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　　●不少家长把保婴丹、猴枣散等中成药当作家里“守门口”的常备药

　　●保婴丹和猴枣散绝非“万能药”，其成分偏寒，风寒感冒或咳嗽服用的话会加重病情

　　●长期把保婴丹和猴枣散当作保健品给孩子服用会损害脾胃功能，影响孩子生长发育，导致孩子面色苍白，体质虚弱

　　“你明天去香港吗？记得帮我带两盒保婴丹，猴枣散也要两盒……”邱女士的女儿今年2岁了，保婴丹和猴枣散是她对付女儿感冒和咳嗽的“守门神”，每次有朋友去香港，邱女士总要托人带上几盒。

　　在广州，有很多妈妈和邱女士一样，对保婴丹和猴枣散的功效推崇备至，“我儿子每次刚开始有几声咳嗽我就给他吃猴枣散，很灵的，吃一两次就能止住咳，几乎都不用看医生。”“我女儿晚上睡觉不安稳、胃口不好都是吃保婴丹搞定的，几年下来医药费都省了不少……”

　　然而记者在采访中发现，众多家长使用保婴丹和猴枣散都是凭朋友亲戚的经验，不少人对这两类药的药性和配方根本不了解。近日，有广东省中医院的儿科专家在某专业媒体上撰文指出，保婴丹和猴枣散都是苦寒的中药，两者配方都有麝香、牛黄、全蝎、猴枣等性味寒凉的中药，如果长期不辨证给孩子服用这两类中成药，极易损伤孩子的脾胃功能，导致孩子“面青青”（广州方言，即面色苍白）、体质虚弱。

　　医学指导/广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮、广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师邱振文

　　文/记者黎蘅 通讯员方宁、张秋霞、葛峰

　　贴心提示：

　　5岁以下孩子少喝凉茶

　　随着炎夏的来临，给不给孩子喝凉茶经常引发年轻父母和祖辈们的争执。记者日前在妈妈网上看到不少年轻妈妈抱怨，说婆婆又偷偷给孩子喝凉茶，有些老人家甚至特意买来金银花、通草、鱼腥草等药材煲水给孩子冲泡奶粉。

　　丘振文认为， 5岁以下的儿童如果没有特别明显的上火症状没必要喝凉茶。这是因为，5岁以下的孩子，其五脏六腑还没完全发育成熟，气弱血少、形气未充，如果长期过量服用凉茶，容易损伤脾胃，干扰营养的吸收利用，导致出现多汗、易感冒、食欲不振、消化不良等脾肺气虚的症状。夏天防止孩子上火的最好方法就是多饮水，白开水是婴幼儿最好的“凉茶”。如果孩子已经上火(通常表现为咽喉不适、舌苔黄、嘴唇红等)，可以适量喝一些绿豆汤、胡萝卜汤等性质较为平和的清热解暑饮品。

　　专家还特别提醒，孩子如果有感冒、哮喘等疾病，或者存在消化不良、体质差、多汗和遗尿等问题，都不宜喝凉茶。

　　孩子病了 该吃什么药

　　家有宝宝，就不得不放一些宝宝用的常用药物，以备不时之需，那么下面就列出小儿家庭常用药清单，给你的小药箱里充充值吧。不过，在给孩子使用药物之前，最好还是先咨询医生。

　　喷嚏、流涕：艾畅、保婴丹(风热感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝、泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹。

　　感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹、咳嗽感冒贴。

　　感冒、咳嗽、多痰：猴枣牛黄散、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露、清肺化痰颗粒、沐舒坦、保婴丹、健儿清解液、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿消积止咳口服液。

　　严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁。

　　退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴、安瑞克、小儿退热栓。

　　发热、扁桃体炎：小儿咽扁冲剂舌苔厚、内火盛王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹。

　　腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐。

　　非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元。

　　知多D

　　如何辨别疾病的“寒”OR“热”

　　前面提到感冒和咳嗽都有寒热之分，那么其特征是什么呢？专家提供一些简单分辨的方法：

　　风热感冒：孩子以发热为主，舌苔黄、舌尖红，鼻涕和痰液也是黄色的。

　　风寒感冒：孩子有怕冷的表现，舌苔白，流清鼻涕，打喷嚏。

　　风热咳嗽：咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛。

　　风寒咳嗽：咳嗽的痰较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕。

　　现象：感冒肚屙都吃保婴丹

　　在广州，只要是有小孩的家庭，几乎没人不知道保婴丹和猴枣散，很多家长甚至孩子尚未出生就已经买好了几盒保婴丹和猴枣散，以备不时之需。宝宝感冒、发烧吃保婴丹，如果还有点咳嗽就再吃猴枣散，宝宝打个喷嚏、留点清鼻涕，吃保婴丹，甚至孩子晚上睡得不安稳、吃饭胃口不好，也吃保婴丹。近年来，受广东妈妈的影响，保婴丹和猴枣散在全国各地也“红”了起来，记者在淘宝网上一家皇冠店内看见，根据销售记录，由该店从香港代购的保婴丹，30天内就卖出了373盒，买家来自全国各地，最远的有甘肃兰州。

　　记者通过电话和电子邮件的方式对10位妈妈进行了一个小调查，她们孩子的年龄均在1岁～6岁之间。结果显示，无论是外地人还是本地人，都曾经给孩子服用过保婴丹或者猴枣散，按照她们的使用经验，一般是宝宝有流鼻涕和打喷嚏等感冒的前兆就服用保婴丹，而如果孩子咳嗽则服用猴枣散。此外，有些妈妈还会用保婴丹对付宝宝胃口不好、晚上睡觉不安稳等问题，甚至有些人觉得宝宝“热气”也会灌保婴丹。

　　调查：成分有些啥？一问三不知

　　然而，在接受记者采访的这十位妈妈中，对保婴丹和猴枣散成分“了解”或“非常了解”的人不足一半，而剩下的一半妈妈中，尽管能说出保婴丹和猴枣散中的主要成分，例如牛黄、麝香、防风、猴枣等，但对于这些中药的性质却一知半解。至于保婴丹和猴枣散其实是两种成分和功效都非常接近的药，妈妈们更是“蒙茬茬”，她们中的很多人甚至经常两种药混着给孩子吃，因为按照她们的理解和朋友间口口相传的经验，保婴丹是对付感冒发烧的，而猴枣散则擅长咳嗽，所以如果孩子既有感冒又有咳嗽，那就得双管齐下。

　　质疑：药性苦寒 易伤脾胃

　　对于妈妈们对保婴丹和猴枣散的这种盲目崇拜，广东省中医院儿科主任医师廖若莎近期在专业刊物上撰文指出，保婴丹和猴枣散这两种中成药的药性非常寒凉，清热化痰力猛，一般感冒根本不宜使用，如果动不动就给孩子服食，可能造成病后脾胃虚弱，影响生长发育。

　　对此，广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师邱振文认为，保婴丹和猴枣散确实是两种历史悠久而且疗效确切的中成药，“药物本身没错，守护宝宝健康上百年，立下了汗马功劳，但问题是很多家长的用药方法错了，错就错在没有辨证。”

　　邱振文告诉记者，保婴丹和猴枣散的配方其实很接近，两者都有麝香、牛黄、全蝎、猴枣，“这些中药的性质都很寒凉，其中猴枣是猿猴的胆结石，原产于印度和东南亚，真正的猴枣比牛黄还凉。尽管这两类药的配方中也有一些药性偏温的药材，但总体来说还是以寒凉的药材为主。”

　　从中医的角度来讲，感冒有风寒感冒和风热感冒之分，咳嗽也有热咳和寒咳的区别，而根据保婴丹和猴枣散的药性，前者应该用于发高烧和风热感冒，而后者则应该用于支气管炎、肺炎及哮喘等有内热实证的患儿。相反，如果是风寒感冒或由风寒感冒引起的咳嗽用这两类药的话，反而会加重孩子的病情。

　　至于有些家长把保婴丹给孩子当作“开胃药”来吃的做法，邱振文分析说，保婴丹里面根本没有健脾开胃的成分，如果孩子胃口不好与湿热有关，那吃点保婴丹还说得过去，否则实在没有必要。“但孩子胃口不好到底是什么原因，需要家长仔细观察孩子的表现，并结合中医望闻问切的诊断，不是想当然就给孩子吃药。”

　　专家观点：

　　中医：

　　成分含朱砂 当心重金属西医：

　　成分含朱砂 当心重金属

　　邱振文还特别指出，如果按照保婴丹最传统的配方，里面是含有朱砂，即硫化汞，属于重金属，长期服用有可能影响孩子神经系统的发育。其实，早在1997年，国家中医药管理局已将这两种药物列入中医儿科急诊必备药，并规定保婴丹及猴枣散只能在抢救时应用。而2009年广州市消费者委员会也针对人们赴港购买保婴丹的热潮，发出过“保婴丹不可随便服用”的警告。

　　此外，虽然这两类药的说明书中都列举了非常多的功效，但如果从专业药师的角度看，这两类药的成分并不具备其所列举的所有功能。

　　还有一点要注意的是，很多中成药的说明书中，对药物的不良反应的描述都是“尚不明确”。邱振文认为，尚不明确不代表没有不良反应，因此在服用的时候真的需要非常慎重。即便是医生开了这两种药，用药期间也要观察患儿精神及进食情况，发热、咳嗽等症状是否有改善，有无面色苍白、汗出肢冷等不适表现。一旦出现此类情况，应及时就医。

　　西医：

　　2岁以下儿童用药需谨慎

　　广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮认为，家长们对保婴丹等中成药的过度推崇折射出一种盲目用药的心态。他们普遍认为，中成药以及一些非处方药都很安全，可以放心给孩子服用。事实上，作为西医，他们对于孩子感冒发烧咳嗽，尤其是2岁以下的儿童，用药都十分谨慎。

　　2009年，英国政府下属的药物安全管理机构(MHRA)就发现，有60多种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅没效果，而且还可能带来各种副作用甚至是致命危险。因此儿科专家建议，尽量不要给孩子吃感冒药，尤其是多种感冒药不能同时服用，因为由此引发的不良反应会更多。然而，中国家长对待2岁以下儿童感冒普遍存在过度医疗的情况，尤其是家长们都很喜欢自行去药店买药给孩子吃，这种现象实在让人担忧。

　　其实，国外儿科专家的普遍共识是，由于儿童感冒吃药比不吃药危险性更大，所以建议采取一些物理的方法，比如降温、冲洗鼻子、注意通风等，这些方法也可以缓解感冒症状，且没有副作用。