lyingly这是在新浪看到的一篇，觉得也不是太好
让医师帮你理一理http://www.sina.com.cn 2010年07月31日 04:10 信息时报
现在疫苗的种类是越来越多了。不少人，特别是儿童家长面对各种有着拗口名词的疫苗感到陌生和茫然，分不清哪些自费哪些免费，到底哪些需要接种，哪些不接种也可以。下面就为你一一分析。
7月29日，国家卫生部宣布，今年9月将在全国范围开展麻疹疫苗强化免疫活动。届时，漏接种麻疹疫苗，或免疫不成功的8月龄～4周岁儿童可补种该疫苗。
其实，在宝宝2岁前，家长几乎每个月都有疫苗需要接种。随着医学科技发展，疫苗的种类越来越多了。医院门诊中，常有人询问疫苗的各种问题，有人以为所有疫苗都免费，有人认为疫苗打不打无所谓。中山大学孙逸仙纪念医院感染科闵筱辉博士表示，首先疫苗种类不同，所预防的疾病不同。在我国，有些疫苗是免费接种，有些疫苗属于自费自选项目。免费疫苗效用高，必须接种。而收费疫苗则可以根据个人情况选择。
目前，我国免费提供给儿童的疫苗共13种，分别是乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗。这类疫苗所预防的疾病传染性强，危害大，儿童很容易感染。家长应该根据指引准时为宝宝全部接种。虽并非每种疫苗的有效率都达到100％，但可达80％～90％左右。事实证明，我国实施儿童计划免疫以来，许多传染病的发病率显著下降。
儿童按身体状况选自费疫苗
除了上述免费的，儿童疫苗中还有不少自费的，也就是老百姓俗称的“计划外疫苗”。大众询问最多的就是这类疫苗需不需接种的问题。闵筱辉建议，大家可以根据孩子的身体状况、环境因素客观而定，他就几种主要的疫苗逐一做了分析。
轮状病毒疫苗
5岁以下儿童腹泻主要原因是病毒性感染，其中60％为轮状病毒，3岁前的婴幼儿约90％都会受到轮状病毒感染。轮状病毒疫苗就是针对预防轮状病毒腹泻的。
闵筱辉表示，该疫苗是口服疫苗，适合3岁以下儿童每年服一次。但预防效果一般，普通儿童可不必接种，除非体质特别虚弱，常发生严重腹泻的儿童。
水痘减毒活疫苗
这种疫苗能预防水痘-带状疱疹病毒感染。
闵筱辉说，水痘传染性强，有少数还会引起心脏和脑的并发症，因而强烈建议接种。该疫苗适用于1岁以上者，尤其是没有免疫力的育龄妇女，但接种后3个月内不能怀孕。
流行性感冒疫苗
对6个月以上，身体素质差，流感的高危者建议接种这种疫苗预防流感。相对而言，学校学生高度集聚，因此，老师、学生尤其是毕业班的学生以及体弱、容易感冒的儿童，应该接种流感疫苗。65岁以上的老年人，有慢性肺部疾病和糖尿病患者及免疫功能低下者、长期接受阿司匹林治疗者可在流感高发季（秋冬季）来临前2周接种预防流感。
23价肺炎球菌多糖疫苗
肺炎球菌感染是肺炎、脑膜炎、中耳炎的常见的病因，该疫苗能预防23种肺炎球菌感染。适用于2岁以上有各种慢性病或体弱的人，但一般健康人不必接种。
小儿肺炎疫苗（7价肺炎球菌结合疫苗）
同样是预防肺炎，不同的是它主要适用于3月龄～2岁婴幼儿。这种疫苗价格不菲，800多元一针，全程接种需要3000多元，但疫苗效果较好。
闵筱辉建议，如果家庭经济条件好建议接种，负担不了不接种也没关系，即使小孩将来不幸被感染，及时治疗也能很快控制病情。
b型流感嗜血杆菌多糖疫苗 （Hib疫苗）
用于预防b型流感嗜血杆菌导致的脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症等，适用于2～17月龄的婴幼儿接种。免疫效果很好，且不良反应轻微。完成免疫1个月后95％以上婴儿的可以得到有效保护。
这种疫苗价格较贵，不接种也没关系，目前临床用抗生素治疗能很快控制病情。
成年人按工作性质选疫苗
相对儿童，成人的疫苗都是自费、自愿项目。成年人也有注射疫苗的需要，这与本人的工作特性、活动范围关系巨大。
有的患者有疑问，我小时候接种过乙肝疫苗，为什么现在又没抗体呢？闵筱辉说，这也许是因接种过疫苗没有产生抗体，或随着年龄增加，抗体慢慢消失等等。有些疫苗儿童时代可能没接种过，或漏接种，或许当时没有这种疫苗。
乙肝疫苗
我国是乙肝大国，只要体检发现没有乙肝抗体都要及时补接种。特别是经常接触血液、分泌物、钱币的医务、财务及售货人员，乙肝感染者的家庭成员，频繁输血者、血液透析者等。
甲肝疫苗
我国也是甲肝的高发地区，接触甲肝病毒机会较多的餐饮、水产行业人员以及慢性肝病患者属高危人群建议接种。
MMR疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹疫苗），水痘疫苗
从未没接种过这两种疫苗者都建议补接种。
闵筱辉说，近年来我国麻疹发病年龄升高，成年人发病占相当大的比例。而腮腺炎男性患病者中约有不少并发睾丸炎，危害较大。孕妇若感染了风疹或者水痘病毒，不论症状轻重，都可能引起流产或胎儿畸形。所以，育龄妇女更应注意，最好在孕前应作水痘疫苗、MMR疫苗（或专门的风疹疫苗）注射，但注射疫苗后3个月内不能怀孕。
信息时报记者 徐姗 通讯员 王海芳1分2分3分4分5分
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