四分之一的育齡婦女帶有B型鏈球菌,雖然媽媽沒有任何症狀,但新生兒卻會遭感染。除了急性感染外,小孩可能在學齡期出現聽力、視力問題,甚至變成腦性麻痺兒。美國已經全面要求孕婦產前檢查。醫師建議,因檢驗費用低廉,孕婦可考慮自費檢查、治療。
台北市聯合醫院小兒科主治醫師胡逸然今天指出,前幾天才剛接到一名三個月大的小女娃,發燒、活動力降低、喝奶量減少、哭鬧不安、小便量減少、左側腿部肌肉張力變低,經檢查發現小女娃遭B型鏈球菌感染。
胡逸然說,四分之一的育齡婦女身上帶有B型鏈球菌,媽媽本身沒有症狀,但生產過程中,新生兒經過產道時,會遭到感染,盛行率約千分之一。
遭感染的小寶寶出生後七天,就會出現呼吸費力、喝奶量減少、嘔吐、嗜睡、不安、體溫異常等,嚴重者會出現呼吸窘迫、肺炎、腦膜炎、敗血症,致死率達二到四成。存活的寶寶也有一半會出現神經學後遺症,聽力、視力都出現問題。國內就曾報告過健康新生兒變成腦麻兒的個案。
出生時健健康康的小娃娃,卻突然出現嚴重感染,還埋下後遺症的隱憂,讓許多父母無法接受。胡逸然說,美國疾病管制局已經建議所有孕婦,在懷孕35到37周時,接受陰道和肛門直腸的B型鏈球菌篩檢。
胡逸然說,篩檢非常簡單,約花幾百元即可,發現帶菌的孕婦,只要在待產時,給予簡單的抗生素就可以減少新生兒被感染的機會。雖然國內健保不予給付,但是新生兒科醫學會建議,孕婦在產檢時,應該詢問產科醫師,並接受B型鏈球菌篩檢。
B型鏈球菌培養
44681怀孕妈妈
其實很多醫院產科並未推廣,因為這項檢查屬於自費項目,所以很多孕婦並不知道有這項檢查. B群鏈球菌及大腸桿菌,主要好發在早產兒、男嬰及母親在懷孕或生產過程中發生感染的嬰兒.
因為新生兒血腦屏障發育尚未成熟,因此一旦發生菌血症 時,細菌極易侵犯腦膜,而引起腦膜炎.
B群鏈球菌_β-Streptococcus Gr.B
是造成新生兒敗血症及腦膜炎中最常見的格蘭氏陽性菌Gram(+) ,也是懷孕婦女產道最常見的病原菌之一.約有30%孕婦中可在生殖泌尿道發現B群鏈球菌.
在這高危險群婦女中所產下的新生兒中,約有15%會有新生兒腦膜炎症狀.懷孕婦女在35-37周接受陰道細菌培養,如發現陽性反應,立即治療,可保嬰兒健康.
或是生產時,應給予預防性抗生素(盤尼西林_pencillin,安美西林_Ampicillin,紅黴素_Erythromycin或Chndampln)靜脈注射談B群鏈球菌感染-嬰兒猝死症之預防方針 . by_ 傅榮宗 市立婦幼綜合醫院婦產科.
檢驗項目:Cervical Culture for β-Streptococcus Gr.B( B型鏈球菌培養)
臨床意義: 此為孕婦檢查是否生殖道有 β-Streotococcus Gr. B 存在,以作為預防新生兒感染腦膜炎之依據.
自費檢查:約300元.
2008/02/07