屁屁妈
木林
产后经期延长的妈妈请进!
29144谈天说地
I．西医药治疗
(1)安宫黄体酮8-12mg，每晚1次口服，经前7天开始，共5次；或肌注黄全酮10~20mg，每日1次，连用5天。适用于黄体萎缩不全。
(2)绒毛膜促性腺激素肌注，3000-5000IU，于基础体温上升2—3天开始，隔日1次，共4~5次。用于黄体萎缩不全。
(3)小剂量己烯雌酚口服，至血止后2-3天停药，己烯雌酚用量及时间根据出血情况定。用于子宫内膜修复延长。
(4)口服克罗米酚可促进卵泡发育。
2．中医药治疗
(1)气虚：经行淋漓lo余日方净，量少、色淡、质稀，面色觥白，神疲乏力，气短懒盲，舌淡、苔薄，脉细弱。
治法：益气摄血，固冲止血。
方药；党参、炙黄芪、白术各15克，炙甘草、陈皮各10克，升麻、柴胡各6克。
中成药：补中益气丸。
(2)肾气虚：经行过期不止，量少、色黯淡、质稀，头晕耳鸣，腰膝酸楚乏力，夜尿频多，面色晦暗，舌质淡、苔白润，脉沉细、尺脉弱。
治法：补肾固冲止血。
方药：菟丝于、桑寄生、山药、枸杞子、熟地各15克，杜仲炭12克，山萸肉、鹿角胶(烊化)各10克，制附片(先煎)6克。
中成药：乌鸡白风丸。
(3)阳盛血热：经期延长，量多、色鲜红或紫红、质稠，面红目赤，心烦口渴，搜黄便干，舌质虹、苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血调经。
方药：丹皮、青蒿、茯苓、生地、白芍各15克，黄柏、地骨皮各10克，茜草炭12克，大小蓟各IO克。
中成药：荷叶丸。
(4)阴虚血热：经期延长，量少、色红、质稠，手足心热，潮热盗汗，口干咽燥，舌质红、少苔，脉细数。
治法：养阴清热，凉血止血。
方药：生地、丹皮、白芍、玄参、麦冬各15克，地骨皮、山萸肉各12克，茜草、生地榆各lO克。
中成药：知柏地黄丸。
(5)湿热蕴结：月经过期不止，量少、色深红夹有黏液、质稠，有臭味，身热不扬，腰酸坠胀，平时白带量多，色黄质稠，臭秽，舌质红、苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清利湿热，固冲止血。
方药：茯苓、白术、生苡仁、川牛膝、鸡冠花、鱼腥草各15克，黄柏、黄芩、车前于(包)、制香附各1O克，贯众炭12克。
中成药：固经丸。
(6)血淤：经期延长，琳漓不止，时多时少，色黯有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌质紫黯、有淤斑淤点，脉涩或弦涩。
治法：活血祛淤止血。
方药：桃仁、红花、川芎、枳壳、当归、生1e黄(包)各10克，赤芍、熟地各15克，益母草20克，三七粉(冲)2克。
中成药：益母草冲剂。
丹栀逍遥散加减疏肝清热凉血止血为基本治法。其组方为:丹皮10g，焦栀子10g，炒柴胡15g，白芍20g，当归身15g，茯苓15g，白术15g，香附15g，生地20g，赤芍15g，地榆15g，茜草15g，白茅根30g，炒荆芥10g，仙鹤草30g，甘草6g。若肝郁甚者加佛手15g;血热甚至重用生地30g;木郁克土见食少者加炒麦芽30g。每日1剂，开水煎煮30min，每日3次口服。经前3天或行经即开始服用，阴道流血停止即停药，连续观察治疗3个月经周期。
中医诊断为经期延长，证属肝郁化热，迫血妄行。西医诊断为功能失调性子宫出血。治宜疏肝清热，凉血止血，方用丹栀逍遥散加减:丹皮10g，焦栀子10g，炒柴胡15g，白芍12g，当归身15g，茯苓15g，白术12g，香附15g，生地20g，白茅根30g，茜草15g，地榆12g，赤芍15g，炒荆芥10g，甘草6g，仙鹤草30g。2剂。11月15日复诊，服上方2剂后，其出血量大减，仅带中有少许血丝，其余症状均减轻。守方2剂。11月19日三诊，血止，心烦易怒，口干苦，乳房及两胁肋胀痛，小腹胀等症状消失，二便、舌脉正常。嘱再连续服药2个月经周期，经前3天或开始行经服用，阴道流血停止停药。
中药以四物汤加味口服,1日1付,分2次服用。主药为:当归、川芎、白芍、熟地、蒲黄、五灵脂、黄芪、香附、女贞子、旱莲草、茜草、地榆碳。根据患者体质及舌脉之征象,进行加味:若淤血重者,加桃仁、红花,共25例;若气虚重者,加大枣、白术,有15例;阴虚甚者,加生地、槐花,有8例;阳虚甚者,加杜仲,有5例;血虚甚者,加阿胶、大枣,有10例;只用主药者,有5例。自月经第1天起,每日1付中药,分2次服用,连续服用10天,连服3个月经周期。用药后,连续随访2个月经周期。
2.2对照组给予6-氨基己酸片口服,每次2 g,每日3次;氟哌酸胶囊口服,每次0.4 g,每日3次。自月经第1天开始服用,连服10天,连续服用3个月经周期。用药后连续随访2个月经周期。
2008/03/23
屁屁妈楼
不安的年纪
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