关于大便偶见血丝的治疗
病 症:大便偶见血丝
宝宝情况:2011年11月9日出生,出生体重2.8公斤,48cm。出生注射:乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、K1维生素。2012年1月1日儿保,穿衣服5.59公斤,身高56cm,头围36.5cm,前囟1cmX1cm。
发病及就诊:
1.就诊时间:2011年11月15日;就诊内容:儿保;就诊科室:儿童保健科;开药:枯草杆菌二联活菌颗粒剂(妈咪爱),1gX15X1盒,用法:每次0.5g(1/2包),口服,每天二次。医嘱:三天后复查。
2.就诊时间:2011年11月21日;就诊内容:复诊,眼睛中眼屎多;就诊科室:儿童保健科;开药:托百氏滴眼液;医嘱:妈咪爱继续服三天,每天清洗眼睛,滴两次眼药水。
3.就诊时间:2011年12月2日;就诊内容:儿保;就诊科室:儿童保健科;开药:多维生素滴剂(小施尔康);15ml(1瓶),用法:每次0.5ml,口服,每天一次。医嘱:日晒1-2小时。
4.12月23日上午发现大便有粘液,带血。(该病第一次)下午跑到儿童医院验大便,又发现正常。主治医生一看化验单,见没验出什么,就说回去再观察。
5.12月24日,早上又发现有,赶紧带着大便跑到社区医院验,发现红细泡、白细泡。
6.
12月25日上午,赶紧上午去儿童医院(第二次)。挂了主任医生,又给开了个验大便单。开药:
小儿葫芦散,0.3gX12X1盒,用法:每次0.1g(1/3包),口服,每天二次。
秋泻灵颗粒,5gX9X1盒,用法:每次1.75g(1/3包),口服,每天三次。
布拉氏酵母菌散剂,250mgX6包,用法:每次250mg(1包),口服,每天一次。
7.12月25日下午,下午接了宝宝大便,第三次跑回儿童医院,进行大便常规检验。化验单结果:发现红细泡0-5,白细泡++,隐血。主任医生说:可能肠炎,吃药吧,注意卫生。问医生是否是乳糖蛋白过敏引起的腹泻带血丝,医生倒很坚决,那不可能,要过敏早过了。连续吃到一周药。
8.12月31日,早上接了大便,第四次跑儿童医院。验单:红细泡0-5,白细泡+,隐血。问回原来主任医生,还是可能是肠炎,吃药吧。又补开了:
蒙脱石散剂(思密达),3gX6包,用法:每次1g(1/3包),口服,每天三次。觉得用药太多,吃四种药。追问医生,医生说那就不吃小儿葫芦颗粒吧。当天回家,又反映小孩有些喉咙嘶哑。
9.1月1日上午,五次跑回儿童医院,挂了个儿内科,有挂了位主任医生。把先前小孩吃药看病情况一说,还是朝肠炎诊,开药:
复方谷氨酰胺颗粒,660mgX3包,用法:每次330mg(1/2包),口服,每天二次。
复方丁香开胃贴,1贴X3X1盒,用法:每次1贴,外用,每天一次。
复合凝乳酶胶囊,1粒X12X1盒,用法:每次1粒,口服,每天三次。
复方鱼腥草合剂,120ml/瓶,用法:每次2.5ml,口服,每天三次。
至此,加上上个医生开药,要吃7种药了。赶紧问医生。医生说,那就把前面医生的停了吧。几经询问,医生又开了大便细菌培养,看是不是有细菌。不过要三天后拿结果。
1月1日上午,同时又顺便做了次儿保,发现体重身高不够,给医生推荐了补充DHA,问起小孩喂养情况,我们说一天5-7次。儿保医生说:不行呀,拉太多了,你们考虑是不是奶粉乳糖过敏,建议换个防腹泻的奶粉。至此,我们已经是5上儿童医院,针对肠炎搞了七种药。先前医生不是说,不会存在过敏吗?刚好身边有本多美滋一千天的教课书,上面赫然写道:腹泻,其中蛋白过敏,常发2-3个月。
1月1日下午,赶紧下午去买了美赞臣无乳糖奶粉,现在只能看是不是乳糖或蛋白过敏的原因。下午大便又出现血丝。
从上述一周多时间治疗来看,大便带血丝的症状没有得到很好治疗。特咨询以下几个问题:
1、一般会有那几种原因导致婴儿(52天)大便带血丝?
2、一周多的医生用药治疗,是否对症?适宜使用那些药物?
3、对于当前的治疗结果,有没有其他建议的治疗方式和药物?
4、长期服用多种药物,是否会对婴儿产生影响?家长在喂养时要有那些注意?
特此英雄帖!多谢各位爱心爸妈!
附表:
两次大便化验单情况
序号 | 项目 | 12月25日结果 | 12月31日结果 | 参考值 | 单位 |
| 大便常规 |
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1 | 颜色 | 黄色 | 黄色 | 橙黄色 |
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2 | 性状 | 水样 | 水样 | 软 |
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3 | 粘液 | 阴性 | + | 阴性或少许 |
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4 | 红细胞 | 0-5 | 0-5 | 阴性 |
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5 | 白细胞 | ++ | 阴性 | 阴性或偶见 |
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6 | 脂肪球 | 阴性 | 阴性 | 阴性 |
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7 | 寄生虫卵 | 阴性 | 阴性 | 阴性 |
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| 隐血试验 |
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8 | 隐血试验(OB) | 阳性 | 阳性 | 阴性 |
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