宝宝的疫苗你打对了吗？(广州日报）

　有了宝宝是件令人万分欣喜的事情，然而孩子一出世，首要的问题就是“健康”。对于小宝贝来说，“打疫苗”可以说是他们人生中面对的第一系列考验。孩子没出院就要打卡介苗，这个大家都一样，不需要家长额外操心。可是回到家去，疫苗的问题好像就变复杂了：社区医院给了一个“疫苗提示”的小本本，上面可能印了长长的一串疫苗名单，让家长按部就班地给孩子打。可让初为爸妈的家长们纳闷的是：为什么每个孩子需要打的疫苗会不一样呢？而且听说打疫苗都是免费的，为什么有些预约单上的疫苗总价钱竟达到4000元之多？家长们不禁感叹：“给宝宝打疫苗，怎一个‘晕’字了得！”　

　　同一个城市里三份不同的疫苗预约单
　　疫苗单一：39针，3864元

　　李小姐住在海珠区一个新建的高档小区里，去年底生了BB后，赶紧到区域所属的保健院去咨询孩子注射疫苗的要求。没想到的是，自己竟然拿到了一份长长的《疫苗预约单》，需要折两折才能夹在孩子的《疫苗注射登记本》里。李小姐数了一下：从孩子出生后2009年2月2日的第一针算起，如果单上列的每一针都要打，那么孩子要打到五年后的2014年，共39针。其中列出的疫苗名称后有的标记价格为“0”，有的标出了价钱，最多的“七价肺炎”一项单次注射价格就达862元，两次都注射就要1724元，39针全部粗算下来要花掉3864元。

　　“这4000来块钱我不是出不起，可一瞧见孩子要打这么多针我就怕了。这么小的宝宝，五岁前竟然要打近40针疫苗，他小小的身体能受得了吗？”记者在蔡小姐宝宝的《疫苗预约单》上发现，上面除了印有常听说的脊灰糖丸、麻疹、乙肝、白百破、流脑等之外，还有麻腮风、水痘、儿童流感、成人流感、HIB、轮状病毒、七价肺炎等各种名头的疫苗，蔡小姐不知道是否都要给孩子打。“我跟一样刚生宝宝的朋友对过这个单子，发现很多我有的疫苗她那并没有标出来，到底这些疫苗该不该打呢？孩子才刚出生，面对的麻烦竟然就这么多。”李小姐很是头疼。

　　疫苗单二：为何必打也要钱？

　　王小姐宝宝的预约单上列出的注射项目少了好多项，不过如果按照上面的提示全部注射的话也要花500多元，其中“水痘”一项收费332元，并没有注明是否为“自选”；“流感”一项为122元，注明了“自选”。王小姐也觉得很纳闷：“是否没标注‘自选’的就是一定要打的呢？可如果都是一定要打的疫苗，为什么有的收钱，有的不收钱呢？”

　　疫苗单三：为何“人有我无”？

　　Lucy家住番禺，所幸Lucy宝宝并没收到医院长达39项的预约单，但Lucy对比了家住广州市的朋友们的预约单发现，别人的单上很多已列明免费的疫苗，自己孩子的预约单上却标注着“自费”的符号。而且别人的单上列有“霍乱”、“成人流感”什么的，为什么别人都要打自己孩子不用打呢？如果不打针，真的染上病怎么办？

　　在采访中，很多家长对记者抱怨：“真不知道该怎么给宝宝打疫苗。”“该遵照预约单的？还是该问医生？”陶陶妈说：“针对要打什么疫苗，我详细咨询了社区医院的医生，医生给我的宝宝推荐了一个168元的防肺炎和脑膜炎的疫苗，可医生口齿不清且态度不好，我不知道该不该打，医生会不会在推销产品呢？疫苗打多了对人体有没有负面影响？”

　　专家答疑

　　针对家长们的疑问，记者近日采访了广东省疾病预防控制中心免疫规划所所长彭国文。彭所长提醒家长，我国的儿童计划免疫是根据对传染病的疫情监测和儿童人群免疫状况的分析，按照科学的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种。让每个儿童都能按时接种疫苗，是政府的责任，而作为家长，有义务也有法律责任带自己的子女接种国家免疫规划疫苗。在给宝宝打疫苗时，家长们要格外注意。

　　一、哪些疫苗免费打？

　　据彭所长介绍，为避免传染病在大范围的发生和流行，我国政府按一定的程序免费为每个孩子接种疫苗，预防接种分为免费计划免疫和自费预防接种两大类。根据广东省卫生厅《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，2008年之前，我省纳入免疫规划的第一类免费接种疫苗包括卡介苗、脊灰、百白破、白破、麻疹、乙肝、乙脑等7种。而从2008年9月开始，我省将国家免疫规划疫苗扩充为13种，在现行使用的7种疫苗的基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗(目的是进一步减少可能发生的接种反应)，并将A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒疫苗6种疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行免费接种。

　　根据《条例》有关规定，我省由省疾病预防控制中心负责制定全省第一类疫苗使用和采购计划，集中公开招标采购。广州、深圳、珠海、佛山、中山、东莞、江门（除恩平市）7个市疫苗费由当地财政安排。疫苗分发工作由省、市、县疾病预防控制中心逐级向下分发，再由县级疾病预防控制中心分发到接种单位。“分发第一类疫苗，不得收取任何费用，其他任何单位和个人也不得经营第一类疫苗。这一点我们非常欢迎广大家长们的监督。”

　　二、自费疫苗打哪些？

　　据彭所长介绍，“第二类疫苗”是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗。目前主流的自费疫苗包括水痘疫苗、流感疫苗等。“其实一般来说家长们只要给孩子打免费的疫苗就够了，自费疫苗不必都打。”彭所长表示，国家制定的强制免疫计划是在充分的科学调查基础上进行的，具有比较普遍的意义，除强制免疫预防的疾病外，其他疾病的发病率并不很高，家长们不必感觉“惶惶然”。

　　不过彭所长同时认为，在自费疫苗中，“水痘疫苗”是家长们的首选，其次是可预防脑膜炎、肺炎等的HIB疫苗，这两种疫苗选择国产就足够了，价格也不算贵。“虽然七价肺炎疫苗的效果不错，但价格毕竟太高了，一针就要800多元，家长们可以根据自身经济状况来选择。‘霍乱疫苗’根本没必要打。”据了解，为解决目前基层医院自费疫苗执行情况的混乱问题，省疾控相关部门正在研究制定科学的指导手册，并统一给出自费疫苗的价格标准。

　　另悉，根据国家有关要求，针对甲肝减毒活疫苗供应情况以及甲肝流行情况，广东省卫生厅确定2008年，甲肝减毒活疫苗只在广州、深圳、东莞、韶关四个市范围内实施免费接种。以后则力争到2010年在全省范围对适龄儿童普及接种。

　　提醒

　　据了解，根据我国《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，从2007年1月1日起，我省第二类疫苗不再实行由省疾病预防控制中心集中订购和逐级供应。“疫苗生产企业、疫苗批发企业均可向疾病预防控制机构、接种单位销售第二类疫苗。疫苗的销售涉及到了医院的经济利益，因此建议家长在选择时要多了解和咨询，免得成了一心追求利益者的‘水鱼’。”

　　“目前在各媒体上刊登的各种所谓‘肝病研究所’、‘肝炎中心’等机构打出的‘免费接种乙肝疫苗’之类广告，内容颇为可疑。只有各预防接种门诊有权为民众接种疫苗，其他机构皆无权售卖、接种疫苗，望家长们多警惕提防，避免上当受骗。”

　　此外，专家还提醒家长：给孩子接种疫苗后应在接种地点观察15到30分钟；接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴；接种后如接种部位发红，有痛感、低烧等情况都属正常，一般24小时之后会自然消失；如出现持续发烧等现象，应就近入医就诊，并向接种单位报告。