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请帮我看看这个保险能不能报销的

145311家庭理财

我家小孩在幼儿园买了一份国寿学生\幼儿平安保险,其中还有一个叫国寿学生\幼儿平安保险附加住院医疗保险的,我一直都没有去注意,可是最近发现小孩有了疝气,可能得去动手术,老公才问起这个能不能报。我看了老半天也不懂,有没有专业人员告诉我一下呀?
2009/02/18
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脚印
2009/02/18回复
黄华梦黄华梦板凳
如果是先天疾病,在健康医疗险中,自然属于保险公司的“免除责任”,但其实也要看具体的情况。      
      “疝气”虽然属于人们常识中的先天疾病,但是您的小孩如果到了3岁时(不清楚您孩子年纪),才发现有疝气,而此前在出生后特别是在投保之际,并不知道孩子有此情形。所以,您的孩子投保时也不存在“未如实告知”之故意过错。
    您可以向医院申请调阅小孩出生时的健康检查表等相关证据,说明孩子出生时并未检查出与先天疾病相关症状,阿珠也非恶意隐瞒小孩病情,向保险公司申诉,或向保险同业公会人民调解委员会等相关机构申请调解,这样便能提高理赔的成功率。
2009/02/18回复
我去年有客户的小孩是因疝气在祈福医院住院做的手术,出院后我按照公司正常程序帮她办理了理赔.楼主有不明白的可以致电我:13668902118,  中国人寿  安妮
2009/02/18回复
陆杨陆杨5楼
免责条款,不赔先天性疾病。
2009/02/18回复
我就曾帮客户的小孩办理过理赔,大约4岁。
2009/02/19回复
具体的还是要先向您的那位代理人咨询,他是您的代理人就所有这些信息都是要为您提供服务的。具体问题具体分析
2009/02/19回复
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