真人示范八种分娩姿势的利与弊

谈到分娩，我想准妈妈们首先想到的就是躺在产床上生宝宝，这所以这样是因为这种保守的分娩姿势是我们最常见的一种。其实在自身和医院条件允许的情况下我们还可以选择
直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺等不同的姿势进行分娩。由于不同的分娩姿势，妈妈在生产过程在的用力方向各不相同，因此其对胎儿通过产道的适宜度及对妈妈会阴部有保护程度各有不同，并且各有种弊，下面让我同大家共同分析一下，每一种姿势的优点与缺点，供各位准妈妈参考。
1.仰卧式

这种分娩姿势是目前国内最常见也大家最认可的一种，其优点为可以帮助胎儿转换胎位，便于助产人员观察胎儿情况和进行各种助产操作，合医务人员的需要。
　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。
2.侧卧位分娩法

侧身是分娩最好的生理姿势，使分娩变得容易，减少疼痛，更好地顺应会阴和支撑生殖器官的主要肌肉，能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症，减少产钳和侧切。在法国，约占产妇的10%~15%。
缺点：应用法姿势不便于助产人员的操作。并且要注意根据胎儿的不同选择正确的卧位，如在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。
3.半坐位

对于准妈妈来说这是一种舒服的**，便于产妇的休息，并且可以很好的利用重力作用，更便于助产人员对胎作情况的观察。
缺点：不便于对会阴的保护，尾骨的灵活性减弱，压力作用在会阴，不能做外阴切开术。
4、前倾跪式

产妇将手放在床上或者支撑物上，两腿分开。这种姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的几率。但产妇可能会比较累，可放些枕头等在膝盖和手下面垫着舒服一些。
5、站立式

直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程，加强分娩速度。但产妇会比较劳累。
6、蹲位式

产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm，由于这种姿势产妇可以集中用力，加速胎儿娩出。但这是姿势产妇容易疲劳，并且不利于监测胎心。
7、坐位式

可以借助产房工具而坐，这时候子宫打开，借助重力的作用，可以自然地让孩子更容易出生。但这个姿势产妇会比较累，但累的时候可以站起来或者向后靠坐。
8、水中分娩

优点：
该种分娩方式不仅分娩时出血量少，会阴也很少有破损；而且由于产妇在水中的**能自主调节，使得分娩时的用力更为自然，胎心也不会出现异常变化。由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚小，产后恢复也明显优于其他分娩形式。而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。
缺点：
水中分娩可能出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果，同时在消毒及如何防止感染等方面还有难点，因此美国妇产科学院至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式。

2008/01/03