我家小孩在幼儿园买了一份国寿学生\幼儿平安保险,其中还有一个叫国寿学生\幼儿平安保险附加住院医疗保险的,我一直都没有去注意,可是最近发现小孩有了疝气,可能得去动手术,老公才问起这个能不能报。我看了老半天也不懂,有没有专业人员告诉我一下呀?
如果是先天疾病,在健康医疗险中,自然属于保险公司的“免除责任”,但其实也要看具体的情况。 “疝气”虽然属于人们常识中的先天疾病,但是您的小孩如果到了3岁时(不清楚您孩子年纪),才发现有疝气,而此前在出生后特别是在投保之际,并不知道孩子有此情形。所以,您的孩子投保时也不存在“未如实告知”之故意过错。 您可以向医院申请调阅小孩出生时的健康检查表等相关证据,说明孩子出生时并未检查出与先天疾病相关症状,阿珠也非恶意隐瞒小孩病情,向保险公司申诉,或向保险同业公会人民调解委员会等相关机构申请调解,这样便能提高理赔的成功率。