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自然产的3个产程

201716怀孕妈妈

文章简介:面对分娩,孕妈妈首先要克服的就是恐惧心理。事先熟知分娩的全过程,对解除恐惧感以及减轻分娩时的痛苦有一定帮助。自然产分3个产程,下面我们进行详细解说。



第一产程
产程报你知
  开始阵痛,子宫口打开:从阵痛开始到子宫口完全打开为分娩的第一产程,初产妇一般需要10~13小时,偶尔也有时间更长的情况。阵痛刚开始时有点像痛经,比较弱,其间隔有1小时左右,这时不能算作是分娩的开始。当阵痛只有10分钟左右的间歇,并有规律地持续下去时,才能称为分娩的开始。
  子宫收缩在使胎儿向下滑的同时,促使子宫口慢慢打开至10厘米。阵痛的强度在不断地加剧,这时应该通过做拉玛泽呼吸,或采取减轻阵痛的姿势,或通过按摩等,保持身体和精神的安定。
  问诊:一住进医院,护士就会仔细询问阵痛开始的经过和现状,同时还会询问阵痛的间隔、疼痛的程度、排尿和排便情况以及迄今为止妊娠和分娩的经历等情况。
  内诊:在分娩之前进行周期性的内诊,以掌握子宫的开口度和胎儿下坠的程度。内诊一般是在阵痛减缓时做,所以不必担心。不过有时为了判断胎儿的位置和胎儿转换方向等情况,阵痛时也可做内诊。
  安装分娩监视装置:分娩监视装置以图表的形式将宫缩的程度、胎儿的心脏搏动数等记录下来,以判断胎儿的健康状况以及阵痛是否正常。分娩监视装置能认知在外部根本无法得知的胎儿健康状况,所以是医生控制分娩整个过程的有力的辅助工具。
  住院后一般马上安装分娩监视装置,以查看阵痛过程,如果没有什么问题,可时而装上,时而卸下。但分娩进入一定状态时,就应一直放在身上,直到分娩结束。
  灌肠:产道和大肠离得很近,如果大肠内存有大便,会影响产道的开口度,并影响分娩的进行,所以要进行灌肠。另外,灌肠引起的刺激可使子宫的收缩加强,可加快分娩的进程。
灌肠的另一个原因是防止分娩过程中大便的排泄。用力的时候有时会出现排便,这不仅影响孕妇的情绪,而且粪便一旦沾到胎儿身上,就有被细菌感染的可能。灌肠一般在阵痛间隔10分钟时进行。灌肠后效果如不理想,可再次灌肠。
  注射阵痛催促剂:阵痛效果不佳,或预产期已过仍不出现阵痛时,可利用阵痛催促剂。阵痛催促剂有阴道栓和静脉注射剂两种。使用阵痛催促剂可促使阵痛提前出现并有一定的力度。
产妇如何顺利度过第一产程?
  1.放松肌肉,不向肛门处用力:第一产程应放松肌肉并放松心情,这样有利于子宫开口。这时应特别注意不要向腹部用力,否则不仅造成胎儿转变方向而使下坠难度加大,也可因体力消耗过度而在关键的时候用不上劲。因此,要放松心情,可在病房内来回走动、睡觉或看书,泰然地面对阵痛。
  2.配合阵痛进行呼吸:阵痛间隔时间缩短、持续时间延长、力度加大的时候,应实践平时练习过的呼吸法。这时应重新回顾一下阵痛的全过程,取可减轻阵痛的姿势,可采取分娩呼吸法呼吸。陪护人员给予按摩也可减轻阵痛。
解开分娩当天的疑问
何时住院最合适?
  如果是初产,在阵痛间隔为10分钟左右时住院比较适合。但是根据本人的妊娠经历以及住处与医院的距离等也有不同,应和医院联系后再定。应注意的是,只要阵痛开始,就要注意阵痛的间隔,出现破水或出血量多的时候,应抓紧去医院。
住院之前可以淋浴或进食吗?
  阵痛不是突如其来的。刚开始时子宫收缩每30分钟左右才出现一次,然后时间逐渐缩短,因此不必过分紧张。可以进餐或淋浴,不过,一旦阵痛开始,吃东西是相当困难的。如果用餐,最好吃少量易消化的汤类或面条。如果强行吃下去,则会出现胃痛或呕吐。

第二产程

产程报你知
  通过阵痛和用力使胎儿坠地:子宫口完全打开后,胎儿通过子宫和产道下滑,最终从母亲体内滑出,这就是第二产程。在这一阶段,包裹胎儿的羊膜破裂,羊水流出,阵痛的间隔缩短,阵痛加剧。胎儿通过产道到达阴道口时,从外部可看到胎儿的头部时隐时现。这时最迟1小时内分娩就会结束。
  导尿:将柔软的导管插入尿道,导出膀胱内的余尿。膀胱内存有余尿时,会影响阵痛的力度,并阻碍胎儿头部向下移动。能走路时可直接去洗手间,但这时大部分产妇行动不便,所以要导尿。导尿一般不会疼痛,只是瞬间即过的针刺样感觉。
  剃除阴毛:剃除阴毛的目的在于防止被细菌感染,同时能方便会阴部切开、缝合以及消毒。有些医院在孕妇进入产房之前剃阴毛,而有些医院在分娩台上于切开会阴之前剃。一般用一次性刀片,只剃除会阴部周围的阴毛。
  侧切会阴部:分娩之前的最后一步便是切开会阴部。切开的目的在于促使会阴部充分扩张,保证婴儿顺利坠下。有时因会阴皮肤弹性差而造成胎儿的头部下滑受阻,或导致会阴撕裂。切会阴时行局部麻醉,没有痛感,在会阴部的中间侧切3~4厘米,分娩后缝合。
  胎儿娩出:胎儿的头部出来后,不需再用力其身体会随之滑出。这时有大量的羊水和胎儿一道流出,产妇会感觉到有一种大块的东西一次性重重地落下。孩子出生后要靠自己呼吸,所以,应立即清除其口中的异物。
产妇如何顺利度过第二产程?
  1.配合呼吸法同时用力:到这一时期,产妇会不自觉地向小腹部用力,此时需要的是有效的力度。阵痛开始时应吸足气,少吐气,然后屏住气,再开始用力,每一循环时间尽量长一些。用力时的角度应和产道的角度相同,不要向上用力,而应如同排便似地向肛门用力。此时张开嘴或说话会漏气,应尽量闭上嘴。
  2.用力之后放松一段时间:一次用力之后,要注意利用中间的间隔时间养精蓄锐,为下一次用力做准备。如果肌肉一直处于紧张状态,分娩进程会更慢,用力会更困难。用力不当,还会导致腰痛,无法实施呼吸法。所以要放松心情,重新回顾一下用力的方法和方向。
  3.婴儿头部露出马上放松:婴儿的头部露出后,医生或护士就会告诉产妇放松身体。这时要短促快速地呼吸。有时分娩后筋疲力尽,以致失去神智,所以一定要放松身心。
解开分娩中的疑问
医生没有指示用力时,是否可以用力?
  在子宫口没有打开的情况下用力,会使所有的压力集中到子宫上,同时在子宫口没有扩张到一定的程度时用力,会对胎儿造成过分的压力,所以应尽量避免在医生下指示之前用力。
分娩过程中可否中间突然停止用力?
  分娩时用力过程中突然停止用力,有可能出现胎儿下坠突然转换方向而上升。所以,从胎儿临近出世到完全娩出为止,应始终以排便的力度向小腹用力。
第三产程  

  孩子娩出后,产妇全身十分轻松。但是也有例外的情况,比如经历长时间的阵痛,产妇筋疲力尽甚至休克。因此,一旦孩子娩出,产妇应立即放松全身,保持安定的心情。
分娩的最后一步是剪断脐带和胎盘流出,这一阶段称为第三产程。胎儿落地,马上剪断与母体相连10个月的脐带。这时,疼痛自然慢慢消失。因为子宫收缩,还会有一段阵痛,几分钟后胎盘流出。缝合侧切部位,流血逐渐减少,子宫收缩也会减缓,偶尔也有胎盘流出后再度出血的情况,这时有必要在产房注射子宫收缩剂后,观察2小时再离开。
产程报你知
  胎儿坠地,胎盘流出:剪断脐带后,暂时消失的阵痛又微弱地再次出现,这就是后阵痛,是由于子宫收缩,子宫壁上的胎盘脱落而引起的。胎盘流出后,还要注意检查胎盘或卵膜是否有残留部分,以及宫颈管是否有裂伤等。
  缝合会阴侧切部位:分娩后,处置完遗留的工作,就要缝合侧切部位,内外共需缝10针左右。因为采用局部麻醉,几乎不出现疼痛。缝合用的线大部分是能被人体自然吸收的专用线。而有些医院则不同,内缝用能被人体吸收的线,外缝用的是需要拆除的线。
  注射子宫收缩剂,观察情况:分娩完毕给产妇注射子宫收缩剂,观察2个小时。因为当子宫收缩缓慢时,子宫内会重新出血,或者分娩时子宫内受伤,如不能尽快止血,容易导致大出血。没有出血和休克等异常情况时,可直接送回病房。

2011/07/04
全部回帖
收藏了,留着以后有用、
2011/07/04回复
echobbgechobbg板凳
很有用。
2011/07/04回复
.。.。4楼
总结下就是放松心情和深呼吸......其实到了最后一刻还是挺怕的....
2011/07/04回复
AV468YAV468Y5楼
下个月的预产期,留着学习学习。
2011/07/04回复
好专业啊。
2011/07/04回复
學習了~~!·
2011/07/04回复
紧张中,还有18天就到预产期了
2011/07/04回复
我还有四十多天呢,也有些紧张害怕
2011/07/05回复
技术贴~
2011/07/05回复
canigecanige11楼
到那时候已经怕到要死,
2011/07/05回复
收藏了....
2011/07/05回复
faydaufaydau13楼
收藏,慢慢看
2011/07/05回复
留印留印,慢慢看
2011/07/05回复
学习了,还是要放松心情才行
2011/07/05回复
提前学习下!
2011/07/09回复
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