你有痛经的困扰吗？如果每个月的“好朋友”都让你痛彻心扉，则要小心罹患子宫内膜异位症！顾名思义，子宫内膜异位代表子宫内膜跑到不该出现的地方落地生根，进而增生长大，引起一系列不适的症状。据统计，约有5％～10％的女性患有此症，对夫妻生活质量与生育规划都可能造成影响，不可不慎。

子宫内膜是子宫内的一层组织，会随着月经周期，受女性激素与黄体素刺激而变厚，形成适合受精卵着床的环境。若排卵后迟迟等不到受精卵，女性激素与黄体素的分泌会下降，导致原本变厚的子宫内膜无法继续生长，进而剥落出血，这就是每个女性最熟悉的月经。

顾名思义，子宫内膜异位代表子宫内膜跑到不该出现的地方落地生根，进而增生长大，引起一系列不适的症状。乱跑的子宫内膜最常跑到骨盆腔、卵巢上附着增生，这就会形成大家常听到的“巧克力囊肿”。

子宫内膜异位症常见的症状有痛经、经血过多、性交疼痛、慢性下腹痛等。异位的子宫内膜之所以会造成疼痛，是因为这些组织跑到了深部骨盆腔中孳生，或是跑到子宫表面，卵巢发生粘黏，使骨盆腔神经因发炎反应而疼痛。

子宫内膜异位症患者不见得会不孕，但有3～4成的不孕症患者被发现有子宫内膜异位症，所以若女性有不孕症的问题，子宫内膜异位症可能是一个原因。

之所以导致不孕，是因为乱跑的子宫内膜可能附着在输卵管或腹膜上，导致粘黏阻塞；或是附着在子宫外部、卵巢、腹部韧带、输尿管、膀胱等处，使许多发炎细胞聚集在骨盆腔中，不仅造成长期疼痛，也会干扰受孕。

目前医界推论认为，月经来潮时因经血逆流，部分剥落的内膜组织随着倒流经血流入骨盆腔，因为重力的关系，最容易积在子宫后方，也就是子宫后穹壁的位置。有些人因为免疫功能有异，体内无法清除这些内膜组织，因此子宫内膜会附着在沉积的区域重新生长，导致这些区域生长出原本不应该出现的子宫内膜组织，而且异位的内膜组织也会随着体内排卵周期，发生类似月经的局部出血及发炎反应。

骨盆腔是人体位置最低的部位，而卵巢刚好在输卵管的出口，因此乱跑的子宫内膜组织特别容易附着在这两个部位着床增生，而跑到其他部位的案例则比较少见。

子宫内膜异位症最典型的症状是痛经，另外一种表现如子宫腺肌症等疾病也会产生痛经，所以痛经很有可能是某些重大疾病的讯息，不宜当成是无关紧要的症状，而只以止痛药打发。

若发现痛经愈来愈严重，或是本来没有痛经，后来却发生了痛经，这都是要留意的警讯！

子宫内膜异位症的分期，需以腹腔镜来判断

接受治疗前，医师会与病患讨论最好的治疗方式，看是要采取药物、手术或是混合式的治疗，因为所有的治疗都可能会有副作用，也难以百分之百根除，所以需要依照病人的生活型态、目标，以及各种疗法的好处与缺点，来做全盘的考虑，才能找出最适宜的治疗方法。

大多治疗子宫内膜异位症的药物会抑制排卵，造成假性停经的效果，如此就可以暂时不分泌女性激素，让异位的子宫内膜组织自行萎缩。这些药物含男性激素的衍生物，因此会有长青春痘、面部潮红、声音低沉等副作用，要服用半年以上才能见到效果，但是停药后有可能会复发。

如果是深层浸润型的子宫内膜异位，会引起发炎甚至组织的纤维化，造成厉害的粘黏，这情形就如同癌症会侵犯正常的组织、细胞一样，所以就要进行深度的根除手术。这类手术难度较高，因此要找有经验、技术好的医师来做手术，以减少手术的失误，而且要能一次做到好，为减少复发的概率，有时候会以手术搭配服药的方式进行。