广州爱博恩妇产医院对于女人，《黄帝内经》里是这样描述的：女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
也就是说，女人到了35岁之后，身体的各方面机能就步入了衰退期，流失的不只是脸上的胶原蛋白，还要面对高龄产妇的“孕力”大挑战。
从纯生物学上来说，25岁左右是女性的最佳生育年龄。这是为什么呢？25岁生育，和35岁生育，会有很大的差别吗？
25岁和35岁怀孕有什么区别？
1、生殖基础：卵细胞和卵泡
女性的原始卵泡是与生俱来的，新生儿两侧卵巢就有约200万个原始卵泡，但到青春期就退化约至剩下30万个。
按出生后退化率约1%/月，到25岁时剩余卵泡约8万，35岁时约2.2万，38岁仅剩下约1.48万。
2、卵泡成熟
卵泡发育从基始卵泡开始，但大多数的基始卵泡可以在卵巢休眠几十年。生育期卵泡发育：3-11个/批/月，通常只有一个优势卵泡发育成熟并排出卵子，其余凋亡退化。
一般女性一生中排卵约400-500个。但随着年龄增加，成熟的卵泡会越来越少，至25岁约已排卵210个，余190-290个，到了35岁约已排卵330个……
3、身体机能下降
据英国《每日邮报》报道，英国研究人员确认了人体各个部位的衰老年龄：
由于卵巢中卵的数量和质量开始下降，女性的生育能力到35岁以后开始衰退。子宫内膜可能会变薄，使得受精卵难以着床，也造成了一种抵抗精子的环境。
高龄妈妈孕期应该特别注意哪些产检和指标？
1、需要确认的卵子遗传物质是否受干扰，可能会遇见以下检查项目：
绒毛穿刺：可以确诊胎儿是否有染色体异常等遗传疾病，穿刺手术一般考虑在孕周11-13周进行；
NT检查：周围绕在胎儿颈项后部流动性的半透明蛋白膜，它的厚度与胎儿DS缺陷正相关，并可以通过超声成像测量，一般考虑在孕周7周以上可以进行；
唐氏筛查：从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。若筛查结果为高危需要进行进一步确诊性检查——羊膜穿刺检查；
无创产前诊断：检测胎儿的染色体异常，孕妇在12周以上即可检测；
抽羊水检查等：适用于34岁以上的高龄孕妇，通常在孕周18-22周进行，准确率更高。
2、承担着孕妇合发症和并发症风险检查：甲状腺功能、肝胆、糖尿病、高血压（子痫前期）等等。
高龄妈妈一定要做羊穿或无创吗？
根据《产前诊断技术管理办法》，第十七条孕妇有下列情形之一的，经治医师应当建议其进行产前诊断：
(1)羊水过多或者过少的；
(2)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；
(3)孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；
(4)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；
(5)年龄超过35周岁的。
一般年龄超过35周岁，在临床会建议先筛查，孕妇有异常再进行羊穿，必要时会进行脐带穿刺。
高龄头胎和二胎怀孕，有哪些不一样，需要额外注意的地方？
在临床上，医生会询问孕妇的生育史，是再根据腹部妊娠纹用疤痕、外阴侧切、宫颈的形状等体征判断是否是经产妇，是顺产还是剖腹产。
如果第一胎是剖宫产，那就要额外注意子宫疤痕，了解疤痕的原因。孕周从6周开始，就要注意检查子宫疤痕的厚度。
有过流产、胎停、胎儿畸形等问题，高龄怀孕过程中，该如何特别注意，需要如何保胎？
1、检查夫妻双方染色体及基因，排除遗传因素。
2、排除环境中容易引起染色体异常及基因突变的因素：
年龄：随着母龄的增长，在母体内外许多因素的影响下，卵子也可能发生许多衰老变化，影响成熟分裂中同对染色体间的相互关系和分裂后期的行动，促成了染色体间的不分离。
物理因素：人类所处的辐射环境，包括天然辐射和人工辐射。天然辐射包括宇宙辐射，地球辐射及人体内放射物质的辐射，人工辐射包括放射辐射和职业照射等。
药物：性激素、酒精、某些抗生素(如四环霉素)、抗癌药物、镇定剂等。
生物因素：如病毒、细菌、弓形虫等。
自身免疫性疾病：自身免疫性疾病似乎在染色体不分离中起一定作用，如甲状腺原发性自身免疫抗体增高与家族性染色体异常之间有密切相关性。
3、排除容易引起流产的因素：感染；内分泌失调：卵巢功能不足、糖尿病、甲状腺低下；自身免疫性疾病，如红斑狼仓等；血栓前状态；子宫异常：畸形、内膜异常、肌瘤等。
高龄妊娠可以顺产吗？第一胎剖第二胎还能顺产吗？
一般会根据产妇的自身情况，评估她们的产力（子宫收缩的宫缩力，腹壁肌及膈肌腹压的力量，和肛提肌的收缩力）、产道、胎儿的大小等情况，再根据她们自身的意愿来判断是否介意顺产。
如第一胎有剖宫产，第二胎能否顺产，还要评估子宫疤痕情况，存在的原因、时间间隔多久、连续性，厚度等，如果是产妇强烈要求顺产，自身检查指标正常，胎儿的胎位比较正常，大小没有超过7斤，可以尝试。
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