这天4个月大的小文妈妈过来咨询能够打疫苗,小文拉肚子1周了,7-10次/天,黄色水样稀烂便,查看了小文的双侧手臂和腿都存在湿疹,体重身长正常,另外无发热、无呕吐等其他不适症状。我的建议是暂缓接种疫苗,小文是纯母乳喂养,大便次数和性状同时改变,考虑腹泻。具体原因:感染?非感染(牛奶蛋白过敏?感染继发的乳糖不耐受?)。
3天后(3月6日)3月4日小文的妈妈带着小文就诊大便检查提示:腺病毒弱阳性,乳糖不耐受弱阳性儿童医院的医生考虑:病毒性腹泻并继发的乳糖不耐受,告知家属病毒性腹泻持续时间长,一般持续2周左右,予以口服补液盐、补液及蒙脱石散止泻等对症就可以了,同时可以加点乳糖酶治疗。同时湿疹去看了皮肤科的医生,予以外用擦拭处理。3月4日至今予以蒙脱石散治疗,没有加用乳糖酶治疗,大便无明显改善。当时我也建议可以用乳糖酶治疗,小文的妈妈没有同意。
6天后(3月9日)3月3日至3月9日,小文的大便无明显改善,没有加用乳糖酶,目前为已经腹泻2周了,他的妈妈已经极度焦虑了,这个时候她再次就诊,予以蒙脱石散止泻、布拉氏酵母菌散等对症治疗,同时予加用乳糖酶治疗
10天后(3月13号)随访小文的妈妈,大便基本正常,湿疹消退。总结:小文刚刚开始腹泻考虑为病毒性腹泻,病程1-2周,同时随着腹泻的进展,肠道黏膜的损伤,导致乳糖酶的丢失,从而引起摄取的乳糖不能消化,进一步加重腹泻因此,对于1岁之内的婴儿,摄取的乳糖占据50%,摄入的乳糖不能被消化,进一步加重腹泻,从而加重妈妈的焦虑感。对于腹泻时间较长了婴儿,加用乳糖酶是利大于弊。大家喜欢的话欢迎点赞留言哦
|玲_4717:湿疹和乳糖不耐受有关吗?乳糖不耐受必须吃乳糖酶?哪种乳糖酶呢?查看原文湿疹和乳糖不耐受是两回事,湿疹是婴儿常见的皮肤过敏,更多的过敏原考虑为牛奶蛋白过敏(食入的过敏原),乳糖不耐受不一定要吃乳糖酶,但是乳糖酶的左右利大于弊。
二捣蛋:才四个月,怎么治啊?吃母乳都会大便多些吧查看原文一般纯母乳喂养的孩子每天的大便相对会少一些,这是由于母乳吸收率好,所以没有被吸收的渣很少,很多纯母乳喂养的孩子一天1次或者是几天1次大便都是正常的,但是纯配方奶的喂养的孩子每天的大便多一些,最后混合喂养的孩子介于之间。还有每个孩子每天的的大便次数都是不同的,只要大便的形状正常,不硬,孩子无腹胀,都是可以的。
美食的一种:有没可能是母亲身体和饮食问题引起的?查看原文这个孩子我后面看到的时候,湿疹还是非常严重的,已告知家属有牛奶蛋白过敏的高度可能性,但是家长觉得没事,我也不好说什么,不管是什么事情,都得家长愿意治疗才行,她觉得没有什么,我也不好说什么了。
外交官将来时:减轻肠胃负担是治疗拉肚子的关键,要给宝宝吃的清淡些,喂奶粉的话,选择致敏性低的,比如敏佳查看原文有时候推荐也需要专业一些,致敏性低的什么奶粉,这是什么用语,现在对于牛奶蛋白过敏的推荐等级是氨基酸奶粉、深度水解奶粉、部分水解奶粉,更何况我说的是乳糖不耐受??????