​你知道吗？每10个2岁孩子中就有1个言语发育迟缓。到了学龄阶段，每10个7岁就有0.9个语言发育大幅落后于同龄人； 那么，该怎么样判断孩子是否存在言语发育问题？言语发育迟缓是什么原因造成的？说话慢真的是因为“贵人语迟”吗？…… 

10月中，我们特别举办了《儿童言语发育问题》线上答疑，邀请爱博恩儿童保健中心专业儿童言语治疗师夏聪为大家解答儿童言语发育的相关问题。未能及时参与直播的家长们，跟着我一起回顾一下直播的内容吧！  



 个人简介：康复治疗学本科，原某妇幼保健院儿童言语治疗师，国家认证康复治疗师。从事儿童康复治疗2年，专注于言语治疗、运动康复训练及孤独症谱系障碍训练。

 擅长方向：儿童语言综合评估、语言发育迟缓、构音障碍、吞咽障碍训练、运动发育迟缓、斜颈、步行步态异常、脑瘫、孤独症谱系障碍评估及康复训练等。

 问题一：我家孩子行为和语言发育都有些缓慢，有什么方法能够改善情况？ 

答疑：由于家长没有留下详细的年龄情况，我建议您先对照儿童发育特征表，查验孩子是否存在行为、言语上的发育缓慢，如果您孩子超过2岁了，建议您尽快到医院做全面检查。 
 
如果孩子整体行为上缓慢的话，要从大运动开始练习，孩子的正常发育都是从粗大到精细，从简单到复杂，语言更是需要大脑复杂运转，您必须抓重点练习， 

 建议： 
1.做好防范措施的前提下，增加孩子运动的机会，尽量避免长时间抱和放在宝宝车里面；
2.手部精细运动训练：如捡豆子，捏橡皮泥，拿勺子等；
3.积累词汇量，认识理解常见物品，利用卡片或者仿真玩具让孩子认识人物，各类水果、蔬菜、动物和交通工具等；
4.父母多陪孩子玩互动游戏，经常带孩子去户外多跟同龄孩子玩耍，丰富语言环境，让孩子去观察去听同龄孩子是怎么表达的。

 问题二：宝宝15月龄，白天一般是爷爷奶奶照顾四天，公公婆婆三天，晚上由父母照顾。家里的语言环境比较复杂，是否会给孩子造成混乱呢？ 

答疑：家庭中存在多种语言混合，容易造成孩子说话不清晰，或者不会说的情况。语言学习大多是从“听”开始的，通过嘴型模仿，再说出来。如果“听”得混乱，口型混乱，孩子就难以学会说话。另一方面，由于不同的家庭养育者存在差异，若经常由不同的养育者照顾孩子，对孩子的行为和认知会产生影响。

 建议： 1.统一语言环境；
2.统一带养方式；
3.避免给孩子玩电子产品，电子产品都是被动输入，孩子没有主动表达的对象，请父母多陪伴孩子，营造温馨和谐的家庭环境有利于孩子的身心发展。 

问题三：我家宝宝1岁9个月，只会叫爸爸，需要什么都是用手指指，引导也不开口，请问有什么方法可以让他快点开口？ 

答疑：这个问题是比较典型的言语发育问题，我认为，在解决问题前，需要先查明问题发生的原因：一、孩子在出生的时候有没有特殊情况，比如早产、病理性黄疸、窒息史等，或者家族有没有说话比较晚的；二、带孩子到专业的机构做一个全面评估：先排除器质性问题，再就是语言综合评估，看看构音器官，语言理解和表达水平；三、查实家庭环境和带养模式上是否存在缺失：是否过度顺从孩子的要求，孩子是否缺少语言锻炼的机会。像孩子现在的情况，仅仅相当于9个月至1岁孩子的发音水平，言语发育存在迟缓。 

建议： 1.先表达后满足：通过长期训练，让他明白，只要发音就能得到我想要的；2.积累词汇量：每天面对面教他一些常见物品，人物，水果，蔬菜，动物，交通工具等；3.找到他感兴趣的东西作为引导发音的强化物，但发音的指令需要简练。 

问题四：我儿子1岁7个月，有时发现他说话，喜欢将舌头往左边并咬着发音，请问为什么会这样？ 

答疑：我从这几个方面给您分析一下：一、可能孩子的口腔感知觉异常；二、舌发音的部位运用错误，发音时喜欢用舌前伸代偿；三、下颌的稳定度不够。

 建议： 1.早晚给孩子刷牙，从而改善口腔感知觉；2.发音时，提示他把舌缩回去，可以面对面教他舌发音的部位在哪里，从而改善他舌代偿；3.家长可以利用饼干条或者牙胶放在孩子两侧大牙，对齐双咬，每次要20次来三组，可以改善孩子的下颌的稳定性。提醒下这位家长，孩子才1岁7个月，发音不清是很正常的一个现象，他说得多了，自然而然就会越来越清晰的，家长切莫关心过度哦。

 问题五：孩子一岁的时候不会说话，带去儿童医院检查了智力及孤独症，也不考虑孤独症。可是1岁2个月时我发现他还是没有任何语言，甚至教了很多次再见都不会做，现在1岁3个月多18天，偶尔会无意识地发音，目光交流差，理解能力也差，目前能做的指令是“再见”，“关门”，“扔垃圾”。还是担心是孤独症，不知道该怎么提升语言能力？ 

答疑：首先要表扬这位家长的意识，在一岁时就发现孩子不对劲，带他去检查，但是孤独症评估这么小是给不了诊断的。目前可以先在家中对孩子进行两个个小测试： 一、 孩子目光交流测试。喊他名字观察反应（但不能仅是试探性，必须在回应后给予内容）躲猫猫、当面遮盖他喜欢的物品，观察孩子是否会寻找。二、理解能力测试。让孩子模仿你的动作，如果你跟他做这两个游戏他都不看不理你的话，那就要警觉了。

 建议： 1、眼神交流训练：面对面拿孩子感兴趣的东西，在他眼前晃一下，吸引注意力，然后说：“宝宝看我”，他看了，就立马把东西给他；2、玩互动游戏：用很夸张的表情和语气跟孩子玩举高高、躲猫猫等游戏，调动他的社交欲望，让他去看去听甚至发出简单的笑声，没有孩子是喜欢孤独的，需要你们高质量陪伴；3、玩益智类游戏：比如搭积木，2块拼图，给洋娃娃戴帽子，穿鞋，刷牙等，家长可以引导他玩，边陪他玩，边在旁边解说，注意一定不要要求孩子怎么样玩，甚至打断他，你只需要在旁边引导和解说就行了，让他明白，我把积木叠高高了，这个拼图拼起来原来是一只猫；4、给孩子读简单的绘本，利用各种卡片来认识常见物品，水果，蔬菜，动物，交通工具等。 这些建议都是在提升他的语言能力。对于这位宝宝建议随时到医院复查哦，早发现，早干预准没错的。

 问题六：我家宝宝2岁11个月，还不会说话，只会叫妈妈，爸爸，奶奶，听力正常，全家人都非常着急，该怎么办呢？ 

答疑：本次答疑中有几个快3岁的孩子存在相似的情况。如果孩子2岁11月了，还只会发一岁左右的音，意味着整整落后了2年！类似这次的情况，我还是建议您尽快到专业机构进行全面的评估检查，找出原因针对性地干预。3岁前是儿童脑塑性的关键期也是黄金期，6岁前是干预言语的最佳时期。错过这段时期再干预，效果一定会大打折扣，希望家长们能多查阅相关资料，重视起来。 以上提供的建议训练适合大家在家中有针对性性地进行，但如果孩子情况严重，建议尽快到医院就诊，以免错过最佳干预时期。