广州妈妈网小编
手足口年年有，但今年的挺难搞！
中疾控发文提醒：
柯萨奇病毒A6（CVA6 ）已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原。
目前与重症手足口病相关的 CVA6 病毒正在演变，并存在暴发风险。
咱们之前不是打了手足口疫苗吗？不需要担心吧？
嗯……不好说。
咱们的手足口疫苗，预防的是EV71病毒。在柯萨奇病毒A6之前，EV71是我国引起重症病例、死亡病例的主要“元凶”。
接种EV71疫苗，可以有效减少手足口病重症的发生，但是不能预防CVA6。
来源：广州日报
手足口重症，来势汹汹。不少家长表示自家娃娃已中招。
来源：网络用户分享
得了手足口病，最明显的特征就是，手“烂”、脚“烂”、嘴“烂”，甚至屁股“烂” 。
据中疾控对全国手足口病死亡病例分析：
重症患儿死亡时间平均是3.5天，即使救活，也可能有瘫痪、语言障碍、吞咽困难等后遗症。
其实，不止手足口，跟它同宗同源的疱疹咽峡炎也早已发出预警。
每年4~7月，还有广东的9-10月，是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节。
深圳疾控已发出最新提醒：
5岁以下儿童为手足口病易发人群（免疫力低下的成人如产后妈妈也可感染），3岁以下宝宝要预防重症。
很多家长都熟知手足口，却对疱疹性咽峡炎知之甚少，甚至误以为上火了。其实，手足口和疱疹性咽峡炎的病毒，是同一个家族，均是肠道病毒。
样貌不同，但是本质一样。
好比一根藤上，结出的两个毒瓜。
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手足口VS疱疹性咽峡炎
怎么一眼辨别？
一看：疱疹位置
手足口病：除了嘴巴里，还在舌头、嘴唇、手掌、足底、膝盖、肛周有疹子。
疱疹性咽峡炎：疱疹只出现在口腔里，身体其他地方没有。最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂。
来源：广州广播电视台
二看：咽痛
手足口病：咽痛症状比较轻，甚至有的娃喉咙不痛。
疱疹性咽峡炎：咽痛明显，吃东西哭闹难受。
三看：发烧
手足口病：一般是低温，多在38摄氏度左右，有的也会高烧。出疹时或者出诊前发热。
疱疹性咽峡炎：发热迅速，温度高，多在39-41℃。先发热后长疱疹。
四看：症状图
👇🏻手足口病👇🏻
近几年流行的柯萨奇-6 病毒感染引起的手足口，甚至会导致全身皮肤长疹。
图片来源：UTD / 临床顾问
由于足口病的皮疹多种多样，咱们判断时可以借助以下口诀。
手足口病皮疹口诀
四部位
主要侵犯手、足、口、臀
四不像
不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像牙龈疱疹、不像水痘
四不特征
不痛、不痒、不结痂、不留疤
👇🏻疱疹性咽峡炎👇🏻
图片来源：UTD / 临床顾问
除了喉咙长泡，疱疹性咽峡炎的症状还有：
① 咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食；
② 发病时常有呕吐或头痛
③ 少数患儿有腹痛。
手足口的孩子，会比较受罪，主要症状有：
① 伴有头痛，咳嗽，流涕等症状
② 口腔溃疡疼痛，会拒绝进食。
③ 皮疹可能引发瘙痒、疼痛
④ 在病后2~4周可能会出现脱甲症状
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警惕3个重症信号
发现立马去医院
大部分手足口是轻症，但是它狠起来，也令人措不及防。
据中国疾病预防控制中心统计：
- 重症手足口，平均死亡时间是3.5天。
少数重症的娃娃，在入院24小时内死亡。即使救过来了，娃的后半辈子也是在遭罪。
因为重症，可能会让孩子产生下肢体运动障碍、瘫痪、语言障碍、吞咽困难等等后遗症。
如果出现以下3种情况的一种，可能提示重症或并发症，建议直接跑医院。
3个重症信号
1）持续高热：温度 39℃ 超过 24 小时，或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。
- < 3 个月龄患儿发热（体温 > 38℃）
- > 3 个月龄患儿发热 > 3 日（体温 > 38℃）
2）精神不好： 嗜睡、呕吐、头痛或肌肉抽搐，哭闹无力气。
3）状态异常：眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸增快、出冷汗、手脚发凉等。
绝大部分的疱疹性咽峡炎愈后较好，如果出现同手足口病一样的表现，提示可能有并发症。
疑问1：疱疹咽峡炎发烧那么猛，是不是更可怕？
手足口才需要担心。
疱疹性咽峡炎基本无重症的可能，但手足口会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症，或危及生命。
单纯疱疹性咽峡炎在没有合并细菌感染的情况下，引起的并发症较少，几乎不会出现重症危及生命。
疑问2：要是娃不幸感染，多少天会好？
手足口以低热和皮疹为主，疱疹咽峡炎的发热，一般在3-4天消退，疱疹会在7天左右痊愈。
98%的患儿属于轻症，一般经7~10天即可自愈，后期可能会出现脱甲。
手足口的脱甲，来源维基
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被感染后
这样护理，能让娃好得快一点。
单纯性的手足口和疱疹性咽峡炎都属于自限性疾病，没有特效药， 一般不用吃药。（说的是抗生素、中成药等……）
提醒：疱疹性咽峡炎后期容易合并细菌感染。如果娃的发热和咽痛3天了还没有好转，建议去医院就诊，这时候医生就会评估，是否需要服用抗生素。
不用吃药，并不意味着能摆烂。
居家护理时，还是需要对症下药，让孩子少受罪。
01发热
体温超过38.5℃，可以口服退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚）。对于口腔疼痛剧烈伴有高热的患儿，满6个月的，建议服用布洛芬制剂，既可以退热，又可以镇痛。
疱疹咽峡炎一般是高烧，需要警惕热性惊厥，处理办法看咱们之前说的>高热惊厥，第一反应该这样做。
02疱疹护理
皮肤疱疹：疱疹未破溃，痒得难受的可以涂抹炉甘石洗剂；如果疱疹破溃，可以涂刺激性小的碘伏，并注意保持局部清洁干燥。
口腔疱疹：饭前饭后用生理盐水漱口，或用软布蘸生理盐水轻轻擦拭，口腔疱疹严重无法进食和生活，可以向医生咨询，是否可用药物止痛。
手足口皮疹护理
1）会不会痒？可以涂炉甘石吗？
一般手足口皮疹的典型特点是不痛、不痒、不结痂、不结疤，但是柯萨奇病毒 A6 和 A10 等感染引起的的皮疹是可能会有疼痛和痒感的，太痒的可以适当涂炉甘石。
2）可以洗澡吗？
正常洗澡和换洗衣物，正常接触水和肥皂。
3）破了怎么办？
如果水泡破裂，可以局部涂聚维酮碘液消毒。把孩子指甲剪短磨平，避免重复抓破。
4）二胎如何防止传染？
做好隔离，两个孩子吃的、玩的不要混在一起。患病的孩子的衣服和物品，需要使用含氯消毒剂（如84消毒液）消毒，75%的酒精不能杀死导致手足口的病毒。
03喉咙痛
得吃凉的、软的。咽痛得难受的，可以吃点冰淇淋，不用怕凉性。
三餐不要吃太热的，本来喉咙就长泡，越吃热的越火上浇油。
尽量选流食，比如粥、酸奶、面条等。
04预防脱水
6 月龄以内的小宝宝，多喝母乳或配方奶来补充水分。大一些的孩子，可以通过喝水、吃奶、汤粥、果汁等富含水分的东西来补液。
看到明显脱水的，及时服用补液盐。
判断脱水程度和治疗
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7天内传染性最强
这两个地方是感染重灾区！
手足口和疱疹咽峡炎，主要传播途径是粪-口传播，7天内传染性最强。
也可以通过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏、密切接触等方式传播。
如果你家娃不小心接触了这些，都有可能中招：
- 接触过患儿的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液
- 摸了被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具等
- 吸入了含有病毒的飞沫。比如患儿打喷嚏时，你家娃就在旁边
- 进食了被病毒污染的水或食物
手足口和疱疹咽峡炎的病毒传播非常猛，之前小编的儿子在疱疹性咽峡炎期间，因为奶奶不信邪，觉得他孙子只是上火了，就吃了一次他剩下的食物，结果第二天也中招了。
除了幼儿园，下面这2个地方便是感染的重灾区。
波波池！首当其冲！！！
从上个世纪80年代海洋球开始流行的时候，就有科学家检测到海洋球除了有可见的腐食、呕吐物、尿液、粪便污染，还有无数看不见的细菌，比厕所还要脏。
孩子手摸着那些球，跟手伸到马桶里摸来摸去差不多。
有些场所说一周固定清理一次，可是，商家清洁的时候，谁盯着了？
还有，小区门口的摇摇车！电玩设备！
这些设备摆在小区的商家门口，但其实商家基本不管，更别说消毒清洁了。
只有机器坏了，设备的管理人员才会出现。
所以摇摇车的缝隙里，有许多陈年污垢，而这，也是细菌的窝。
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为啥我家娃打了手足口疫苗，
还是感染了？
首先，手足口疫苗不能预防疱疹性咽峡炎。
其次，手足口疫苗，只能针对EV71病毒一种， 而单价或多价CA6相关疫苗目前均处于临床前研究阶段......
好像，这疫苗打了也是浪费钱？
错！
EV71是所有手足口病毒的老大，也是最凶悍的，重症和死亡也是因为它。
只要打过疫苗，出现重症的可能性就非常小。
所以这一针，不亏！
Q：多大能打？
A：满 6 月龄就可以打。全程需要打 2 针，间隔一个月。
Q：小时候没打，现在来得及吗？
A：6 周岁前（即最晚 71 月龄）都可以补种。
Q：能保护多久？需要每年都打吗？
A：不需要，最新研究数据显示两针之后，保护效力能够持续5年。
早一天接种疫苗，早一天获得防护！
资料参考
[1]警惕！中疾控：柯萨奇病毒A6正在演变，存在暴发风险 广州日报 2024-05-23
[2]有重症发病3.5天死亡！这病进入高发期，医生：尽快打疫苗 深圳疾控 2024-05-18
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作者：43楼编辑部 肖子。关注妈妈网育儿（ID：mmwyuer），500万妈妈都在看的母婴公众号，每天分享实用的育儿知识，让你成为更好的妈妈。转载请联系妈妈网育儿（ID：mmwyuer）。
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