谨防夏秋季小儿腹泻
9141婴幼育儿
heromama症状及危害
腹泻指的是大便次数比平日增多，少则每日3～4次，多则可增加到每日10余次, 甚至20次以上。腹泻是小儿常见多发病，对孩子的健康危害甚大，除大便次数增多外，性质也变稀薄多水，常伴有呕吐、腹痛、发热、食欲减退，不仅使病儿无法得到足够的营养，还会损失大量水份和钾、钠、氯等重要的电解质。病儿很快消瘦下去，腹泻迁延不愈可导致营养不良。严重的急性腹泻可在短时间内造成身体脱水和电解质紊乱，甚至影响心脏循环功能和呼吸功能，引起休克，抽痉等严重症状。
3大原因
1.夏季天气炎热，婴幼儿消化液分泌减少，消化吸收能力减弱，胃肠道抵抗微生物侵袭的能力也下降；
2.气温升高，大大有利于周围环境中和食物中污染的细菌、病毒等的繁殖，随时可经口进入胃肠道，引起感染性肠炎，发生腹泻。
3.秋凉后，气温波动大，忽冷忽热，一旦照顾不周，年幼儿易着凉感冒，影响胃肠功能，也常发生腹泻。
2种分类
感染性腹泻 由致病微生物或寄生虫引起，这类腹泻有传染性，可在家庭内或托儿所、幼儿园、学校、医院内传播。
细菌 引起的主要有痢疾杆菌所致的细菌性痢疾，大便量不多，可带脓血，常伴发热，腹痛、胃纳呆、精神差。
沙门氏菌 引起的和大肠杆菌引起的便次多、稀便水多，可发热。
霍乱弧菌 霍乱弧菌肠炎则大量水泻，常有地区暴发流行。
轮状病毒 病毒性肠炎在儿童时期以秋季流行性腹泻(轮状病毒引起)为多见，大多发生在2～3岁以下婴幼儿，流行时当地可有数百上千孩子患病，以水泻为主要症状，易发生脱水和电解质紊乱。
阿米巴原虫 阿米巴痢疾多半由家中成人传得，便次不甚多而有脓血便。
白色念珠菌 它引起的小儿腹泻多发生于久病体弱，营养不良的儿童，常迁延难愈。
感染性肠炎 这是引起儿童腹泻最多见的原因，病菌大多经传染食物，饮水或双手进入小儿口中，预防此病重点在饮食卫生和消毒隔离，切断传播途径。
非感染性腹泻 大多由于食物不适合、不消化，进食过多过杂引起，出现消化吸收紊乱而致腹泻，或因受寒刺激胃肠功能紊乱，或患其他疾病时消化力减弱而引发腹泻，食物过敏也可发生腹泻呕吐等胃肠道症状。
腹泻家庭处理3方法
1.密切观察 当孩子发生腹泻时，首先要密切观察大便情况，以便及时加以处理。轻症肠炎或简单的消化不良，腹泻次数不多，每日4～5次，大多小儿活动如常，精神略差，食欲不减，不发热，可在家观察处理1～2天。
但腹泻较重，大便次数频多，七八次到十余次，伴有发热，胃口差，出现呕吐，精神差，大便含水份多或带有脓血，特别是呈现脱水症状，如口干、眼窝凹陷、尿少神萎的病儿应即送医院诊治，补充液体并进行药物治疗。
2.适当饮食安排 轻度腹泻、食欲如常的病儿，可以继续平时饮食，哺乳照旧，但食物宜清淡少油易消化。暂不添加新食物，有可能引起过敏的食物应停止进食。另外要给予充足的温开水和果汁、菜汤、米汤等，保证摄入足够的水分。
腹泻较重，大便水分损失多，并伴有胃纳差，多次呕吐时，婴儿可正常哺母乳，每次哺乳时间可稍缩短，减少摄入脂肪含量高的母乳。
人工喂养婴儿每次乳量可稍减少，2～3岁以上儿童宜进食半流质膳食，如米粥、烂面、碎菜、蒸蛋、碎鱼、肉末、豆腐等容易消化吸收的食物。餐间多喂温开水或口服补液糖盐水(药房有卖)，加糖和盐的米汤也可，少量频繁喂食以补充体内失去的水分。呕吐严重的可暂禁食6～12小时，再逐渐少量多次喂食。
保证病儿能获得充足的水分甚为重要，可根据年龄大小和粪便中损失的水分多少，估计每天所需要的液体量，保持小便量多色清，孩子无脱水症状，口唇湿润，哭有泪，四肢暖和。经口服补液不能满足需要时，应及早去医院治疗，给予静脉补液葡萄糖生理盐水等及时纠正能量和电解质紊乱。
3.良好的休息环境 视病情轻重减少体力活动，保证睡眠充足，醒时宜进行安静活动，如玩玩视听玩具、看图书、听故事、儿歌、模仿亲子游戏等，使孩子心情愉悦安宁。
居室保持空气清新，日光充足，室温比较恒定，20oC～26oC最合适，避免忽冷忽热刺激肠胃蠕动或引起感冒等呼吸道疾病影响腹泻痊愈。
衣着、护肤 衣着应简单轻柔，经常保持清洁干燥，弄脏后随时更换，尤其是尿布，每次便后要用温开水清洗臀部皮肤，涂鱼肝油或婴儿护肤霜，以防粪尿污染潮湿引起尿布皮炎。
预防5方法
1.饮食 炎热的夏天和气温骤降的秋寒往往使儿童消化功能减弱易患腹泻，故平时饮食要清淡容易消化，减少胃肠道功能负担。暑天汗多，秋天气候干燥，都需供给充足的水分。应少食油腻辛辣等刺激性食物，以清蒸、煨汤、清拌菜肴为主。米、面、小米、玉米等粗细粮搭配，制成粥、面、焖饭或糕点，有馅包子。
各类食物都要烧烂煮透后再吃，尽量避免孩子不容易消化的食品，如硬果类(硬瓜子、花生、豆类)；少吃油炸食物和甜食，多吃蔬菜水果补充维生素和矿物质；餐间多喝白开水；少喝甜饮料，冷饮如冰激凌等也应适当控制；防止暴饮暴食，以免发生积食和消化不良导致的腹泻；做到有规律地进餐，按时吃饭，不挑食、偏食，每餐适量。
2.穿衣 衣裤要凉爽透气、吸汗，棉织品最好，每日换洗，式样宽松简单，保持皮肤清洁干燥，避免发生痱子脓疮，秋凉随气温增减衣着，秋季腹泻流行时少去公共场合，以免传染轮状病毒腹泻。
3.卫生 任何食物要保证新鲜、清洁、安全，煮熟的食物尽量做到现烧现吃，不吃隔夜饭菜。少吃外购熟食，必要时回家蒸煮后再吃。蔬菜、水果要清洗干净，去皮后进食。碗、锅、刀、筷等餐具要生熟食物分开盛放，餐具用毕仔细清洗，定时消毒(煮沸或用消毒柜)。做饭和喂孩子进食的成人要注意个人卫生，给宝宝剪指甲、头发前必须以流水、肥皂清洗双手。
宝宝进食前也必须将双手仔细洗净，因小儿经常用手东摸西触，易污染病菌，又喜好将手指放入口中吸吮，因此要经常保持双手清洁卫生，并养成不吃不洁食物的习惯。所有成品食物包括乳类、米粉，瓶装辅食、饼干、糕点、糖果等都要在购买时看清产品生产日期，保质期限、成分等，做到心中有数，不吃过期食品。食物在冰箱内储存时间不宜过久，取食前要检查清楚，霉坏xxx。冷冻食物最好蒸煮后再食，以防引起肠炎腹泻。
4.温度 避免中暑或受凉。房间空调不宜设置过冷，一般室温在24℃～27℃较为适宜，居室空气要流通新鲜，至少每天通气2～3次，每次30～40分钟，孩子骤冷骤热易引起感冒伤风，刺激胃肠出现大便次增多不消化。房间过热、闷热的小儿易发生中暑，甚至抽痉昏厥，危害健康。但炎热日子，儿童也不能贪凉，直对风扇、冷气或穿堂风，尤其在睡眠时，冷风不可直面儿童。
5.睡眠和活动 天气炎热也会使小儿难以入眠，夜间常随父母祖辈推迟睡眠时间，往往引起睡眠不足，故暑期要特别注意保证小儿有充足的睡眠和休息，3岁以下婴幼儿每日睡眠时间不应少于12～14小时，夜间8：00～9：00入睡，清晨6：00～7：00醒来，约睡10小时，白天睡2～4小时。
睡眠不足常使小儿精神不振，食欲减退，消化力低下，甚至发生吐泻，也要在醒觉时，给予一定量活动，可在室内，阴凉通风处的地上铺席子让小儿翻滚爬走，做简洁安静游戏，如搭积木，看图书，唱儿歌等，使儿童有规律地生活，养成动静结合的良好生活习惯，有利于儿童健康地愉快地度过夏秋季节，不受腹泻的侵扰。
2008/12/03
彭彭猪
