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关于婴幼儿补钙问题的最新整理
19981婴幼育儿
预防婴幼儿缺钙的措施有哪些 ？
缺钙对婴幼儿的主要影响是易患先天性佝偻病或婴幼儿佝偻病，预防婴幼儿缺钙特别是预防先天性佝偻病应从母亲怀孕期做起，在孕期中要多晒太阳，还应适量补充钙剂。妊娠中晚期孕妇每日摄取钙量不应低于1500毫克，要达到这个标准仅仅从食物中摄取一般是不可能的，因此除饮食中注意增加含 钙量高的食品，如豆制品、海带、虾皮、牛奶外，还应补充钙剂和水分的补充。
预防新生儿缺钙首先要提倡母乳喂养，乳母要注意补足钙。
产妇中有20%-23%为低钙乳，在伴有妊娠合并贫血、妊高征、胎膜早破的产妇中，低钙乳者达50%。
母乳中每升含钙量仅有340毫克，比牛乳每升含钙1250毫克低得多，但是母乳中钙磷比例为2：1，易于被婴儿吸收。哺乳期母亲补足钙，母乳量充足，就可以满足婴儿钙的需求 ，孩子就可不补钙。断奶后，饮食中的钙往往难以达到要求，因此应在断奶后适量给孩子补充钙剂，一般每日300毫克就钙量即可。
人工喂养的儿童，如果在补充钙的情况下仍表现出缺钙症状，可以适当补充维生素D，预防量为每日400国际单位。如有早产、低体重、体弱多病、母乳不足、偏食厌食、人工喂养不合理等情况，更应重视补充钙剂。
无论何种情况，婴幼儿都应多晒太阳，以促进维生素D的转化和钙吸收。补钙应象母乳一般，少量多次，水补的效果最佳，这样人体吸收率最佳，净能钙离子水对人体补钙就是遵循了这一自然规律。
补水不当会引起婴幼儿钙的流失吗？
产妇中有20%-23%为低钙乳，在伴有妊娠合并贫血、妊高征、胎膜早破的产妇中，低钙乳者达50%。这一部分的产妇要特别注意自身的补钙来解决低乳钙产生的婴幼儿缺钙问题。
同时根据笔者多年的研究，家长要特别注意婴幼儿的水分流失和补充的问题。容易引起钙吸收不足和流失问题有以下几个方面：
1，
饮水量少，钙的吸收率降低，同时会加大体内钙的消耗，所以婴幼儿的日常饮水要引起家长的注意。
2，
保暖过渡，婴幼儿的体温过高会加大出汗量，会增大钙和其他矿物质的流失，引起电解质失衡，所以说保持温度适宜，是不补之补的好方法。
3，
城市大量使用空调，隐性失水严重，体内毒素不能排除体外，加大钙的消耗和流失。
4，
城市纯净水桶装水和ro反渗透水机的普及，纯净水不含任何矿物质，而水参与人体的新陈代谢必须要矿物质的结合，这样会带走大量非常难吸收进入人体内的矿物质，长期饮用纯净水尤其明显的是带来钙的流失。
5，
小儿肠胃普遍偏弱，如不注意引起腹泻，会产生大量的钙和其他矿物质流失，所以腹泻的婴幼儿更要注意补水和补钙的同时进行，净能钙离子水是最佳的选择。
6，目前的很多母乳的量不够，家长都会给婴幼儿增加一些辅食，但一些辅食存在口味重和含盐量高的情况，口味重婴幼儿喜欢吃，但高盐量会产生钙的高流失，所以在增加辅食情况下，更要注意补水和补钙的问题，净能钙离子水能很好地解决这一问题。
早产儿需要补钙吗？
过去认为，早产儿易缺钙、易患佝偻病的原因在于先天不足，是因其在母体内未发育成熟，发生后相对生产发育快，而自身生活能力低下，各器官的功能都不如足月儿健全，胃肠功能也相对低下，吸收的营养素未满足生长发育相对快的需要。对早产儿特别需要加强喂养，才能弥补在母体发育未成熟的缺欠。近年来，医疗保健工作者对产妇乳汁中含钙量的相关因素进行研究的结果证明 ，胎儿足月产者母乳中钙的含量最高，低钙乳汁率为11。8%；而孕周小于37周的产妇，低钙乳汁的人数占30。8%。这说明早产儿即使母乳喂养也易缺钙。易患佝偻病的另一重要原因是早产引起的母亲乳汁低钙。其它试验还证明乳汁中的钙与血钙浓度呈正相关。因此，母亲补足钙即可提高乳汁钙含量，使母乳达到含钙30毫克/100毫升以上的正常水平。
因此，不仅早产的新生儿需及时补充钙剂，早产儿的母亲更应当及时补钙。母乳进食 含钙丰富的饮食，同时补充适量钙剂，既有利于产妇自身体质恢复，预防乳母分泌低钙乳汁，还可减少早产儿因钙摄入不足而生长发育障碍。
小儿膳食应该注意哪些问题？
不论是母乳喂养、混合喂养，还是人工喂养，当婴儿长到4—5个月时，乳类食品已不能提供所有营养需要，应根据婴儿消化系统发育情况及时合理地选择食物，逐渐添加辅食作为热能和营养素的补充。要注意合理营养问题，辅食中应注意补充钙质、铁质、维生素B1、维生素B2、维生素A。添加辅助食品的量和种类要根据婴儿月龄适当调整，这个时期是婴儿喂养的关键和难度最大的时期。有的家长总担心孩子吃不饱，孩子一哭就给吃，或过早地添加糖类及肉类食品，使孩子在婴儿期就开始肥胖。还有的家长因顾虑婴儿消化不良而推迟添加辅助食品时间，结果使婴儿生长缓慢，严重者造成营养不良，也是日后造成孩子厌食的原因之一。
4—6个月婴儿消化淀粉类食品的胰淀粉酶分泌充足，已能接受淀粉类食品，9个月开始消化蛋白质的胃蛋白酶也能较好地发挥作用。因此，婴儿以奶类为主要食品的同时，从4个月开始可加食米糊、奶羹、蛋黄，可以米糊中加入钙粉，按规定标准需要加入100毫克—200毫克钙量。如有明显缺钙症状时可另加服钙剂。婴儿6个月要添加蔬菜、水果和肉末，此时肾功能也逐步完善，进食蛋白质、无机盐不易导致消化不良和肾脏超过负荷。
添加辅食应遵循的原则是：由一种到多种，添加量由少到多，由稀到稠，由淡至浓，逐渐增加。如遇小儿患病、天气过热，或婴儿有消化不良情况时，应延缓增加新食品，避免导致消化不良。每次添加新食品后，应密切注意消化情况，如发现大便异常或其它情况，应暂停喂此种辅食，待大便情况恢复正常后，再从少量开始添加，不可太急太多。
小儿个体差异大，宜灵活掌握添加辅食的品种、数量及开始的月龄。
小儿佝偻病能彻底治愈吗？
佝偻病是一种营养缺乏性疾病。从理论上讲，如果补充足够的钙营养素并促进其吸收利用，是可以彻底治愈的。
佝偻病发病机制很复杂。主要原因与饮食中钙和维生素D缺乏，胃肠道疾病引起维生素D吸收不良或钙代谢障碍，以及其它疾病及药物等原因引起维生素D活化障碍或骨矿化（骨钙化）受阻有关。虽然近几十年来已常规应用维生素D制剂，如鱼肝油、骨化醇、英康利等防治佝偻病，但轻型佝偻病仍很常见。我国南方日照充足的地区佝偻病也很普遍，其原因主要是钙摄入不足和人为错误带来的钙流失，这与全国各地儿童饮食中钙营养素摄入均未达到供给量标准的结果是一致的。多年来，使用钙剂的剂量不准确，使实际治疗用量仅为需要量的10%左右，也是防治效果不佳的原因之一。只重视钙剂的补充，而忽视了饮食的补充，特别是水对人体矿物质离子的补充，是防治效果不佳的重要因素。广州净能在饮食补水补钙方面作了重点研究，净能钙离子水在饮食改善健康方面取得了良好的效果。
人们误以为补维生素D就是补钙，盲目加大维生素D治疗量，把维生素D中毒症状误以为是钙中毒，也使佝偻病的防治进入误区。
对于已患佝偻病的儿童，通过补钙是完全能够治愈的。防治佝偻病越及时越好。因为儿童的骨骼可塑性很强，不像成年人的骨骼已固定了形态，4岁以内坚持治疗，可以彻底治愈，不影响生长发育，不遗留骨骼畸形。治疗得越晚，效果越差。所以，补钙应早补、补足，至少补至国家推荐的供给量标准。人体对钙的吸收是有一定限度的。补钙应注意长期坚持，日日均衡。高钙摄入日不能弥补低钙摄入日的缺乏，细水长流才能吸收得好，利用率高。选择好的钙剂也很重要，一般要选择含量高、吸引效果好的钙剂。补充钙营养的同时还应适当应用生理剂量的维生素D，注意加强体育锻炼，这样有利于钙吸收。有规律地长期坚持服用足量钙营养补钙剂治愈儿童佝偻病是不困难的。对已经形成的骨骼畸形，轻度的通过补钙治疗是可以复原。但是严重的骨骼畸形，应手术进行矫正。
孩子生长速度快应该补钙吗？
影响生长速度快慢的因素很多。如遗传、生活条件、环境、自身代谢水平、生长激素分泌量等。其中生活激素的分泌量存在着个体差异。一般来说，夜间生长激素的分泌最多，它的作用就是促进代谢，增加骨骼的钙沉积，从而促进身高的增长 。而骨骼的加长应该与钙的供给相适应，充足的钙营养能使体内的骨骼发育粗壮，并能增加体质。如果不是内分泌病症等因素造成生长速度快，就应该适当增加钙的供给量。一般情况下，一个4岁的儿童大约身高应在1米左右，这样的身高需钙每日500毫克。如果孩子生长速度快的话（4岁左右身高达到1。2米、1。3米或更高），那么，每日就应该供应500毫克—800毫克的钙。
儿童生长痛需要补钙吗？
儿童生长痛是儿童体内骨骼生长发育过程中一种常见的症状，还有一些儿童喊腹痛，这些都是需要补钙的一个信号 。有些医生反复检查后对出现这种症状的儿童只是说没什么病，这是因为有的医生不了解钙营养的知识。
儿童在其生长发育过程中，身高的增长是与骨骼本身的发育有直接关系的。由于儿童时期的生长速度较快，骨的钙化量也很大，只有身体里的钙供应足量，才能赶得上骨骼里的钙的沉积，这就需要每一位家长高度重视孩子钙营养的供给。疼痛的产生原因主要是由于骨骼的膨胀（即骨骼的生长和长粗）和对骨膜的刺激，使局部产生疼痛和胀的感觉，尤其在夜间入睡后感觉更明显，这是由于夜间儿童身体内的生长激素分泌旺盛和体内对钙的需求更多的缘故。只要补充足量的钙营养就会减轻和避免这种生长痛的症状。特别是在孩子入睡以前，服一些钙剂或喝一杯热牛奶，效果会更好。
2009/04/23
