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小宝宝的腹泻历险记——我的真实接诊经历

404919婴幼育儿

这天4个月大的小文妈妈过来咨询能够打疫苗,小文拉肚子1周了,7-10次/天,黄色水样稀烂便,查看了小文的双侧手臂和腿都存在湿疹,体重身长正常,另外无发热、无呕吐等其他不适症状。我的建议是暂缓接种疫苗,小文是纯母乳喂养,大便次数和性状同时改变,考虑腹泻。具体原因:感染?非感染(牛奶蛋白过敏?感染继发的乳糖不耐受?)。
2021/03/17
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3天后(3月6日)

3月4日小文的妈妈带着小文就诊

大便检查提示:腺病毒弱阳性,乳糖不耐受弱阳性

儿童医院的医生考虑:病毒性腹泻并继发的乳糖不耐受,告知家属病毒性腹泻持续时间长,一般持续2周左右,予以口服补液盐、补液及蒙脱石散止泻等对症就可以了,同时可以加点乳糖酶治疗。

同时湿疹去看了皮肤科的医生,予以外用擦拭处理。

3月4日至今予以蒙脱石散治疗,没有加用乳糖酶治疗,大便无明显改善。

当时我也建议可以用乳糖酶治疗,小文的妈妈没有同意。
2021/03/17回复
6天后(3月9日)
3月3日至3月9日,小文的大便无明显改善,没有加用乳糖酶,目前为已经腹泻2周了,他的妈妈已经极度焦虑了,这个时候她再次就诊,予以蒙脱石散止泻、布拉氏酵母菌散等对症治疗,同时予加用乳糖酶治疗
2021/03/17回复
10天后(3月13号)

随访小文的妈妈,大便基本正常,湿疹消退。

总结:小文刚刚开始腹泻考虑为病毒性腹泻,病程1-2周,同时随着腹泻的进展,肠道黏膜的损伤,导致乳糖酶的丢失,从而引起摄取的乳糖不能消化,进一步加重腹泻

因此,对于1岁之内的婴儿,摄取的乳糖占据50%,摄入的乳糖不能被消化,进一步加重腹泻,从而加重妈妈的焦虑感。对于腹泻时间较长了婴儿,加用乳糖酶是利大于弊。

大家喜欢的话欢迎点赞留言哦
2021/03/17回复
有几个楼层被管理员屏蔽了,其实这些都是真实经历的,希望版主帮忙放出来,对有写妈妈是会有用的,至少可以借鉴或者增加一些真实经验的。
2021/03/17回复
希望大家多多点赞。
2021/03/17回复
二捣蛋:
才四个月,怎么治啊?吃母乳都会大便多些吧
查看原文
但是也要治呀,还有年龄几天的宝宝还在住院的。
2021/03/17回复
希望大家多多点赞,多谢
2021/03/18回复
喜欢的朋友可以看过来,我下一篇帖子写乳糖不耐受。
2021/03/21回复
|玲_4717:
湿疹和乳糖不耐受有关吗?乳糖不耐受必须吃乳糖酶?哪种乳糖酶呢?
查看原文
湿疹和乳糖不耐受是两回事,湿疹是婴儿常见的皮肤过敏,更多的过敏原考虑为牛奶蛋白过敏(食入的过敏原),乳糖不耐受不一定要吃乳糖酶,但是乳糖酶的左右利大于弊。
2021/03/26回复
二捣蛋:
才四个月,怎么治啊?吃母乳都会大便多些吧
查看原文
一般纯母乳喂养的孩子每天的大便相对会少一些,这是由于母乳吸收率好,所以没有被吸收的渣很少,很多纯母乳喂养的孩子一天1次或者是几天1次大便都是正常的,但是纯配方奶的喂养的孩子每天的大便多一些,最后混合喂养的孩子介于之间。还有每个孩子每天的的大便次数都是不同的,只要大便的形状正常,不硬,孩子无腹胀,都是可以的。
2021/03/26回复
美食的一种:
有没可能是母亲身体和饮食问题引起的?
查看原文
这个孩子我后面看到的时候,湿疹还是非常严重的,已告知家属有牛奶蛋白过敏的高度可能性,但是家长觉得没事,我也不好说什么,不管是什么事情,都得家长愿意治疗才行,她觉得没有什么,我也不好说什么了。
2021/03/26回复
外交官将来时:
减轻肠胃负担是治疗拉肚子的关键,要给宝宝吃的清淡些,喂奶粉的话,选择致敏性低的,比如敏佳
查看原文
有时候推荐也需要专业一些,致敏性低的什么奶粉,这是什么用语,现在对于牛奶蛋白过敏的推荐等级是氨基酸奶粉、深度水解奶粉、部分水解奶粉,更何况我说的是乳糖不耐受??????
2021/03/26回复
美食的一种:
有没可能是母亲身体和饮食问题引起的?
查看原文
考虑牛奶蛋白过敏,母乳喂养的时候可以回避一些高蛋白的食物,或者直接换奶粉
2021/03/26回复
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