


常规保健项目

血压、体质量与体质指数

妇科检查(孕前3月未做)

胎心率


必查项目

血常规

尿常规

血型(ABO和RH)

空腹血糖

肝肾功能

乙肝表面抗原

梅毒螺旋体

HIV筛查

地贫筛查

超声检查(6-8周,确定孕周)


备查项目

HCV(丙肝病毒)筛查

抗D抗体(RH阴性)检查

75克OGTT(糖耐量筛查,高危孕妈)

甲状腺功能

血清铁蛋白(血红蛋白<110克/升)

结核菌素(PPD)试验(高危孕妈)

宫颈细胞学(1年未查者)

BV检测(细菌性阴道病检测,与早产相关)

早唐

NT检查(胎儿颈项透明层)

绒毛活检

EKG(心电图)




第2次产检(14~19 6周) 常规保健


主要是分析首次检查的结果,询问病史,筛查、排除唐氏儿。


常规保健项目

血压、体质量

宫底高度

胎心率


备查项目

中唐

NIPT(无创DNA)

羊膜腔穿刺产前诊断(高危)


第3次产检(20~24周) 超声筛查


这次看胎儿外观发育情况,有早产高危风险的孕妈可能还需测量宫颈长度。


常规保健项目

血压、体质量

宫底高度

胎心率


必查项目

胎儿系统超声筛查(18-24周)

血常规

尿常规


备查项目

经阴道超声测量宫颈长度(早产高危者)



第4次产检(24~28周) 妊娠糖尿病


主要检查孕妈是否有妊娠糖尿病,如果有的话,需配合医生做一些控/降血糖的治疗,以便后期妊娠。


常规保健项目

血压、体质量

宫底高度

胎心率


必查项目

75克OGTT(5.1-10.0-8.5)

血常规

尿常规


备查项目

抗D滴度复查(Rh阴性者)

宫颈阴道分泌物fFN检测(早产高危者)



第5次产检(29~32周) 超声检查


此次产检的目的是预防子痫前症,预防早产,预防羊水早破;评估胎儿体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量,若发现胎儿体重不足,应多补充营养物质。


常规保健项目

血压、体质量

宫底高度

胎心率

胎位


必查项目

产科超声检查

血常规

尿常规



第6次产检(33~36周) 胎心监护


主要监视胎儿状态,每周一次直至胎儿出生,且注意孕妈因身体等情况发生的情绪波动,预防产后抑郁。


常规保健项目

血压、体质量

宫底高度

胎心率

胎位


必查项目

尿常规


备查项目

GBS(N族链球菌)筛查(高危孕妈)

肝功能

血清胆汁酸检测(怀疑ICP或高发区)

NST检查(无应激试验,针对高危孕妈)

心电图复查(高危孕妈)



第7~11次产检(37~分娩) 宫内监护


这个阶段主要是进行产褥期指导和胎儿宫内情况的监护,评估生产方式。


常规保健项目

血压、体质量

宫底高度

胎心率

胎位

宫颈检查(Bishop评分)


必查项目

超声检查

NST检查(每周一次)



不推荐的常规检查项目


1、骨盆外测量

有些医院会进行骨盆外测量 ,以评估顺产的可能性。但因骨头厚度差异,有些骨盆外测量数据理想,但实际出口窄小,所以这个测量是没有意义的。


2、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒血清学筛查

在孕期没有必要做这些检查,因为病原感染的时间对胎儿的影响程度不同。即孕期诊断出有感染,也不能确诊是何时感染,胎儿是否受影响、有无后遗症,是否需要终止妊娠等。建议孕前筛查和有针对性筛查。


3、BV筛查

妊娠期细菌性阴道病的发生率为10%-20%,早产高危孕妇可做该项检测,但不宜针对所有孕妇进行常规BV筛查。


4、宫颈阴道分泌物检测fFN及超声检查评估宫颈

这两项筛查的价值在于阴性结果提示近期内无早产可能,从而减低不必要的干预,是针对早产高危孕妇的检测。


5、每次产前检查查尿蛋白和血常规

孕妈不需要每次产检时都进行血常规检查,只有妊娠高血压疾病和妊娠期贫血的孕妈需反复进行尿蛋白和血常规检查。




孕期管理Tips


1、体重管理

为了自身健康和胎儿发育,建议孕妈适当控制饮食,不要大鱼大肉,忌不断进补,进行合适的体重管理。


2、适当运动

在身体情况允许的条件下,孕期做适量的运动有利于生产和产后恢复,躺着不动并不是好的养胎方式。


3、定期孕检

从13周开始则每四周检查1次,孕28周以后则每二周检查1次,36周后每周检查1次,直至分娩。但是如果在妊娠过程中出现异常情况应及时去看医生,不要等到规定的时间。


4、避免过度检查

需要做哪些检查,医生会根据孕妈的情况给建议,不要去“听说”。昂贵的检查不一定是有用的!


5、需要空腹

有抽血项目适合需空腹,如血常规、血糖测试、肝功等检查、妊娠糖尿病。


6、需要憋尿

第一次(孕12周内)B超检查要憋尿,因为早期子宫不够大,需憋尿充盈膀胱以便B超医生更好地观察情况。之后的B超就不需要憋尿了。


7、区分检查

可能很多人会误以为产检和孕检是一回事,其实是不一样的。产检是孕期检查,而孕检包含了孕前检查和孕期检查。孕前检查主要是评估身体是否适合怀孕,男女都需要做;孕期检查则更注意孕妈的健康状况和宝宝的发育情况。


8、临产征兆

当孕期到36周后,可以准备入院用品,注意胎儿及自身情况,注意临产征兆(如腹部发硬、尿频严重、胎动减少、阴道血性分泌物等都是临产征兆,破水时马上平卧,急送医院)。


9、考虑催产

超过41周还没有分娩迹象,孕妇应考虑住院催产,逾期越久,胎儿将面临缺氧危险。


为了宝宝和自己的健康,孕妈们一定要去正规医院进行规律的产检,可不要偷懒哦!


这份超全的孕期检查项目与时间,建议收藏下来,有备无患~

2018/12/12
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