要点一、给足够的流体以防脱水
从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水,能喝多少就给多少,像白开水,自制的糖盐水,口服0RS补液盐。6个月以上的小儿可喂些茶汤、米汤,直到腹泻停止。
专家叮嘱:千万不要给小儿喝高糖饮料、高糖果力、甜茶、汽水等,因为它们可使腹泻加重。
要点二、给足够的食物预防营养不良
遵循少量多餐原则6个月以下吃母乳的小儿继续母乳喂养,但应注意比原来次数多加次,而且喂母乳的妈妈应该少食脂类食物;喂牛奶或奶粉的小儿。在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水;已经添加离乳食品的小儿可给稀粥,烂面条、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、香蕉泥,适当地在食物中加少许盐。
专家叮嘱:一定不要给小儿禁食,这样会导致脱水和逐渐消瘦,发生营养不良而影响体重增长。
要点三、加强臀部皮肤清洁和护理
因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大。因此小儿每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴,但不要用碱性清洁剂。
对还在用尿片的小儿最好选择一次性尿片。如果用自制的尿片,要选用柔软吸水的棉质布,而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干净。然后清水冲净,晾晒在日光下消毒。
专家叮嘱:对臀部皮肤发红的小儿,可将小屁屁暴露于空气中使其干燥,然后涂些尿布疹膏。
要点四、注意观察病情变化
当小儿腹泻不见好转或出现这些表现时要及时就医:
——频繁大量水样便。
——频繁呕吐、口渴加剧。
——不能正常进食进水。
——口服ORS补液盐但尿仍很少,眼窝、前囱下陷,口唇干燥。
——发烧、便中带血。
专家叮嘱:不要随意给腹泻患儿用抗菌素,最好听从医生的指导。
宝宝遗尿的病因与诊断
13693婴幼育儿
是指小儿从小至就诊时一直有遗尿。
继发性遗尿:
是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。据国外报道,5岁儿童中约10%有遗尿,8岁儿童约7%,以后每增加1岁减少1%。男孩遗尿多于女孩,但在4-6岁儿童中,女孩多于男孩。
病因:
绝大部分小儿遗尿是功能性的,是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调。引起功能性遗尿的常见原因是精神因素,如突然受惊、过度疲劳、骤然换新环境、失去父母照顾及不正确的教养习惯等。小儿对生活环境的改变适应不良时,亦能抑制已经获得的随意排尿功能而遗尿。遗尿多见于易兴奋、胆小、被动、过于敏感或睡眠过熟的儿童。个别病儿有家族性倾向。少数患儿是由于器质性病变所致,如蛲虫病、脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全以及膀胱容积小等。
诊断:
应仔细了解儿童性格,精神发育状况,生活环境(家庭和学校),教养习惯等方面,才能明确原因。并应详细做体格检查和神经系统检查。如果是由于躯体疾病缺陷或其它器质性疾患引起,应当查出原发病。还要检查中段尿以排除尿路感染。夜间癫痫发作,可有小便失禁,应加以鉴别。
小儿遗尿是指小儿大于等于5岁,睡眠状态下不自主排尿大于等于每周2次,持续6月以上。一般2-3岁宝宝夜间就不尿床,个别宝宝不尿床时间要延长一点。
2008/09/03