孕期保健

最近去上了一堂孕期保健课程，整理笔记如下，以供大家了解：
一、孕期名词解释
28天为一个孕月
孕足月为孕娠37周以后
早产为36+6周以前
过期妊娠为42周以后
42周以扣胎盘开始钙化

二、各期保健要点
一般检查：血压、体重、水肿、血常规+血型、尿蛋白、子宫大小、胎位、胎心
特殊检查：
1）、早孕期：尿HCG或血HCG、TORCH（病毒）、乙肝两对半、肝功能、尿碘、微量元素、梅毒血清、艾滋病毒、第一次BC
2）、孕中期：唐氏筛查（11-18周）、妊娠糖尿病筛查、第二次BC（18-22周）、产前诊断（24周）
3）、心电图（32-34周）、第三次BC（28-32周）、第四次BC（36周后）胎儿监护仪监测

1、孕早期建档，避免接触有害物质
2、孕中期每四周一次的产检，自我监护，加强营养、适量运动、胎儿良性刺激
3、孕晚期 28周以后，36周前，每两周一次产检。36周以后，每周一次产检。产前监护，留意并发症，做好心理及物质准备

三、胎动监护：
从18周开始感觉胎动，在28周以后一定要数胎动。每天早、中、晚各一小时数胎动，公式（早+中+晚）*4=12小时胎动数，餐后数，固定每天监测的时间段，注意三不，不空腹，不平躺、不憋尿。
从开始动到完全停止为一次胎动，胎动分为：
1、翻滚运动，即脊椎运动
2、单频运动，即四肢运动，并且只有一次动作
3、打嗝运动，在饭后，即血管脉动
正常胎动次数≥3次/h/30次/12h
异常胎动次数＜3次/h/≤20次/12h
比平时少一半或胎动频繁
胎动异常原因：慢性缺氧
早上胎动均匀，中午胎动减少，晚上胎动频繁

四、体重监测
BMI=体重（公斤）/身高的平方
周一时间段、同一状态（空腹或排便后）、同一衣着
消瘦BMI＜19.8 增加13-15kg
正常BMI=18.5-23.9 增加11.5-16kg
超重BMI>26-29 增加7-11.5kg
肥胖BMI>29 增加6-6.8kg

孕早期胎儿体重增长平均每周10g，生长缓慢，母亲体重增加1-1.5kg
孕中期胎儿体重平均每周85g,16-27周为加速期，母亲体重平均每周增加0.25-0.35kg
孕晚期胎儿体重增长平均每周200g，28-36周为最大加速期，37周后减缓期，母亲体重增加0.5kg

五、常见不适
1、下肢肌肉痉挛
原因：孕妇和哺乳期需要较常人更多的钙，摄取不足，血钙浓度低，乙容易发生”抽筋”
对策：蹬直患肢，或请身边的人将其拉直。
2、浮肿
原因：妊娠生理现象，由于增大的子宫压迫下肢静脉，影响下肢血液回流心脏
对策：每天卧床休息至少9-10小时，中午最好平卧休息1小时，左侧卧位，并将下肢垫高，饮食不宜太咸。
3、腰背痛
原因：腹部增大隆起重心后移，肌肉紧张负担加重而妊娠期急速导致盘底关节松弛造成的。
对策：避免长时间站立，适量运动。
4、牙龈出血
原因：雌、孕激素水平上升，血管增生，通透性增加
对策：每天两次刷牙
5、便秘
6、失眠
7、漏尿

六、孕期营养
1斤谷，1斤菜，100-200克水果及肉，1鸡蛋、牛奶、豆制品
每周吃1次动物肝脏，1次海产品

七、孕期生活
夜间睡眠8小时+短时午休，床褥不宜过软

八、胎儿良性刺激
语言胎教，怀孕5-6个月
1、日常性语言
2、系列版语言（诗歌散文）
3、音乐胎教。每天2次，每次10-20分仲，音量50-60分贝
注：男性语言最容易通过胎盘屏障

2008/03/03