【转】中醫如何安胎
23832怀孕妈妈
JUNMA@sz這些未經診斷辨證的用藥，在一般人身上，可能是慢性的傷害，用在孕婦身上，則可能產生立即的危害。因而發生有些孕婦為了安胎，反而造成流產的憾事。
那麼在什麼情形下才需要安胎呢？
如孕婦出現了陰部出血、小腹下墜感、腹痛、腰酸等情形，便須根據症狀的輕重，作不同程度的安胎。
早期出血多由於胚胎著床位置較低及早期胎盤功能尚未成熟，分泌黃體素量不足所致，需補充黃體素及臥床休息；中後期的出血大都是胎盤著床太低，如前置胎盤或因感染導致子宮早期收縮造成，需要多休息及避免遭受感染。
一般來說，如果陰部出血的顏色是褐色的，可以先經由觀察、休息而改善。如果出血的顏色是鮮紅色的，則需要馬上就醫。
若伴隨著腰酸、下墜感則更為緊急，有時甚至很難成功安胎。中醫認為，若孕婦本身的陰血不足，陽氣相對來講本來就會顯得較為旺盛，如果又常吃補藥，則容易使得代謝率升高及火氣變大，這時就有可能會導致陰部出血。
西醫安胎多以補充黃體素為主，中醫則視情況給與補腎藥（補氣益腎或養陰清熱藥）。中醫的安胎聖藥並不是黃蓮，而是黃芩及白朮。黃芩可以清胎火，白朮則可以健脾胃。泌尿生殖系統在中醫是屬於「腎」這個臟象系統，但是每個人的體質不同，需要不同的治療方法，例如：有些人平時腸胃較弱，不能將吃進去的營養充份吸收，以致胎兒養份亦不足，或者有些人先天體弱多病，或因平時縱慾過度、耗傷腎氣，或本身個性較抑鬱亦容易使得胎氣受阻等等。所以，中醫安胎多從「肝」、「脾」、「腎」論治。
當然，各人的體質不同，有可能是遺傳因素，也可能是基因排序發生改變所致，使得某些免疫功能降低；或因為飲食、環境引起蛋白質序列改變造成，這些現代醫學目前仍在研究階段。
我們在懷孕時，孕婦身體的血液會集中在骨盆腔內（中醫稱聚血以養胎），所以相對於其它部位的血流量就會顯得比較「不足」而容易出現「陰血不足」甚或「陰虛火旺」的症狀，如頭暈、心悸、口乾舌燥、失眠、煩燥……等，對於有火氣大、口乾舌燥等不舒服症狀的孕婦，如未出現需安胎的病症時，也可以先以食療來處理，建議可以多吃滋潤、養陰的食物，因為陰液充足就不容易有「虛火」，而陰虛也容易造成陽亢，出現像火氣大、口乾舌燥，失眠、煩躁、甚至出血等症狀。所以孕婦平時應多吃滋潤養陰的食物，附表如下：
至於安胎藥，只有需要安胎時才需服用，因為每個人狀況並不相同，有些人雖然有火氣大、口乾舌燥的症狀，但可能本身腎氣充足（氣血充盛），並不見得會出血，也不需要食用安胎的補腎藥。
特別一提的，台灣民間傳說以「十三味安胎飲」來安胎，但有人因一得知懷孕後，很快地去中藥房買來「十三味」服用，卻因而流產了。
目前已被證實「十三味安胎飲」在懷孕初期是不宜使用的，因十三味是由當歸、川芎、白芍、黃耆、菟絲子、厚朴、甘草等十三種藥材組成，這些藥材主要以理氣活血為主，適用於懷孕七個月以後，胎位不正、胎動不安的孕婦，因此方有轉胎、順產的功效。所以並不適合懷孕初期服用，如此反而會因而流產。
以西醫或中醫安胎均可，西醫在安胎時多半是開給孕婦黃體素，但有些人吃了黃體素會有噁心的情形，此時即可請中藥處理。
但如果出血的顏色是鮮紅色或大量出血，就有可能是先兆性流產了，所以懷孕的頭五個月一定要避免劇烈運動或過度負重，前三個月的房事也最好是能減則減，盡量清心寡慾，尤其是有習慣性流產的孕婦，一定要特別小心才行。
其它如腰酸、小腹下墜感、褐色出血等，中醫的治療效果不錯；當然，也可以中西醫配合治療，效果更佳。
懷孕不是病態，是正常的生理現象。所以沒有病症時，並不需要服藥。
也不需要特別吃補藥，若未經中醫師處方而自行尋求偏方，則有可能吃到破血的中藥（例如有些人月經本來就不準，已懷孕而不自知，跑去中藥房買藥催經），如紅花、三陵、莪朮、水蛭、地鱉蟲等，另外有些中藥是屬於活血、行血性質，有些人吃了不會有後遺症，但對於某些人就可能造成流產。
這是因為各人身體狀況不同，有的人要吃破血的藥才會流產，有些人則只要吃了輕微促進血液循環的藥就會流產。
不過有一情形則是例外，即本身不孕是因為血瘀證造成的，醫生原本就給其服用活血化瘀藥物在治療不孕，這期間如果發現懷孕了，可再更換成安胎藥即可，如此並不會增加流產機會。如果流產了，也不見得是這些用藥所造成，因為流產的原因很多，包括屬於易流產體質、問題胚胎、子宮環境不佳等。
而活血化瘀的藥是在清除之前的瘀血，是為了幫助懷孕而使用，若有這方面症狀的人仍需遵從醫師用藥，一旦懷孕後再換藥即可。
另外，孕婦平時宜保持心情愉快，不要因為擔心流產而心情緊張，如此反而更容易造成流產或早產。唯有保持愉快的心情及均衡的飲食，才能擁有安全而健康的孕期生活。◇
文／陳乃菁 中醫師
2009/09/02
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