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认识13价肺炎疫苗

“沛儿13”是目前唯一一种获美国食品药物管理局（FDA）和欧盟批准用于全年龄段（从婴儿期至成年期）的肺炎链球菌疫苗，在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。

肺炎链球菌球菌有什么危害？疫苗如何预防肺炎？

    肺炎链球菌是引起肺炎和上呼吸道感染的最常见原因。肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童中疫苗可预防性死亡的首要原因。而在中国估计每年有大约3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌相关性疾病。

    肺炎链球菌可分为90多种血清型。13价肺炎疫苗可预防13种血清型的肺炎球菌所导致的侵袭性疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等（原来的7价疫苗只覆盖 7种血清型）。据估算，约八成的肺炎链球菌相关疾病由这13种血清型引起。

打了疫苗，是不是就不会得肺炎了？

    13价肺炎结合疫苗只能预防由该疫苗含有的13 种血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F 和23F)肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，不能预防该疫苗所包括血清型以外的其他肺炎球菌以及肺炎支原体，病毒等引起的肺炎。

“价”数越高越好？

    肺炎球菌疫苗通常用“价”表示其覆盖血清型型的数量。因为导致严重肺炎的肺炎球菌血清型有好几十型，所以肺炎球菌疫苗必须能够同时提供对多种血清型的防护，也就是常说的多价疫苗。

    那么是否“价”数越多越好，防护范围越广呢？答案是否定的。

    肺炎球菌疫苗根据制造工艺的不同分为“多糖疫苗”和“多糖结合疫苗”。多糖结合疫苗13价，因为其独特的制造工艺，可用于2岁以下儿童的免疫预防。而多糖疫苗23价疫苗，对2岁以下婴幼儿不能激发足够的免疫应答，无法给2岁以下婴幼儿接种。

13价肺炎疫苗什么年龄段接种？过了基础免疫的月龄还能接种吗？

    13价肺炎球菌多糖结合疫苗在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。推荐接种程序为2、4、6个月大进行3次基础免疫，在大约第12-15个月进行1次加强免疫，总共4次。如果超过推荐年龄或者既往打过7价的可以和医生讨论补种计划。

孩子得过肺炎要接种吗？

    肺炎链球菌有约90种截然不同的血清型，约20种血清型与超过80%侵袭性肺炎球菌病有关。因此，即使得过肺炎的孩子仍建议接种。

它和其他疫苗有冲突吗？

    没有，它可以和其他常规疫苗如百白破，麻疹等疫苗同时或者隔开使用。并不影响疫苗效果。

有什么禁忌症吗？ 反应大吗？

    此疫苗为灭活疫苗，没有特殊禁忌症。临床观察的反应也大都为局部，轻微反应。

13价疫苗的安全性如何？

    由美国辉瑞制药（Pfizer)）研制的13价肺炎疫苗“沛儿13”于2017年在大陆上市，但这并不是一个新疫苗。2009年，13价肺炎球菌多糖结合疫苗在欧洲获批，迄今已被全球100多个国家和地区纳入国家免疫规划之中，成为全球使用最为广泛的肺炎球菌多糖结合疫苗。

    13价肺炎结合疫苗只能预防由该疫苗含有的13 种血清型肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，不能预防该疫苗所包括血清型以外的其他肺炎球菌以及肺炎支原体，病毒等引起的肺炎。

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